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⊙ 퇴행성관절염에 좋은운동과 나쁜운동?
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⊙ 반월상연골파열, 더 나빠지는 관절내시경 시술?
https://www.youtube.com/watch?v=YLr7v47wkZY
⊙ 회전근개파열, 수술없이 낫는 방법
https://www.youtube.com/watch?v=G9dFbtAf7kU
⊙ MRI 검사 후 수술 권유 시, 꼭 할 필요 없는 정형외과 수술은?
https://www.youtube.com/watch?v=1WX-Ye7YYow
자료 출처 : 정형외과 교과서 Campbell`s Operative Orthopaedics 외 모든 정형외과 서적
1. 한 두번 접지른 발목인대 파열을 수술 하면 퇴행성 관절염이 수술 하지 않은 것 보다 더 잘 생긴다
2. 너무 반복적으로 접지르는 경우는 수술을 하는 것이 관절염이 덜 오므로, 이런 경우 만 수술 한다
3. 급성기 발목인대 파열을 바로 수술 하는 것은 붓기가 다 빠지고 수 개월 뒤 수술 하는 것 보다 경과가 좋지 못하다 .
4. 특히 당장 수술 하지 않으면 무슨 큰 일이라도 생길 것 처럼 얘기하는 것은 정말 옳지 못 하다.
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발목인대파열 – 선수촌병원
발목염좌는 흔히 얘기하는 ‘발목을 삐었다’라는 것을 말하며, 발목 관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 손상되어 늘어나거나 끊어진 상태(발목인대파열)를 뜻한다. 시간이 …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 4/12/2021
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발목인대파열 수술 꼭 필요할까? – 네이버 블로그
파열범위가 크거나 완전히 끊어진 3도 염좌는 인대봉합술이나 고정술 등의 수술치료를 진행합니다. 인대봉합술은 늘어나거나 끊어진 인대와 바깥쪽 관절 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 2/17/2022
View: 7779
“발목인대손상 초기 치료 중요… 수술하더라도 작게” – 헬스조선
발목인대손상은 무조건 수술하는 질환이 아니다. 심지어 완전 파열이 돼도 보존적 치료를 먼저 한다. 수술을 했을 때와 안 했을 때의 결과가 비슷하다면 …
Source: health.chosun.com
Date Published: 11/13/2021
View: 3234
발목인대손상 – 안산에이스병원
부분 파열이라도 직업/환경요인에 따라 수술이 필요할 수 있다. 완전 파열이라도 적극적인 재활치료가 가능하다면 수술 없이 전담 재활 치료로 시행. 비수술적 치료.
Source: www.acehospital.co.kr
Date Published: 8/10/2022
View: 9908
“발목 인대 파열 쉽게 볼일 아니다” – 헬스코리아뉴스
발목 불안정증은 호전되지 않으면 수술까지 고려해야 한다. 인대 손상이 오래 돼 인대가 두꺼워지고 덜렁거리면서 제기능을 못하면 보통 파열된 인대 …
Source: www.hkn24.com
Date Published: 11/20/2021
View: 3513
오른쪽 발목 인대 파열로 수술을 받았는데 – 전문의상담
제가 2020년 2월에 오른쪽 발목 인대 파열 수술을 받았습니다. 하지만 2021년 3월부터 점점 아파오기 시작해서 8월에 다시 병원을 다녔습니다.
