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내과적 무균술 이란 ? 미생물의 수를 줄이는것 ,다른곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는것을 의미 한다. 격리 : 질병전파를 예방하기위하여 감염원을 격리하는것을 말한다.
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[기본간호실습] 내과적 무균술/내과적 손씻기/격리실 출입 시 …
간호 술기. … 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄인다. 대상자 간의 교차감염의 위험을 감소시킨다. 감염성 물질이 의료인과 환자에게 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 2/9/2021
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무균술이란 무엇일까? 내과적 무균술/ 외과적 무균술 구분해서 …
내과적 무균술/ 외과적 무균술 · 1. 정의 일정 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것과 현재 있는 곳에서 다른 곳으로 미생물이 감염되는 것을 막는 것( …
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Date Published: 1/6/2022
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[간호술기] 내과적 무균술 – NurseDongs
1. 개요 · 1) 무균술 · 무균이란 질병을 일으키는 미생물이 없는 상태로 미생물의 전파 가능성을 감소시키기 위함입니다. · 2) 내과적 무균술 · 청결무균술 …
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Date Published: 11/29/2022
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내과적 무균술 VS 외과적 무균술 뭐가 다른거지? – 간호사타임즈
내과적 무균술은 소독을 목적으로 하는 것이며 미생물의 수를 줄이고 다른 곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는 것이다. 내과적 무균술이 필요한 경우는 …
Source: www.fornurse.co.kr
Date Published: 3/8/2021
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[감염증의 예방과 치료]일반적인 감염관리 지침 – 무균술
무균법에는 내과적 무균술과 외과적 무균술이 있다. 내과적 무균법에는 개인건강 및 위행, 손씻기, 환자 위생 쓰레기 처리, 격리 등이 포함되며, 외과적 무균술에는 수술 …
Source: www.spinebest.com
Date Published: 11/17/2022
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무균법 (Aseptic technique) – KINX
내과적 무균법 (medical asepsis). ▫ 병원성 미생물이 없는 상태를 유지하는 기술, 감염회로를 끊는 것. 양선희 외 (2019). 기본간호학I, II, 현문사 …
Source: kocw-n.xcache.kinxcdn.com
Date Published: 11/23/2021
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무균술 (내과적 무균술, 외과적 무균술) – Nice day – Tistory
병원 내의 미생물의 전파를 최소화하여 환자와 직원을 오염이나 감염으로부터 예방하기 위해 시행하는 것이 무균술이다. 무균술은 내과적 무균술과 …
Source: nicedayhahaha.tistory.com
Date Published: 4/10/2021
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무균법(내과적 무균법과 외과적 무균법) 시험자료 – 해피캠퍼스
내과적 무균법은 청결법이라고도 하며 특정 미생물을 특정영역 내로 한정시키고, 미생물의 수와 성장 및 전파를 제한시키는 모든 행위를 포함한다. 감염성 …
Source: www.happycampus.com
Date Published: 12/24/2021
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- Date Published: 2021. 2. 3.
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[기본간호실습] 내과적 무균술/내과적 손씻기/격리실 출입 시 보호장구 착용
<격리실 들어갈 때>
1. 손을 씻는다.
→ 체액이나 혈액이 튈 가능성이 있는 경우에는 보안경을 착용한다.
모자 착용
2. 머리카락이 나오지 않게 모자를 쓴다.
마스크 착용
3. 마스크의 양쪽 끈을 잡는다.
4. 마스크의 위쪽이 콧등을 가리게 하고 위쪽에 달린 끈은 머리 뒤쪽으로 가져와서 정수리 쪽으로 묶는다.
5. 마스크의 아래쪽이 턱 아래에 오게 하고 아래끈은 목 뒤에서 묶는다.
가운 착용
6. 가운의 안쪽 목 가장자리를 잡고 가운 안쪽이 몸쪽으로 향하게 가운은 펼친다.
→ 가운의 안쪽이 깨끗한 면이고 바깥면은 오염된 영역으로 간주하므로 바깥면에는 손이 닿지 않게 함.
7. 커프가 손목을 덮을 때까지 양쪽 소매 속으로 팔을 동시에 집어넣는다.
8. 왼손을 소매 속으로 넣은 채 오른쪽 팔의 소매를 밖에서 잡아당겨서 소매 밖으로 오른손을 뺀다.
→ 손이 바깥면에 닿지 않게 하려고.
9. 왼손을 위로 들고 흔들어 소매 밖으로 빼거나, 왼쪽 어깨 안으로 오른손을 넣어 잡아당겨 왼손을 뺀다.
10. 목의 끈을 묶는다.
11. 가운이 등 뒤에서 가능한 많이 겹치게 한 다음에 허리끈을 묶는다.
→ 가운이 등을 많이 덮어야 간호사가 오염되는 것을 방지할 수 있다.
장갑 착용
12. 멸균 장갑을 착용한다. 한손으로 착용할 장갑의 접어진 소매가장자리 안쪽을 집어들고, 손목이 노출되지 않도록 장갑의 손목끝이 가운의 소매 위로 올라오게 착용한다.
<격리실에서 나올 때>
13. 가운의 허리끈을 푼다.
→ 허리끈은 이미 오염되어 있으므로 오염된 병실에서 나오기 전에 풀어야 한다.
