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진단 늦어 우울증도 부르는
‘간질성 방광염’을 아시나요?
-방광 기능 약해지거나 방광 안쪽 점막 파괴돼 발생
-발병 원인 아직 명확하게 밝혀지지 않은 질환
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※간질성 방광염’ 환자 매년 증가
(통계 2019 건강보험심사평가원)
-환자 1년에 1만7477명 발생
-여성이 82.4%로 대부분 차지
※ 원인 불명확한 간질성 방광염의 악순환
다른 질환으로 오인 \u0026 치료
↓
배뇨장애 및 통증 지속
↓
증상 심하면 우울증도 발생
↓
뒤늦게 간질성 방광염 진단
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※간질성 방광염 의심 증상
-통증 부위가 아랫배‧허리‧요도‧질 같은 골반 기저부에 한정된다
-소변이 마려울 때 아랫배‧골반‧허리에 압박감과 통증이 느껴진다
-소변을 볼 때나 보고난 후에는 통증이 없다
-생리주기, 스트레스, 자극적인 음식 등도 증상에 영향을 미친다
-소변을 자주 보고, 한 번의 소변량이 기존의 30~40%로 감소한다
-남성 환자는 고환‧음낭‧항문‧회음부에도 통증이 발생한다
-환자의 약 70%는 성관계나 사정 후 증상이 더 심해진다
※간질성 방광염 치료 \u0026 관리
-통증 개선하기 위해 약물치료 진행
-증상에 따라 수술 필요한 경우도 있어
-잘못된 생활습관 개선 병행해야 효과↑
※간질성 방광염 개선 돕는 생활요법
-알코올, 카페인, 탄산음료, 감귤류 음료를 피한다
-짜고, 매운 자극적인 음식과 인공 감미료 섭취를 줄인다
-소변 농축을 막기 위해 수분을 충분히 섭취한다
-통증 부위에 냉‧온 찜질을 한다
※기억하세요!
“간질성 방광염은 급성 방광염처럼 세균 감염으로 발생하지 않습니다. 배뇨에 문제가 있거나 하복부 통증이 한 달 이상 지속하면 간질성 방광염을 의심해야 합니다.”
– 가천대 길병원 비뇨의학과 정한 교수 도움말
– 가천대 길병원 : 인천광역시 남동구 남동대로 774번길 21
https://www.gilhospital.com
간질 성 방광염 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
간질성 방광염 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
간질성 방광염은 요로 감염 등 다른 명백한 원인 없이 방광 충만과 연관된 치골 상부 통증이 나타나고, 주간 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨 등을 흔하게 동반하는 질환입니다.
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 1/4/2021
View: 8977
간질성 방광염 – 간호사가 알려주는 홈케어
1. 간질성 방광염이란? … 이는 만성적인 방광통증을 특징으로 하며, 치골상부 통증 및 압박감, 때때로 골반통증, 요도 통증, 빈뇨와 급뇨를 동반하기도 합니다. 대부분 …
Source: www.khna.or.kr
Date Published: 10/29/2022
View: 4779
간질 방광염 – 신장 및 요로 질환 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
간질 방광염은 초기에 아무 증상이 없을 수 있습니다. 방광벽이 손상되면서 대개 증상은 서서히 나타나 수 년에 걸쳐 악화됩니다. 사람들은 방광 위쪽에 또는 골반이나 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 8/26/2021
View: 4755
간질성 방광염 – 질환백과 – 삼성서울병원
간질성 방광염. 삼성서울병원 비뇨기과 2014.02.05 6,459. 공유. 공유하기. 페이스북 카카오스토리 카카오톡. 트위터 구글플러스 이메일. URL 복사.