Source: www.yesonhospital.com
Date Published: 12/11/2022
View: 6485
“발목인대파열, 이제 내시경수술로 해결” – 헬스경향
만일 발목인대가 파열된 상태라면 이러한 불안정증이 있는지 없는지에 따라 치료도 달라진다. 불안정증까지 동반되면 수술을 통해 손상된 주변조직과 …
Source: www.k-health.com
Date Published: 7/6/2022
View: 5997
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주제에 대한 기사 평가 발목 인대 파열 수술
- Author: 정답병원
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- Date Published: 2019. 3. 24.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=laF-xHM4N-o
선수촌병원 발목인대파열
home > 발ㆍ발목센터 > 발목인대파열 발목인대파열 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 발목인대파열(발목염좌) 발목염좌는 흔히 얘기하는 ‘발목을 삐었다’라는 것을 말하며, 발목 관절의 뼈와 뼈를 이어주는 인대가 손상되어 늘어나거나 끊어진 상태(발목인대파열)를 뜻한다. 시간이 지나면 발목염좌의 통증이 감소되기 때문에 낫고 있다는 생각이 들 수 있지만 인대는 이미 파열이 된 상태이기 때문에 발목염좌가 스스로 치유되는 것은 어렵다. 발목염좌의 치료시기를 놓치면 ‘만성 발목 불안정증’으로 발전할 수 있는데, 이렇게 되면 발목의 같은 부위를 계속해서 삐게 되는 증상이 나타나게 된다. 발목염좌의 원인 발목을 지탱하여 주는 인대가 손상되어 발생한다. 발목에 무리가 가는 운동을 심하게 하거나, 길을 걷다가 발목을 접지르거나, 삐긋하는 것만으로도 발목염좌가 발생할 수 있으며, 굽이 높은 구두를 신고 걷는 것도 발목염좌의 원인이 될 수 있다. + 발목염좌의 증상 발목염좌의 가장 흔한 증상으로써 발목통증이 있다. 복사뼈 부분에 통증이 발생하고, 손가락으로 눌러보았을 때 압통이 느껴지며, 통증은 간헐적 또는 지속적으로 발생한다.
동반 손상이 되었다면 손상에 따라 발목관절의 외측 또는 내측에도 통증이 나타날 수 있으며, 발목염좌가 심한 경우에는 발목 부위에 멍이나 피멍이 드는 것과 같은 현상이 나타나기도 한다. + 발목염좌의 분류 – 1도 발목염좌 인대섬유가 약간 늘어난 상태이며, 약간의 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 정상 보행이 가능한 정도를 말한다.
– 2도 발목염좌 인대섬유가 약간 찢어지고 분리된 상태이며, 중간 정도의 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 정상 보행이 불가능하며 보조기 착용이 필요하다.
– 3도 발목염좌 인대섬유가 완전히 찢어진 상태이며, 아주 심한 통증과 부종, 관절경직이 나타난다.
손상 후 체중지지를 할 수 없으며 수술로 인대 재건과 불안정성을 회복하여야 한다. + 발목인대파열(발목염좌)의 치료 a. 비수술적 치료 발목염좌의 초기치료에는 냉찜찔 및 압박, 고정, 보조기, 목발 사용 등이 있다. 이 치료는 발목통증을 완화시켜주며, 발목염좌로 인한 붓기를 가라앉혀 준다. 보조기나 깁스를 사용하여 발목을 안정시킬 수 있으며, 이후에 체외충격파, 주사치료 등을 시행할 수 있다. 또한 근력운동 및 균형잡기 훈련을 진행하면 불안정성을 줄이는 것이 가능하다.
b. 수술적 치료 -전거비인대 파열 또는 만성 족관절 불안정성에 대한 수술적 치료 방법으로는 기본적으로 해부학적 방법(건고정술)과 비해부학적 방법(봉합)으로 나뉠 수 있다. 이 중 하신근지대를 함께 보강해 주는 변형된 Brostrom 술식이 가장 널리 사용되고 있다. 변형된 Brostrom 술식은 기술적으로 쉽고, 수술 후 족관절의 관절가동 범위의 회복이 비교적 빠르며 비골 건의 손상이나 비복 신경의 손상을 최소화할 수 있는 장점을 가지고 있다.
c. 수술 후 재활 발목인대파열 수술 후 초기단계에서는 발목 양 방향의 회전을 고정시키고, 발목의 상하 운동만 진행하며, 발목통증이 완화되면 바깥쪽과 안쪽의 운동을 함께 한다. 이 외에도 근력 강화운동을 진행할 수 있으며, 두발서기에서 한발서기로 진행하고, 그 뒤 불안정한 바닥에서 한 발로 버티는 재활 방법을 실시할 수 있다.
발목인대파열 수술 꼭 필요할까?
건강보험심사평가원 통계에 따르면 2019년 발목염좌를 진단받은 사람은 142만명인 것으로 조사됐습니다. 이는 일상생활에서 매우 흔한 질환임을 의미하는데, 흔하다 하여 간과할 경우 발목인대파열이 발생해 수술까지 고려해야 할 수 있어 주의해야 합니다.