장갑 벗기
14. 장갑을 벗는다.
1) 먼저 장갑의 바깥면 소매 하단을 잡고 벗되, 장갑과 장갑끼리만 접촉되도록 한다.
2) 장갑의 외면끼리 접촉하도록 주의하면서 장갑의 내면이 드러나게 장갑을 벗는다.
3) 장갑을 벗은 손으로 다른 쪽 손의 장갑을 벗긴다. 이때 손가락으로 장갑의 내면을 집어 올려 내면이 드러나도록 잡아당겨 벗는다.
4) 지정된 용기함에 장갑을 버린다.
→ 손이 장갑의 오염된 부분에 접촉되지 않게 하기위함.
→ 격리실에서 사용한 물품은 격리실 안에 있는 지정된 용기함에 버린다.
가운 벗기
15. 가운의 목끈을 푼다.
16. 오른쪽 검지를 격리 가운의 왼쪽 소매 안에 넣어서 소매 끝을 손이 안 보이게 아래로 약간 끌어 내린다.
17. 왼손으로 오린쪽 소매를 잡아 약간 끌어내린다.
18. 소매 안에서 손을 움직여서 어깨 안쪽 면을 잡으면서 가운을 벗는다.
→ 가운 바깥면은 오염된 것으로 간주.
19. 일회용 가운은 격리의료 폐기물 전용용기에 넣고, 재사용하는 가운은 오염세탁물 수집용기에 넣는다.
마스크, 모자 벗기
20. 마스크를 벗을 때는 끈 부분에만 손이 닿도록 하여 아래 끈을 먼저 풀고 위 끈은 나중에 푼 다음 손이 마스크의 바깥쪽에 닿지 않도록 끈만 잡는다.
21. 사용했던 마스크는 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
22. 모자의 외측면에 손이 닿지 않도록 조심하면서 내측면만 접촉하여 벗어 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
23. 격리실을 나오기 전에 손을 씻는다.
24. 격리실 내의 문손잡이를 종이타월로 싸서 문을 연다.
25. 발로 문을 연 채로 격리실 안에 있는 격리의료 폐기물 전용용기에 종이타월을 버린다.
26. 격리실 밖에서 다시 손을 씻는다.
무균술이란 무엇일까? 내과적 무균술/ 외과적 무균술 구분해서 알아보기
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내과적 무균술/ 외과적 무균술
무균술이란??
병원 감염을 줄이기 위해 전 병원에서 수행하여야 하는 중요한 절차로, 무균이란 병원성 균이 없는 상태를 유지하는 것이며 무균술는 병원성 균이 환자와 환자 사이 혹은 환자와 물품 사이에 전파되지 않도록 하는 것이다.
무균술은 병원균이나 기타 다른 미생물이 전혀 없는 멸균 상태를 유지하는 것을 의미하며 수술실에서의 손씻기, 멸균지역의 준비, 드레싱 교환 등을 포함한다.
내과적 무균술(청결기법)
1. 정의
일정 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것 과 현재 있는 곳에서 다른 곳으로 미생물이 감염되는 것을 막는 것(개인 건강 및 위생, 손씻기, 격리 등)
2. 내과적 무균술이 필요한 경우
– 비위관 삽입 시
– 관장액 주입 시
– 배액관을 비울 시
– 직장 튜브 삽입 시
– 장루 교환 시
– 귀 점적 투여 시
– 일반격리(표준격리)나 역격리 시
3. 방법
– 손 씻기
1) 손끝이 항상 아래로 가도록 함
2) 물과 비누를 이용하여 비벼 씻음
3) 환자와 접촉 전 후, 오염된 기구에 닿거나 식사하기 전, 기록이나 투약 전 등 모든 간호 업무 시작과 끝에는 반드시 씻음
* 손을 꼭 씻어야 하는 경우
•인체 피부, 기도, 점막 등 방어기전에 손상을 주는 처치를 하기 전(주사, 인공도뇨, 기관흡입)
•상처를 만지기 전 후
•면역기전 저하된 환자와 접촉하기 전
•감염 질환이 있는 환자와 접촉한 후
•환자의 혈액이나 분비물과 접촉한 후
•중환자실에서 환자를 보고 난 후 다른 환자를 만지기 전
– 가운 착용
1) 가운의 겉이 겉으로 나오며 목 끈을 이용하여 겉에 손이 닿지 않도록 입음
2) 가운을 병실 밖에 걸어둘 때 가운 안쪽이 겉으로 나오게 걸어둠
– 마스크 착용
1) 윗끈 먼저 착용하고 벗을 때는 아랫끈 먼저 벗음
2) 코와 입이 완전히 가려지도록 착용함
3) 소독된 마스크를 착용한 얼굴은 소독된 부위라 할 수 없음
4) 금속 테두리가 들어 있는 경우 금속 테가 콧등에 단단히 고정되도록 함
5) 안경을 쓴 경우 마스크의 위 태두리가 안경 밑에 위치하게 함
6) 마스크의 밑 테두리가 턱 밑에 고정되도록 함
격리: 질병 전파를 예방하기 위하여 감염원을 격리하는 것
역격리(보호적 격리): 감염에 민감한 사람을 위해 주위 환경을 무균적으로 보호하는 것이 필요
ex) 조산아, 화상 환자, 백혈병 환자, 항암치료 환자, 에이즈 환자