Source: www.samsunghospital.com
Date Published: 5/11/2021
View: 833
간질성방광염 – 소문난비뇨의학과의원
간질성 방광염의 특징은 호전과 악화가 반복된다는 점입니다. 주 증상은 하복통(80.4%), 방광통(73.8%), 요통(65.7%), 요도통(51.5%) 순으로 통증을 호소하며 …
Source: www.somoonnan.net
Date Published: 7/21/2022
View: 9700
[글로벌 명의 명클리닉] 간질성 방광염 전문 윤하나 이대서울 …
간질성 방광염은 방광점막과 방광근육 사이, 즉 방광점막하층에 염증이 발생, 통증을 일으키고 방광점막을 경화(硬化)시키는 병이다. 먹는 약이나 주사약 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 10/21/2021
View: 7384
건강정보:간질성방광염 – jaytechbiogen
간질성 방광의 증상은 비정상적인 감각성 절박뇨와 함께 빈뇨가 나타나는 것입니다. 또한 대부분이 방광통증을 호소하며, 특히 소변이 차 있을 때에 더 심해지지고, 배뇨시 …
Source: jaytechbiogen.com
Date Published: 8/17/2022
View: 5239
“고약한 간질성방광염, 조기치료가 최선” – 헬스경향
이름도 생소한 간질성방광염은 특별한 염증요인이 없는데도 방광에서 계속 염증반응이 일어나 조직이 파괴되는 질환. 세균성방광염처럼 원인이 뚜렷하지 …
Source: www.k-health.com
Date Published: 5/29/2021
View: 653
간질성방광염/방광통증후군의 진단과 치료
간질성방광염/방광통증후군의 진단과 치료. 순천향대학교 의과대학 비뇨기과학교실. 김 영 호. Diagnosis and Management of Interstitial Cystitis/ Painful Bladder …
Source: www.einj.org
Date Published: 2/16/2022
View: 5934
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주제에 대한 기사 평가 간질 성 방광염
- Author: 길병원TV
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- Date Published: 2021. 4. 11.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Jz_vNua5s94
간호사가 알려주는 홈케어
1. 간질성 방광염이란?
이는 만성적인 방광통증을 특징으로 하며, 치골상부 통증 및 압박감, 때때로 골반통증, 요도 통증, 빈뇨와 급뇨를 동반하기도 합니다. 대부분 소변이 차면서 증상이 더 심해시고 배뇨 후에는 통증이 완화됩니다. 그러나, 배뇨와 무관하게 방광, 요도, 하복부, 생식기 부위에 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 아직까지 명확한 원인 밝혀지지 않았으나, 방광점막의 보호막이 손상을 입어 나타나는 것으로 여겨지며, 소변에서 박테리아 감염 등의 소견은 보이지 않습니다.
2. 진단을 위한 검사 : 방광내시경
방광내시경은 간질성 방광염을 진단하기 위해 방광을 눈으로 직접 확인하는 매우 중요한 검사입니다. 가느다란 방광내시경 장비가 요도를 통하여 방광으로 삽입되어 방광과 요도를 모두 살펴보게 됩니다. 방광점막의 출혈이나 궤양의 유무, 방광 확장시의 통증 유발 등을 확인하게 됩니다. 검사 후에는 통증이나 하루 이틀 정도의 혈뇨를 동반하기도 합니다. 충분히 수분을 섭취하고 좌욕을 통해 요도 불편감을 완화 시킬 수 있으며, 필요시 항생제나 소염진통제를 처방 받아 복용할 수도 있습니다.
3. 방광 통증 증후군/ 간질성 방광염의 치료
이 질환의 증상을 없애기 위한 단기적이며 간단한 치료는 없습니다. 대부분의 경우 장기간에 걸쳐 복합적인 치료가 필요하며, 꾸준한 지속적 관리가 필요합니다.
1) 식이조절
개별적으로 증상을 더 악화시키는 음식이나 음료가 있다면 먹지 않도록 하는 방법으로, 대개의 경우 카페인 성분이 많은 커피나 차, 신 음식, 탄산음료, 인공감미료, 맵고 자극적인 음식이 이에 해당될 수 있습니다.
2) 스트레스 관리
신체적/심리적 스트레스는 모두 증상을 악화시키는 요인이 됩니다. 요가, 명상, 운동이나 온목욕 등으로 스트레스를 완화할 수 있는 개별적 방법을 확보하는 것이 매우 중요합니다.