단순 통증일 줄 알았던 삐끗함이 인대 파열과 수술까지 이어질 수 있는 상황. 초기에 적극적으로 대처해야 할 증상은 무엇이고, 이를 회복하기 위해선 어떻게 해야 할까요? 아래 본문에서 자세히 설명해드리겠습니다.
“발목 인대 파열 쉽게 볼일 아니다”
헬스코리아뉴스는 건강에 대한 독자들의 이해를 돕기 위해 선생님들의 의견을 가공하지 않고 직접 게재하고 있습니다. 본 칼럼이 독자들의 치료 및 건강관리에 도움이 되기를 바랍니다.
[헬스코리아뉴스 / 최홍준] 발목 인대 파열은 우리가 가장 흔히 접할 수 있는 외상이다. 축구를 하다가, 헬스를 하다가, 계단을 오르다가, 조깅을 하다가, 심지어는 걷다가도 발생할 수 있다. 우리가 흔히 ‘삐었다’고 표현하는 발목 인대 파열은 다른 말로 발목 염좌라고도 부른다.발목 염좌로 병원을 찾는 사람은 한 해에 130만명에 이른다. 그만큼 흔한 병이기에 대수롭지 않게 생각하고 굳이 병원을 찾지 않는 사람들도 많다. 발이 우리 신체 부위중 비교적 ‘덜 중요한 취급’을 받는 것도 병원을 찾지 않는 이유가 된다. 하지만 발목 염좌는 절대 쉽게 봐서는 안된다. 발목 인대 손상을 방치하게 되면 발목 불안정증, 발목 연골 손상, 발목 관절염 등 각종 진행형 질환으로 이어질 수 있기 때문이다.
발목 인대 손상은 그 정도에 따라 세 단계로 나뉜다. 1단계는 인대는 늘어났지만 발목 관절의 불안정성은 보이지 않는 상태다. 이 단계에서는 손상이 크지 않기 때문에 보통 붕대 압박 치료 정도로 끝낸다. 2단계는 인대의 부분 손상이 있는 상태다. 발목 관절 불안정성이 조금 나타나며, 통증과 부종이 생긴다. 이 단계에서부터는 치료 기간이 길어진다. 통상적으로 발목 관절 보호대를 2~4주간 착용하고 증상이 호전되면 발목 관절 주위 근력 강화 운동을 시행하는 식으로 재활을 한다. 3단계는 인대의 완전 파열이 있는 단계로 발목 관절의 불안정성이 명확하게 나타난다. 깁스를 해야 하며 3개월 이상의 재활이 필요하다.
무엇보다 발목 인대 손상은 위와같은 보존 치료를 한다 해도 모두가 말끔히 낫는다는 보장이 없다는 점이다. 발목은 침묵의 관절이다. 발목 염좌 후 걷는 데 지장이 없다고 나았다고 확신할 수 없다. 재활 치료까지 마쳤는데도 발목이 불안정한 환자들은 생각보다 많다.
평지를 걸을 때도 발을 잘 삐끗하거나, 발목을 돌릴 때 소리가 나고 통증이 있거나 발에 힘이 실리지 않고 휘청거리는 증상을 겪는다면 발목 인대 손상으로 인한 발목 불안정증을 의심해봐야 한다.
발목 불안정증은 호전되지 않으면 수술까지 고려해야 한다. 인대 손상이 오래 돼 인대가 두꺼워지고 덜렁거리면서 제기능을 못하면 보통 파열된 인대를 봉합하는 수술을 한다.
하지만 이 인대를 봉합하는 수술이 생각보다 쉽지 않다. 수술이 부담스러우니 통증을 참고 버티는 사람들도 많다. 그러다보니 또 다른 합병증으로 이어진다. 그렇게 침묵의 관절은 조용히 발목 전체를 망가뜨린다.
다행히 요즘은 국소 마취를 하고 최소 절개만 하는 수술법이 개발되었다. 최근에는 수술법이 발달해 파열된 인대만 봉합하고 끝나는 것이 아니라, 파열된 인대 봉합 후 주변 조직을 보강해서 봉합하는 미세다중봉합술 등을 시행하기 때문에 수술 후 인대가 견고해지고 재발도 크게 줄어든 상태다.