외과적 무균술(멸균 기법)
1. 정의
병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균상태를 유지하는 것 (수술 실에서의 손씻기, 멸균 지역의 준비, 드레싱 교환 등)
2. 외과적 무균술이 필요한 경우
– 도뇨관 삽입 시(인공 도뇨 시)
– 주사약 준비 과정 시
– 멸균 물품을 다룰 시
– 주사 시(항상제 주사 시)
– 수술 시
– 침습적 행위 시
– 요추천자 시
– 수술 부위나 개방 창상의 드레싱 교환 시
– 흉곽 배액관 교환 시
– 수술복 착용 시
– 수술 시계 소독 시
3. 방법
– 손 씻기
1) 항생제 비누나 소독제를 사용하여 손가락 끝에서 팔꿈치 방향으로 손을 씻음
2) 소독제 종류나 각 기관의 규칙에 따라 다르지만 최소 14분 이상 솔과 세정제를 이용하여 씻음
3) 손의 오염을 피하기 위해 팔꿈치가 항상 아래로 가도록 손을 위로 올림
– 가운 착용
1) 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가운의 목 부위가 허리선 아래로 내려가면 오염된 것으로 간주하며 겉에 손이 닿지 않게 함
2) 뒷끈은 다른 직원이 매어 줌
3) 가슴에서 허리 위 전면은 멸균된 것으로 봄
– 마스크 착용
뒷끈은 다른 직원이 매우 줌
4. 외과적 무균술의 3대 원리
1) 멸균된 물품끼리 접촉할 때 만이 멸균 상태가 유지된다. 그러므로 멸균된 물품은 멸균된 장갑을 끼고 만지도록 한다.
2) 멸균된 물품이 오염(contamination)되었거나 깨끗한 물품에 접촉한 경우는 오염 된 것이다.
3) 멸균된 것인지 오염된 것인지 의심스러울 때에는 오염된 것으로 간주한다.
5. 무균지역의 준비
1) 무균지역을 준비하기 전에 주위의 모든 것이 깨끗하고 건조된 상태인지 확인한다.
2) 필요한 물품은 모두 준비해 놓아서 멸균지역을 준비하는 동안 다른 물품을 가져오기 위해 자리를 비우지 않는다.
3) 멸균 물품을 꺼내기 전에 포장상태를 확인한다.
4) 무균 부위의 가장자리는 오염된 것으로 간주하고 준비하는 동안 만지지 않도록 한다.
5) 무균 지역 외에서는 소독 꾸러미들을 천천히 여는 것이 공기에 오염되는 것과 오염된 물품에 접촉될 가능성을 감소시킬 수 있다. 멸균된 물품을 불필요하게 움직이지 않도록 한다.
6) 쟁반 밑으로 떨어진 부위나 테이블 밖으로 떨어진 부분은 오염된 것으로 간주한다,
7) 소독장갑을 끼기 전에 모든 필요한 물품들을 열어 놓도록 한다.
8) 무균법을 시행하는 동안 장갑 낀 손은 허리 위쪽에 있도록 한다. 손을 허리 밑으로 내린다면 손이 시야 내에 없으므로 오염된 것으로 간주한다.
9) 멸균 장갑을 낀 손으로는 멸균된 부분만 만지도록 한다.
10) 용액을 담을 용기는 멸균지역의 가장자리에 놓아, 용액이 다른 부분으로 튀어 나가지 않도록 용액을 부을 수 있도록 한다.
✔️ 출처(참고한 사이트)
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[간호술기] 내과적 무균술
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1. 개요
1) 무균술
무균이란 질병을 일으키는 미생물이 없는 상태로 미생물의 전파 가능성을 감소시키기 위함입니다. 무균술은 미생물에 의한 오염을 막기 위한 의료환경에서 사용되는 감염예방 방법으로 멸균장갑 착용, 멸균가운 착용, 마스크 착용 등이 있습니다.
2) 내과적 무균술
청결무균술이라고도 하며 균의 감염회로를 차단하여 병원체의 수와 전파를 줄이기 위해 사용하는 방법입니다. 감염성 질병 환자 뿐만 아니라 모든 대상자에게 적용, 특정 미생물을 특정영역 내로 한정시키고 미생물의 수와 성장 및 전파를 제한하는 손위생, 일회용기구 사용,장갑 착용, 마스크 착용 등의 행위를 말합니다.
2. 목적
① 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄이며, 대상자 간의 교차감염의 위험을 감소시킵니다.
② 감염성 물질이 의료인과 환자에게 전파되는 것을 방지합니다.
3. 준비물품
비누, 손 소독제, 흐르는 온수, 종이타월, 격리가운, 모자, 마스크, 보안경, 장갑, 격리의료 폐기물 전용용기, 빨래주머니
4. 절차 – 내과적 손씻기(초록색 글씨는 이론적 근거)
1) 손씻기
1. 시계와 반지를 빼고 옷을 팔꿈치까지 걷어 올린다.
→ 각종 장신구는 병원체의 서식장소가 될 위험이 있음
2. 손에 상처가 있는지 확인한다.
3. 세면대와 15cm 정도 떨어져 선다.