3) 약물치료
주된 약물 치료는 방광 점막층을 보호하여 소변내 독성 물질로부터 방광을 보호하는 효과를 나타냅니다. 이외에 만성 통증을 조절하기 위한 진통제, 방광 용적 증가를 위한 방광근육 이완제 등이 사용될 수 있습니다.
4) 방광내 약물 주입법
방광벽 재생 효과가 있는 약물을 방광내 주입하여 방광 점막의 보호작용을 재건해 줍니다. 또한, 헤파린과 국소마취제인 리도카인을 칵테일처럼 섞어서 방광내 주입하는 경우 통증 완화와 요로상피의 점막층을 보충하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 위와 같은 치료법은 방광을 비운 상태에서 시행되며, 약물이 방광내 머물수 있도록 최소 30분에서 최대 2시간 정도 소변을 참으셔야 합니다.
5) 수압 방광확장술 + 궤양소작술
약물투여 등의 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우, 마취 하에 방광내시경을 이용하여, 방광에 물을 주입하면서 수압으로 방광을 확장하는 수술입니다. 동시에 방광의 헐어 있는 있는 부분 즉 궤양이 있는 부분을 전기로 소작하여 헐어 있는 부분을 제거하고 새로운 조직이 생길 수 있도록 돕는 궤양소작술을 같이 시행할 수 있습니다. 이 방법은 증상 재발 여부에 따라 여러 차례 재시행할 수 있습니다.
6) 방광확대술
통증을 유발하는 방광 부위를 방광삼각부 (양쪽 요관 입구와 요도구를 연결하는 삼각형 모양의 부위)를 제외하고 절제한 뒤 소장의 일부를 잘라 붙이는 수술입니다. 수술 후 소장에서 분비되는 점액이 계속 소변에 섞여 나올 수 있으며, 정상적 방광의 수축력은 더 이상 기능하지 못하므로 복부에 힘을 주고 회음부를 이완시키는 방법으로 소변을 배출합니다. 수술 후 방광용적은 점차 늘어나게 되며, 3개월 정도가 되면 거의 200~400cc까지 소변을 참을 수 있게 됩니다. 수술 후 정상 방광과 같은 배뇨 감각을 느낄 수 없으므로, 소변이 마려운 느낌이 들지 않더라도 적어도 4시간 간격으로 소변을 보는 것이 좋습니다. 무엇보다 배뇨 시 더 이상 소변이 나오지 않을 때까지 끝까지 배뇨하여, 방광에 잔뇨를 남기지 않도록 하는 것이 중요합니다.
신장 및 요로 질환
식단 변화
스트레스 감소와 골반 근육 운동
방광 훈련
약물
다른 치료가 효과적이지 않은 경우 때때로 수술
의사는 간질성 방광염 환자 중 90%를 도울 수 있지만 증상을 완전히 없애는 일은 드뭅니다. 의사는 사람들이 간질성 방광염 증상을 촉발시킬 수 있는 인자에 대해 인지하도록 장려합니다.
식이 변화가 치료의 첫 단계입니다. 양념이 많이 들어간 음식 그리고 칼륨이 많은 식품은 방광을 한층 자극할 수 있으므로 피합니다. 담배와 알코올 또한 피해야 합니다.
또한 사람들에게 배뇨 습관을 바꾸라고 가르칩니다. 방광 훈련은 깨어 있는 동안 일정한 배뇨 일정을 따르도록 하는 기법입니다. 의사는 환자와 상의하여 2~3시간마다 배뇨하고 다른 시간대에는 (예를 들어, 방광을 이완하고 깊게 호흡하여) 배뇨 욕구를 억제하는 일정을 수립합니다. 배뇨 욕구를 더 잘 억제할 수 있게 되면 그 간격을 점차 늘립니다.
종종 약이 필요합니다. 진통제를 복용하여 통증을 완화시킬 필요가 있을 수 있습니다. 항우울제 또한 통증을 줄이고 방광을 이완하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항히스타민제 또한 긴급한 배뇨 욕구를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 펜토산을 경구 투여하여 방광 내피를 회복하는 데 도움을 받을 수도 있습니다. 경구 펜토산이 효과가 없는 경우 카테터를 써서 방광에 직접 펜토산 용액을 집어 넣을 수도 있습니다. 디메틸 설폭사이드 용액을 방광에 주입할 수도 있습니다. 방광에 용액을 15분간 담고 있다가 소변을 보아 용액을 배출합니다. 이 용액은 고통과 배뇨절박을 한동안 완화할 수 있지만 대개 이들 치료를 반복해야 합니다.