모든 질환이 그렇듯 발목 인대 파열 역시, 환자가 얼마나 관심을 가지고 치료 하느냐에 따라 발의 기능 수행의 정도가 달라진다고 할 수 있다. [글 : 최홍준 정형외과 전문의 / 연세건우병원 원장]
발목인대손상의 구분
발목불안전증의 증상
발목 인대수술이 필요한 경우
보편적 봉합술과 최소침습 봉합술의 차이
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오른쪽 발목 인대 파열로 수술을 받았는데 – 전문의상담
제가 2020년 2월에 오른쪽 발목 인대 파열 수술을 받았습니다.
하지만 2021년 3월부터 점점 아파오기 시작해서 8월에 다시 병원을 다녔습니다. 인대 수술은 잘 되었고 수술 부위에도 문제가 없다고 하였습니다. 염증이 있다고 하여 염증 주사를 2번 맞았는데도 지금 절뚝거릴정도로 아파서 문의드립니다.
제가 궁금한건 염증때문에 이렇게 발목이 아플 수가 있는지 궁금합니다.
수술하기 전만큼 발목이 아픈데 병원 엑스레이에서는 문제가 없다고 해서.. 답답해서 문의드립니다
“발목인대파열, 이제 내시경수술로 해결”
연세건우병원 족부전담팀, 국제정형외과학회서 수술법 발표
우리가 흔히 발목을 삐끗했다고 표현하는 발목염좌는 가볍게 넘기기 쉬운 부상이다. 하지만 아무리 살짝 삐끗해도 그 순간 발목 주변 인대와 그 조직들은 충격을 받게 된다. 이때 발목인대의 손상여부를 점검하지 않으면 삔 발목이 또 삐게 된다.
특히 평지에서도 자주 발목을 접질린다면 ‘발목불안정성’을 의심해볼 필요가 있다. 이는 발목인대의 손상부위가 제대로 회복되지 않아 발목이 불안정해지는 상태로 작은 충격에도 쉽게 발목이 접질린다.
만일 발목인대가 파열된 상태라면 이러한 불안정증이 있는지 없는지에 따라 치료도 달라진다. 불안정증까지 동반되면 수술을 통해 손상된 주변조직과 인대를 봉합해야한다.
다행히 의료기술의 발전으로 과거 절개방식으로 진행되던 수술은 내시경만으로 인대봉합이 가능해졌다. 병변부위를 수평이나 수직으로 절개하지 않고 작은 포털먼을 활용해 인대 봉합을 시행하는 것이다.
연세건우병원 족부전담팀이 국제정형외과학회서 발목인대파열 내시경봉합술에 대한 주제발표를 진행했다.
이러한 발전된 발목인대파열 수술법이 최근 열린 국제정형외과 학술대회에서도 자세히 발표됐다.
연세건우병원은 원내 족부전담팀(주인탁·이호진·유태욱·장철영 원장)이 지난 17일부터 19일까지 열린 국제정형외과 학술대회 2019 KOA에서 발목인대파열 내시경봉합술 공식 주제 발표자로 선정돼 성공적으로 발표를 마쳤다고 전했다.
연세건우병원 족부전담팀 박의현 원장은 “내시경 봉합술은 절개에 따른 통증 및 회복 및 감염 예방을 위한 치료지연 문제에서 자유롭다”며 “따라서 짧은 입원 후 빠른 재활시작으로 치료기간 부담을 크게 감소시켰다”고 말했다.
이어 “1세대는 술기적 한계로 파열된 인대 봉합만 가능해 적용대상이 매우 제한적이었으나 2세대는 파열된 인대 봉합 후 주변 조직을 활용한 지대 강화술을 시행하기 때문에 견고한 고정이 가능하다”며 “덕분에 많은 환자에 적용이 가능하다”고 전했다.
실제로 지난 5년간 연세건우병원 족부전담팀에서 내시경봉합술 시행환자의 평균 입원기간은 1.8일로 국내 평균에 비해 5배 가량 빠른 회복을 보였다. 또 통증 지표인 VAS SCORE는 6.8점에서 0.9점으로 감소됐으며 기능회복을 측정하는 AOFAS SCORE는 수술 전 55점에서 후 89.7점으로 개방형 봉합술과 비교해 큰 차이 없이 우수한 예후를 보이는 것으로 확인됐다.
한편 대한정형외과학회는 63년의 전통과 세계 5위의 정형외과 논문 발표 및 인용횟수 2만8000여회로 6위에 오르는 등 꾸준한 성과를 내며 국제적인 학회로 발돋움했다.
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