→ 옷이나 손이 세면대에 닿는 것을 방지
4. 온수로 손을 적신 후 비누나 소독제를 소량 묻힌다.
5. 손에 묻힌 비누나 소독제는 거품을 내어 손바닥끼리 마주하고 손가락 사이를 비빈다.
→ 거품은 손에 묻은 지용성 물질의 제거를 용이하게 함
→ 손 소독제는 20 ~ 30초 동안 마를 때까지 문지름
6. 팔꿈치보다 손가락 끝을 아래로 하고 한 손을 다른 손 손등 위에 놓고 손가락 사이를 힘차게 비빈다.
→ 물이 청결한 곳에서 오염된 부위로 흐르게 하기 위함
7. 비누거품을 이용하여 적어도 40 ~ 60초 이상 손바닥, 손가락, 손등을 꼼꼼히 닦는다. 특히 손톱 밑과 손가락 사이를 주의 깊게 씻는다.
8. 손가락 끝을 손바닥에 비비며 닦는다.
9. 손톱 끝을 손바닥에 비빈다.
→ 병원성 미생물은 손톱 밑에서 가장 많이 서식
10. 엄지와 검지 사이를 깍지를 기고 돌린다.
11. 손목을 잡고 비빈다.
12. 흐르는 물에 손을 헹군다.
13. 손과 손목을 일회용 종이타월로 완전히 말린다.
14. 사용한 종이타월로 수도꼭지를 잠근다.
2) 모자 착용
15. 머리카락이 나오지 않게 모자를 쓴다.
3) 마스크 착용
16. 마스크의 양쪽 끈을 잡는다.
17. 마스크의 위쪽이 콧등을 가리게 하고 위쪽에 달린 끈은 머리 뒤쪽으로 가져와서 정수리 쪽으로 묶는다.
18. 마스크의 아래쪽이 턱 아래에 오게 하고 아래끈은 목 뒤에서 묶는다.
4) 가운 입기
19. 가운의 안쪽 목 가장자리를 잡고 가운 안쪽이 몸쪽으로 향하게 가운을 편다.
→ 가운의 안쪽이 깨끗한 면이므로 깨끗하지 않은 가운의 겉면에는 손이 닿지 않게 함
20. 커프가 손목을 덮을 때까지 양쪽 소매 속으로 팔을 동시에 집어넣는다.
21. 왼손을 소매 속으로 넣은 채 오른쪽 팔의 소매를 밖에서 잡아당겨서 소매 밖으로 오른손을 뺀다.
22. 왼손을 위로 들고 흔들어 소매 밖으로 빼거나, 왼쪽 어깨 안으로 오른손을 넣어 잡아당겨 왼손을 뺀다.
23. 목의 끈을 묶는다.
24. 가운이 등 뒤에서 가능한 많이 겹치게 한 다음에 허리끈을 묶는다.
5) 장갑 착용
25. 멸균 장갑을 착용한다.
26. 한손으로 착용할 장갑의 접어진 소매가장자리 안쪽을 집어들고, 손목이 노출되지 않도록 장갑의 손목끝이 가운의 소매 위로 올라오게 착용한다.
6) 장갑 벗기
27. 가운의 허리끈을 푼다.
→ 허리끈은 이미 오염되어 있으므로 오염된 병실에서 나오기 전에 풀어야 함
28. 장갑의 바깥면 소매 하단을 잡고 벗되, 장갑과 장갑끼리만 접촉되도록 한다.
29. 장갑의 외면기리 접촉하도록 주의하면서 장갑의 내면이 드러나게 장갑을 벗는다.
30. 장갑을 벗은 손으로 다른 쪽 손의 장갑을 벗긴다. 이때 손가락으로 장갑의 내면을 집어 올려 내면이 드러나도록 잡아당겨 벗는다.
7) 가운 벗기
31. 가운의 목끈을 푼다.
→ 목 뒤의 끈은 오염되지 않은 것으로 간주
32. 오른쪽 검지를 격리 가운의 왼쪽 소매 안에 넣어서 소매 끝을 손이 안 보이게 아래로 약간 끌어 내린다.
33. 왼손으로 오른쪽 소매를 잡아 약간 끌어내린다.
34. 소매 안에서 손을 움직여서 어깨 안쪽 면을 잡으면서 가운을 벗는다.
35. 일회용 가운은 격리의료 폐기물 전용용기에 넣고, 재사용하는 가운은 오염세탁물 수집용기 속에 넣는다.
8) 마스크 벗기
36. 마스크를 벗을 때는 끈 부분에만 손이 닿도록 하여 아래끈을 먼너 풀고 위 끈은 나중에 푼 다음 손이 마스크의 바깥쪽에 닿지 않도록 끈만 잡는다.
37. 사용했던 마스크는 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
38. 모자의 외측면에 손이 닿지 않도록 조심하면서 내측면만 접촉하여 벗어 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
39. 격리실을 나오기 전에 손을 씻는다.
40. 격리실 내의 문손잡이를 종이타월로 싸서 문을 연다.
41. 발로 문을 연 채로 격리실 안에 있는 격리의료 폐기물 전용용기에 종이타월을 버린다.
42. 격리실 밖에서 다시 손을 씻는다.
출처
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2018
김양호 외, 감염미생물과 간호, 현문사, 2017
NursingSkills, https://www.nursingskills.kr/
내과적 무균술 VS 외과적 무균술 뭐가 다른거지?