의사는 때때로 척수(신경근이라 함)에서 나오는 방광 제어 신경을 자극하여 통증과 배뇨 절박을 완화시킵니다. 가능한 다른 선택지는 액체나 가스를 써서 방광을 확장시키는 것입니다. 방광수압확장술이라 불리는 이 치료로 증상을 완화할 수도 있습니다.
[글로벌 명의 명클리닉] 간질성 방광염 전문 윤하나 이대서울병원 비뇨의학과 교수
방광염, 과민성방광, 만성방광통증증후군(간질성 방광염) 등 방광질환은 여성들을 괴롭히는 질환이다. 질·항문·요도가 한곳에 모여 있는데다 요도가 상대적으로 짧아 여성은 남성보다 방광염에 쉽게 노출된다.
방광질환은 소변 배출(배뇨)과 관련이 있기 때문에 일상생활에 큰 불편이 따르고 당사자를 우울하게 만든다. 부부생활에도 걸림돌로 작용한다.
그럼에도 불구하고 부끄럽다는 이유로 배뇨기관 문제를 드러내놓고 밝히질 못해 병을 키우는 이들이 많아 안타깝다고 방광질환 명의, 이대서울병원 비뇨의학과 윤하나 교수는 지적한다.
간질성 방광염이란 성인여성에서 생기는 질환으로 일종의 근육에 생긴 염증이며, 미국에서는 아주 흔한 질환이나 국내에서는 그동안 진단기준이 없어 단순한 방광염으로 오인되어온 질환으로 최근에서야 그 개념이 도입되었으며 빈뇨와 함께 배뇨시 통증, 급노 등을 보이면 일단 의심하여 정확한 진단 절차를 받는 것이 중요합니다. 특히 빈뇨와 함께 배뇨시 통증, 급노의 증상이 심하고 항생제를 복용해도 사라지지 않는다면 일단 간질성 방광염을 의심하고 간단한 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 왜냐하면 치료하지 않으면 진행되어 치료가 어렵고 또한 암으로 발전하는 경우가 흔하기 때문입니다.
간질성방광염의 특징은 박테리아 감염이나 특징적인 비정상적인 병리소견이 없다는 것이며, 아직까지 정확한 원인은 밝혀진 바가 없습니다만, 환자들의 대다수에 있어서 방광상피세포의 결함에 의하여 소변과 혈류사이의 방광점막벽이 손상되에서 이 질환이 나타난다고 합니다. 하지만 방광내 염증이나, 방광의 혈관장애, 방광점막손상 및 정신신체장애 등도 유발인자로써 작용할 수 있다고 합니다.
진단
간질성 방광의 증상은 비정상적인 감각성 절박뇨와 함께 빈뇨가 나타나는 것입니다.
또한 대부분이 방광통증을 호소하며, 특히 소변이 차 있을 때에 더 심해지지고, 배뇨시 통증을 호소하지는 않습니다.
방광통증은 치골상부나 회음부, 질, 하부요추, 혹은 대퇴부에서도 느껴집니다.
야간에도 1~2회이상(평균4회)의 소변을 보며, 혈뇨는 거의 발생되지 않습니다. 낮에는 최소 8회이상(평균16회)의 소변을 보며, 1회 배뇨랑은 평군75m입니다.
(정상인은 250m 이상) 환자 4명중 3명이 성행위로 인하여 증상이 심해진다고 하며, 생리주기에 따라서 증상이 변화하기도 하고, 스트레스나 음식도 증상악화와 관련이 있다고 합니다.
소변검사나 방광경 검사 또는 조직검사에서 특징적 이상소견은 없는 것으로 알려져 있습니다.
증상의 기간이 6개월 이상 지속되어 왔다면 이 질환을 의심해도 됩니다.
다음은 미국국립보건원에서 조사한 진단기준입니다.