기본 간호학 실습에서는 내과적 무균술과 외과적 무균술을 배우게 된다. 하지만 내과적 무균술과 외과적 무균술은 비슷하지만 다르다. 오늘은 이 두 가지의 차이점과 하는 방법을 알아보도록 하겠습니다.
내과적 무균술은 소독을 목적으로 하는 것이며 미생물의 수를 줄이고 다른 곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는 것이다. 내과적 무균술이 필요한 경우는 관장, 위장관 내시경 삽입, 위관튜브 삽입, 장루 주머니 교환 시이다.
외과적 무균술은 멸균을 목적으로 하는 것이며 아포를 포함한 일반 미생물 및 병원미생물을 포함한 생명이 있는 모든 유기체를 제거하는 것을 의미한다. 외과적 무균술이 필요한 경우는 피부를 절개한 경우, 화상 또는 궤양 등 피부질환이 있는 경우, 방광과 같은 멸균 부위로 간주되는 체강내로 카데터 삽입이나 외과적 기구를 삽입하는 경우에 필요로 한다.
또한 내과적 무균술은 손끝이 항상아래로 물과 비누를 사용하고 수직동작으로 1~2분간 수행한다. 장갑은 개방식으로 착용한다. 또한 가운은 목끈을 이용하여 겉에 손이 닿지 않게 착용한다 이때 가운을 병실밖에 걸어둘 때 가운안쪽이 겉으로 나오게 걸어둔다.
외과적 무균술은 손끝이 항상 위로 향하도록 하며 비누로 씻은 후 소독제로 씻는다. 이때 원형동작으로 5~8분간 솔로 이용하여 씻는다. 장갑은 개방식과 폐쇄식으로 착용한다. 폐쇄적 착용법은 양손 모두 가운의 소매 안에 둔 채로 손이 밖으로 나오지 않도록 주의하며 멸균 장갑의 속포장지를 펼치고 왼손으로 오른쪽 장갑의 손목 부분을 접어 올린다. 주의할 점은 양쪽 장갑을 모두 착용할 때까지 손은 소매 밖으로 나오지 않아야 한다. 이때는 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가운의 목 부위가 허리선 아래로 내려가면 오염된 것으로 간주하며, 겉에 손이 닿지 않게 한다.
토마스병원
일반적인 감염관리 지침
1. 무균술(Asepsis)
병원감염을 줄이기 위해 병원전체에서 수행되어야 하는 중요한 절차는 무균법이다. 무균법에는 내과적 무균술과 외과적 무균술이 있다. 내과적 무균법에는 개인건강 및 위행, 손씻기, 환자 위생 쓰레기 처리, 격리 등이 포함되며, 외과적 무균술에는 수술에서의 손씻기, 멸균지역의 준비, 트레싱 교환 등이 포함된다.
1)내과적 무균술
(1) 개인건강 및 위생
의료인은 자신의 개인위생을 실천함으로서 감염으로부터 자신을 보호하고 환자에게 감 염원을 옮길 위험도 감소시킬 수 있게 한다.
①매일 샤워나 목욕을 하며 필요하면 더 자주 실시한다. 세척은 피부에 있는 미생물을 감소시키고 성장을 억제지킬 수 있기 때문이다.
②자주 머리를 감아 청결히 함으로서 머리카락과 두피에 있는 미생물의 수를 줄일 수 있다.
③자주 양치질하여 치아의 건강을 유지한다.
④손을 자주 씻고 적절히 간호한다. 피부가 트러나 갈라지면 세균일 정착하기 쉬우므로 필요하면 로션을 사용하도록 한다.
⑤가능한 한 손톱을 짧게 깍고 청결하게 한다.
⑥가운이나 신발을 깨끗하게 유지한다.
(2) 환자의 개인위생 관리
①목욕을 함으로서 환자의 피부에 있는 미생물을 제거하고 이런 미생물이 다른 사람에 게 옮겨 가는 것을 막을 수 있으며, 건강한 피부는 중요한 감염방어선이다.
②회음간호를 매일하여 미생물을 성장을 억제하도록 한다.
③상처분비물, 소변,대변,객담 혹은 물로 오염된 환자옷은 세균의 성장지가 될수있다.
④규칙적인 구강간호를 실시하도록 한다.
⑤환자에게 사용된 물품들은 사용 후 철저히 세척되어야 한다.
⑥미생물의 전파를 막기 위해 더럽혀진 침구는 반드시 더러운 쪽이 안쪽으로 향하여
세탁물 등에 넣는다.
2)외과적 무균술
병원균이나 기타 다른 미생물이 전혀 없는 멸균상태를 유지하는 것을 의미하며 수술영역과 같은 특수영역에서 미생물이 전혀 접근하지 못하도록 하기 위하여 필요한 부분이다.
(1)외과적 무균술(멸균법)의 3대 원리
①멸균된 물품끼리 접촉할 때만이 멸균상태가 유지된다. 그러므로 멸균된 물품은 멸균 된 장갑을 끼고 만지도록 한다.
②멸균된 물품이 오염(Contamination) 되었거나 깨끗한 물품(Clean Object)에 접촉한 경우는 오염된 것이다.
③멸균된 것인지 오염된 것인지 의심스러울 때에는 오염된 것으로 간주한다.
(2)멸균지역의 준비
멸균법의 기본 원리를 적용하도록 한다.
①멸균지역을 준비하기 전에 주위의 모든 것이 깨끗하고 건조된 상태인지 확인한다.
②필요한 물품은 모두 준비해 놓고서 멸균지역을 준비하는 동안 다른 물품을 가져오기 위해 자리를 비우지 않도록 한다.
③멸균물품을 꺼내기 전에 포장상태를 확인하고, 소독 테이프에 멸균상태표시가 안되 었거나 소독유효기간이 지난 것, 구멍이 났거나 젖은 것 등은 오염된 것으로 간주한 다.
④직원의 몸과 복장은 오염된 것으로 간주하며 멸균된 물품이 몸이나 복장에 접촉되지 않도록 충분한 거리를 두어야 한다.
⑤소독 꾸러미를 적당하게 열면 멸균 부위가 된다. 멸균 부위의 가장자리는 오염된 것 으로 간주하고 준비하는 동안 만지지 않도록 한다.
⑥멸균지역 위에는 소독 꾸러미를 천천히 여는 것이 공기에 노출되는 것과 오염된 물 품에 접촉 될 가능성을 감소시킬 수 있다. 멸균된 물품을 불필요하게 움직이지 말 도록 한다.
⑦Tray 밑으로 떨어진 부위나 테이블 밖으로 떨어진 부분은 오염된 것으로 간주한다.
소독장갑을 착용하기 전에 모든 필요한 물품들을 열어 놓도록 하여 오염되지 않도록 주의한다. 소독장갑을 착용할 때에는 장갑을 끼지 않는 손으로는 장갑을 안쪽만을 만질 수 있다.
⑧멸균수법을 시행하는 동안 장갑을 착용한 허리 위쪽에 있도록 한다. 손을 허리 밑으 로 내린다면 손이 시야 내에 없으므로 오염된 것으로 간주한다. 멸균장갑을 낀 손으 로는 멸균된 부분만 만지도록 한다.
⑨용액을 담을 용기는 멸균지역의 가장자리에 놓아서 용액이 다른 부분으로 튀어 나가 지 않게 부을 수 있도록 한다. 용액은 사용할 때 붓도록 한다. 미리 부어 놓으면 엎 지르거나 젖을 염려가 있으며 젖은 부분은 오염된 것으로 간주한다.
(3)이동감자(Transfer forcep)사용법
①한 용기에 Forcep은 하나씩 꽂아야 하며 Gel이 묻은 Gauze와 Dry Gauze사용 Forcep은 구분하여 사용한다.
②용기에서 Forcep을 꺼낼 때 용기의 옆이나 가장자리에 닿지 않게 주의한다.
③Forcep의 끝은 항상 아래로 향하게 하여 허리 높이나 그 이상의 보일 수 있는 위치 에 둔다 (볼 수 없는 영역은 멸균상태를 확인할 수 없기 때문).
④멸균된 물건을 소독된 부위에 놓을 때는 Forcep을 그 면에 대지 않고 살짝 떨어 뜨 린다.
(4) 소독된 Can 사용법
①뚜껑을 바닥에 놓지 않는다.
②뚜껑을 놓아야만 할 경우에는 안쪽이 위로 향하게 한다.
③내용물을 꺼내 놓을 때는 can에 닿지 않도록 한다.
(5)뚜껑이 있는 소독용액 용기 취급하기
①필요할 때만 열고 가능한 빨리 닫는다.
②뚜껑을 열어서 멸균된 내면이 아래로 향하게 잡는다.
③뚜껑을 놓아야 할 경우는 멸균된 내면이 위로 향하게 잡는다.
④용액을 따를 때에는 조금 따라 버리고 사용한다.
⑤멸균된 용액을 용기에 따랐다가 남은 용액을 병에 다시 붓지 않는다.
(일단 따른 것은 오염된 것으로 간주한다.)
⑥소독용액이나 소독 can은 사용하기 전에는 반드시 유효날자를 기록한다.
⑦원내 제재 소독 용액을 첫 개봉시에는 개봉일을 병에 기록한다. 소독용액은 개봉 후 일주일을 넘기지 않도록 한다.
(6) 멸균된 물품을 꺼내는 법
①편편한 곳에 소독된 물품을 놓는다.
②간호사로부터 먼쪽에서부터 손으로 잡고 편다.
③접혀진 부분을 잡고 오른쪽을 편다.
④접혀진 부분을 잡고 왼쪽을 편다.
⑤간호사로부터 가까운 쪽을 편다.
*전과정 동안 물품에서 눈을 떼지 않도록 하며 내부에 손이나 옷 등이 닿아서는 안된다.
무균술 (내과적 무균술, 외과적 무균술)
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병원 내의 미생물의 전파를 최소화하여 환자와 직원을 오염이나 감염으로부터 예방하기 위해 시행하는 것이 무균술이다. 무균술은 내과적 무균술과 외과적 무균술, 두 가지로 나뉘는데 지금부터 내과적 무균술과 외과적 무균술의 방법에 대해서 알아보도록 하자.
목차
내과적 무균술
1. 손씻기(hand washing)
▶목적
– 손에서 병원체를 제거하며 다른 환자, 개인, 가족, 물건 등에 병원체가 전파되는 것을 예방하기 위함이다.