“고약한 간질성방광염, 조기치료가 최선”
[인터뷰] 윤하나 이대서울병원 비뇨의학과 교수· 약물 효과 없거나 궤양 땐 수술 불가피
· 국내 첫 단일공로봇 인공관절수술 성공
윤하나 교수는 “간질성방광염은 조기발견해야 방광을 보존할 수 있다”며 “다른 방광질환과의 차이를 명확히 알아두고 의심되는 즉시 비뇨의학과를 방문할 것”을 당부했다.
“비뇨의학과는 내외과적 치료가 적절히 조화를 이루는 과입니다. 이 점에 흥미를 느껴 비뇨의학과를 택했는데 벌써 20여년이 흘렀네요.”
윤하나 이대서울병원 비뇨의학과 교수는 국내 여성비뇨의학과 전문의 1호다. 비뇨의학이 결코 남성만의 영역이 아님을 몸소 증명해온 그는 방광질환, 특히 간질성방광염 명의로 유명하다.
이름도 생소한 간질성방광염은 특별한 염증요인이 없는데도 방광에서 계속 염증반응이 일어나 조직이 파괴되는 질환. 세균성방광염처럼 원인이 뚜렷하지 않고 통증마저 언제든(소변이 찰 때, 소변 볼 때, 소변 본 후 등) 생길 수 있어 가장 고약한 방광질환으로 꼽힌다. 아랫배가 늘 돌멩이 든 것처럼 묵직하고 뻐근해 일상생활도 방해한다.
“무엇보다 간질성방광염이 진행되면 탄력 좋던 방광이 간처럼 딱딱하게 굳습니다. 방광이 풍선처럼 줄었다 늘었다 해야 소변을 채우고 비울 수 있기 때문에 이는 매우 치명적이죠. 다행히 조기발견하면 방광을 보존하고 약물로 치료할 수 있습니다.”
하지만 약물치료에도 효과가 없거나 방광 안에 궤양이 발견된 경우, 방광이 굳다 못해 탁구공처럼 작아진 경우 방광용적을 넓히거나 인공방광을 만드는 수술이 불가피하다고.
그래도 현재는 개복이 아닌 로봇수술로 진행, 통증과 흉터는 줄이고 회복속도는 훨씬 빨라졌다. 윤하나 교수는 국내 최초로 단일공로봇(다빈치SP) 인공방광수술에 성공하는 등 다수의 로봇수술사례를 축적하며 관련분야를 선도하고 있다.
“매사 ‘간단한 수술은 없다’는 생각으로 수술에 임해요. 특히 인공방광수술은 없던 장기를 새로 만드는 재건술이라 고도의 집중력과 정교함이 필요하죠. 시간이 오래 걸려도 절대 서두르지 않는 이유입니다.”
펠로우시절 환자에게 선물 받은 수공예 은장도도 마음을 다잡는 데 큰 힘이 된다고. “은장도도 결국 칼이잖아요. 칼을 다루는 제겐 특별할 수밖에 없더군요. 요즘도 은장도를 쳐다보면서 ‘초심을 잃지 말자’고 다짐합니다.”
“간질성방광염의 치료목표는 어디까지나 완치가 아닌 본래기능 회복과 유지입니다. 절대 조급해하지 말고 고혈압, 당뇨병처럼 ‘평생관리’가 중요하다는 걸 꼭 기억하세요.”
TIP. 윤하나 교수의 방광건강 이것만은! 1. ▲통증은 없는데 하루 8회 이상 소변 본다면 ‘과민성방광’ ▲소변 볼 때 요도가 찌릿하거나 피가 섞여 나오면 ‘방광염’ ▲단순한 요의가 아닌 통증이 너무 심해 소변을 못 참겠다면(20~30분 간격으로 자주 본다면) ‘간질성방광염’ 의심 2. 충분한 수분섭취 및 맵고 짠 음식, 커피 등 방광자극음식 줄이기 3. 질 세정은 물만으로도 충분 4. 요가, 필라테스 등 코어근육강화운동 꾸준히(골반균형 바로잡아 아랫배통증 완화)
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