▶손을 꼭 씻어야 하는 경우
투약시 : 모든 형태의 주사 투약 시 해당되며 구강 투여 시 환자나 환자 주변과 접촉이 없었던 경우는 제외한다
수술/시술 전 후
청결/무균 처치 전
-점막 접촉 : 구강 간호, 치과 치료 등
– 피부 통합성이 손상된 부위에 대한 케어: 상처 드레싱 등
– 침습적인 시술: 정맥 천자, 카테터 삽입, 채혈 등
– 폐쇄된 시스템을 유지해야 하는 의료기기의 개방 : 흉관 배액과, 인공호흡기의 개방 등
– 체액/분비물에 노출될 위험이 잇는 행위를 하고 난 후
▶손을 씻는 방법
눈에 보이는 오염이 없을 경우에는 물과 비누로 씻거나 물 없이 사용하는 손 소독제를 사용한다.
장갑은 손 위생을 대신할 수 없으므로 장갑 착용 직전이나 장갑을 벗은 직후 손 위생을 시행한다.
물과 비누를 이용한 방법
– 손에 물을 적신 후 충분히 비누와 물을 묻혀 거품을 내어 비빈다.
– 양손을 반복하여 손등을 문지른다.
– 손가락 끝으로 반대편 손바닥을 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.
– 손바닥과 손가락 사이를 잘 문지르고 엄지손가락을 잡고 돌려준다.
– 양쪽 손을 반복하며 양 손목도 충분히 문지른다.
– 흐르는 물에 손을 씻고 종이 타월로 닦는다.
– 물과 비누를 이용한 손 위생의 권장 시간은 40초 이상이다.
– 이물질이 있는 경우 반드시 물과 비누를 이용한 손 위생을 수행한다.
손 소독제를 이용한 방법
– 손 소독제를 적당량 손에 덜어 물과 비누를 이용한 방법과 동일한 방법으로 마를 때까지 문지른다.
– 손 소독제를 이용한 손 위생의 권장시간은 20초 이상이다.
2. 마스크
▶목적
– 공기 또는 비말로 전파되는 호흡기 감염을 예방하기 위함이다.
▶주의사항
입과 코를 충분히 가려야 하고, 1회 사용한다.
목에 걸치거나 주머니에 넣고 다니지 않아야 한다.
마스크를 벗은 후에는 반드시 손을 씻는다.
마스크를 착용한 후 마스크에 손을 대지 않도록 한다.
3. 가운 착용법(Gowning)
가운의 착용은 시술 중 환자의 혈액, 체액, 분비물 등 의료인의 피부나 의복에 묻거나 튀는 것을 방지할 수 있다. 이런 목적으로 입은 경우라면 사용 후 바로 벗어 오염된 가운으로부터 환경을 오염시킬 가능성을 최소화하여야 한다.
피부나 옷이 환자의 혈액, 체액, 분비물 등에 오염될 가능성이 있을 때 착용한다.
가운이 오염된 경우는 바로 벗고 손을 씻는다.
격리 환자 방을 나올 때는 반드시 가운을 벗고 손을 씻는다.
4. 소독 장갑 사용법(Gloving)
▶목적
– 의료인의 손이 각종 분비물이나 혈액에 있던 감염균으로부터 오염되는 것을 막고, 처 치중 의료인의 손에 있던 균에 의해 환자가 감염되는 것을 예방하고 다른 환자에게 균이 전파되는 것을 방지하기 위함이다.
▶방법
<장갑 끼기>
– 손을 씻은 후 말린다.
– 왼손으로 오른손 장갑 손목의 접힌 부분 즉 커프를 잡아 올리면서 오른손을 장갑 안으로 집어넣는다.
– 장갑을 낀 오른손으로 왼쪽 장갑의 커프 밑에 네 손가락을 넣고 왼손을 장갑 안으로 집어넣으면서 장갑을 낀다.
– 가운을 입었을 때에는 소매 끝을 덮도록 장갑을 오리고 가운을 입지 않았다면 손목 위까지 잡아당긴다.
<장갑 벗기>
– 장갑의 손바닥과 손목 앞부분을 거머잡고 안쪽이 바깥쪽으로 뒤집히도록 벗되 장갑 낀 손으로 뒤집어진 장갑을 잡고 오염된 장갑의 바깥쪽이 손목이나 손의 피부에 닿지 않도록 한다.
– 먼저 벗은 장갑은 안쪽이 바깥으로 나오도록 뒤집으면서 벗는다.
– 벗은 손을 사용해서 장갑을 제거하고 완전히 뒤집어서 용기에 넣는다.
– 장갑을 사용 후 다른 환자나 환경과 접촉하기 전에 벗고, 벗은 즉시 손을 씻는다.
외과적 무균술
1. 손 씻기(hand washing)
2. 가운 착용(Gowning) 및 멸균 장갑 착용(Gloving)
3. 이동 감자(forceps) 사용법
용기에서 forceps을 꺼낼 때는 용기의 옆이나 가장자리에 닿지 않도록 주의한다.
forceps을 사용할 시에는 forceps의 끝이 항상 아래로 향하게 하며 허리 높이나 그 이상의 위치에 둔다.
멸균된 물품을 소독된 부위에 놓을 때는 forceps이 닿지 않게 살짝 떨어뜨린다.
4. 소독된 can 사용법
뚜껑을 바닥에 놓지 않는다. 이때 멸균된 내면은 아래를 향하게 한다.
뚜껑을 놓아야 할 경우는 멸균된 내면이 뒤로 향하게 한다.
내용물을 꺼낼 때는 내용물이 can 주위에 닿지 않도록 한다.
5. 뚜껑이 있는 소독용액 취급법
필요할 때만 열고 가능한 한 빨리 닫는다.
뚜껑을 열어서 멸균된 내면이 아래로 향하게 잡는다.
뚜껑을 놓아야 할 경우는 멸균된 내면이 뒤로 향하게 한다.
용액을 따를 때에는 조금 따라 버리고 그 부위로 따른다.
소독용액을 용기에 따랐다가 남은 용액을 병에 다시 붓지 않는다.( 일단 따른 것은 오염된 것으로 간주한다)
소독용액이나 소독 can은 사용하기 전에 반드시 폐기일을 확인한다.
원내 제제 소독용액은 첫 개봉 시에 개봉일을 병에 기록한다.
6. 멸균된 물품을 펼치는 법
편평한 곳에 소독된 물품을 놓는다.
간호사로부터 먼 쪽에서부터 손으로 잡고 편다.
접힌 부분을 잡고 오른쪽을 펴고, 왼쪽을 편다.
마지막으로 간호사로부터 가까운 쪽을 편다.
전 과정 동안 물품에서 눈을 떼지 않도록 하며 내부에 손이나 옷 등이 닿지 않도록 한다.
병원 감염 관리(주사감염, 요로감염, 병원폐렴)
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무균법(내과적 무균법과 외과적 무균법) 시험자료
소개글 내과적 무균법과 외과적 무균법에 대해 조사하고 비교해 놓은 자료입니다.
목차 1. 내과적 무균법(내과적 손 씻기, 모자, 마스크, 가운, 장갑 착용 및 벗기)
2. 외과적 무균법(외과적 무균법의 원칙과 실기, 멸균 영역 만들기, 외과적 손 씻기, 모자, 마스크, 가운, 장갑 착용 및 벗기)
3. 내과적, 외과적 무균법 비교
본문내용 무균상태(aseptic)는 질병을 일으키는 미생물이 없는 것이다. 한 영역에서 다른 영역으로 미생물을 전파시키는 가능성을 감소시키기 위해 무균법을 이용한다. 무균법에는 내과적 무균법과 외과적 무균법이 있다.
Ⅰ. 내과적 무균법 (medical asepsis)
내과적 무균법은 청결법이라고도 하며 특정 미생물을 특정영역 내로 한정시키고, 미생물의 수와 성장 및 전파를 제한시키는 모든 행위를 포함한다.
감염성 질병환자 뿐 아니라 모든 대상자에게 적용한다.
(1) 내과적 손 씻기
▶ 목적: 손의 오염물질과 비상주 미생물을 제거하기 위한 목적으로 시행한다.
▶ 적용: ➀ 대상자와 접촉하기 전과 후 ➁ 침습적 절차를 수행하기 전과 후
➂ 대상자의 체액과 접촉한 이후 ④ 더러운 기구를 만진 후
⑤ 육안으로 보기에 더러운 경우
▶ 방법: 손을 팔꿈치 아래로 내려 흐르는 물에 손을 씻는다.
오염부위 2.5cm 위까지 씻고, 오염되지 않은 경우는 손목 위 2.5cm까지 씻는다.
비누로 거품을 내어 손가락 끝을 아래로 향한 채
손바닥, 손등, 손톱 밑, 손가락 사이, 전완을 각각 최소 5회씩 15초간 문지르며 닦는다.
전완->손목->손가락 방향으로 물을 이용해 깨끗이 씻는다.
손가락->손목->전완 방향으로 완전히 물기를 제거한다.
( * 흐르는 물에 손을 씻는 것 외에도 손소독제를 이용한 손 씻기가 있음 )
(2) 모자, 마스크, 가운, 장갑 착용
▶ 모자 착용: 모자를 쓴다. (머리카락이 보이지 않도록 모자 속으로 완전히 밀어 넣는다.)
▶ 마스크 착용: 마스크가 잎과 코 전체를 덮게 한다.
마스크 끈을 귀 뒤로 넘겨 묶는다. 위쪽을 먼저 묶고 아래쪽을 다음에 묶는다.
▶ 가운 착용: 가운 안쪽을 잡고 팔을 끼운다.
키워드에 대한 정보 내과 적 무균 법
다음은 Bing에서 내과 적 무균 법 주제에 대한 검색 결과입니다. 필요한 경우 더 읽을 수 있습니다.
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사람들이 주제에 대해 자주 검색하는 키워드 [기본간호학 핵심술기] 15. 보호장구 착용 및 폐기물 관리 (2020. 현문사)
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주제에 대한 기사를 시청해 주셔서 감사합니다 [기본간호학 핵심술기] 15. 보호장구 착용 및 폐기물 관리 (2020. 현문사) | 내과 적 무균 법, 이 기사가 유용하다고 생각되면 공유하십시오, 매우 감사합니다.
