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오늘의 환자 여섯번째 시간
오늘은 휜다리교정 오다리교정수술이라고 하면
흔히 알고 있는 근위경골절골술이 있지만
다리가 다 펴지지 않는 굴곡변형이 동반된 경우엔
이런 HTO만으로는 해결할 수 없는 경우를 소개합니다
단순각변형이 아니라 여러가지 증상을 동반한 휜다리수술은
변형의 위치를 잘 파악하여 다양한 방법으로 수술해야 합니다.
몇분의 환자 케이스 함께 보시면서
오늘의환자 끝까지 함께해주세요!
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#근위경골절골술#휜다리교정수술#오다리교정
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경골외측변위 치료 가능할까요?? – 전문의상담
소아 정형외과에 갔더니 ‘경골외측변위’ 라는데요. 뼈 자체에는 이상이 없고,. ‘무릎의 연골이 바깥쪽으로 밀려나서 오다리처럼 보이는 현상’이라는데요.
Source: www.yesonhospital.com
Date Published: 4/2/2021
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경골외측변위 – :::고려외과의원:::
경골외측변위. 경골외측변위란 용어가 어렵게 느껴지지만, 다리가 휘는 원인 중 하나로 대퇴골에 비해 정강이 뼈가 무릎 관절에서 외측으로 밀려있는 상태를 말합니다.
Source: www.koreasurgery.co.kr
Date Published: 3/17/2021
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한눈에 보는 휜다리 | 아이레그플러스의원
경골외측변위의 진단 … 무릎관절에서 정강이뼈가 바깥쪽으로 밀려있습니다. 각변형 오다리의 진단. 오다리 허벅지 뼈와 종아리 뼈가 정상보다 큰 …
Source: www.i-leg.kr
Date Published: 11/1/2022
View: 6507
경골외측변위 교정.. : 온라인 상담실 – +4BAZ Network+
안녕하세요 나이는 만 26세 이며 현재 휜다리 (경골외측변위?)인듯해 보이는데 무릎과 발목 통증으로 여러 정형외과를 다녔는데 MRI 결과는 연골이 …
Source: www.4baz.com
Date Published: 4/9/2022
View: 5481
휜다리교정 (경골외측변위교정) +휜다리교정 운동
간단히 경골외측변위에 대해 말씀드리자면, 뼈의 구조적인 문제보다는. 대태골에 비해 경골이 외측으로 빠져 있는 상태로 무릎관절의 이상이 있는 …
Source: seoulhyu1.tistory.com
Date Published: 11/6/2022
View: 2543
휜다리 교정 – 어우름한의원
의학적으로는 경골외측변위라고도 합니다. 대퇴골을 중심으로 무릎 아래뼈가 외측으로 밀린 형태입니다. 주로 발목이 바깥쪽으로 꺾이는 Supinated Foot을 가지고 …
Source: www.chuna119.com
Date Published: 2/22/2021
View: 4944
제일정형외과병원
운동이나 보조기구만으로 오다리 교정이 가능한지는 대퇴골내회전, 각변형 오다리, 경골외측변위, 경골내염전, 병적오다리 등 오다리의 종류에 따라 …
Source: m.cheilos.com
Date Published: 9/25/2021
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주제에 대한 기사 평가 경골 외측 변위
- Author: 키크사TV
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- Date Published: 2020. 11. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=vGidgijbhS0
경골외측변위 치료 가능할까요?? – 전문의상담
안녕하세요. 29세 성인남자 인데요.
제다리랑 비슷해서 퍼온 사진 첨부했는데요.
그림에서 보는거와 같이 무릎아래부터가 바깥쪽으로 밀려나서 종아리뼈가 바깥쪽으로 밀려나 오다리 처럼 보이지만 실제로 오다리는 아닙니다.
무릎과 복숭아뼈는 붙는데, 종아리가 벌어졌습니다.
소아 정형외과에 갔더니 ‘경골외측변위’ 라는데요.
뼈 자체에는 이상이 없고,
‘무릎의 연골이 바깥쪽으로 밀려나서 오다리처럼 보이는 현상’이라는데요.
무릎에서 대퇴골과 경골의 연결이 잘못 된 것 같아 문의드립니다.
무릎에서 경골이 바깥쪽으로 밀려난 상태로 연결되었는데요.
뼈를 깎거나 자르는 절골술 말고, 무릎관절이나 인대에서의 수술로
이 다리의 정렬을 바로 잡을 수 없을까요?
바깥으로 밀려난 이 경골을 안쪽으로 이동시켜
무릎밑의 경골과 대퇴골의 축이 일직선이 되도록 교정하고 싶습니다.
오래 걸으면 다리에 쉽게 피로가 오고 무릎에서 뚝뚝소리도 자주 납니다.
그리고 어떤 바지를 입어도 모양이 이상해서 스트레스가 정말 심합니다.
답변 부탁드립니다.
2 교정기를 이용하여 천천히 무릎 각도를 안쪽으로 밀어주어 치료
교정법은 짧아져 있는 내측부 근육을 이완시키고 교정기를 이용하여 천천히 무릎의 각도를 내측으로 밀어 주는 것입니다.
특히, 일상 생활에서 주의할 점은 반드시 양반다리는 하지 말아야 하고, 다리를 모아걸으면 안됩니다. 양반 다리와 모델처럼 다리를 안쪽으로 모아 걷는 것은 무릎에 체중이 쏠리게 되므로 경골의 외측변위를 더욱 심하게 합니다. 관절염과 골다공증이 있는 분들은 특히 주의를 해야 합니다.
바른 자세로 의자에 앉는 습관과 함께 골반 넒이로 벌려서 가볍게 걷는 것이 치료에 도움됩니다.
한눈에 보는 휜다리
위 환자의 경우 허벅지 뼈가 안쪽으로는 많이 돌아가지만 바깥쪽으로는거의 돌아가지 않는 것을 볼 수 있습니다. (무릎 위치를 보면 알 수 있습니다.)
정상적으로는 다리를 잡고 안쪽/바깥쪽으로 회전시켰을 때 허벅지 뼈가안쪽/바깥쪽으로 비슷하게 돌아가야 합니다. (무릎 위치를 보면 알 수 있습니다.)
엎드린 상태에서 검사해보면 더욱 명확하게 확인할 수 있습니다.
무릎관절에서 정강이뼈가 바깥쪽으로 밀려있습니다.
각변형 오다리와 경골외측변위 두 가지가 복합된 오다리이고,교정치료를 통해 무릎간 거리가 정상범위로 호전된 사례입니다
허벅지 뼈와 종아리 뼈가 정상보다 큰 각을 이루고,무릎 사이의 거리가 많이 벌어지는 것이 특징적입니다.
허벅지 뼈를 중립상태로 놓은 후 종아리 뼈가 안쪽으로 틀어진 각도를 측정합니다.
정상적으로는 종아리 뼈가 바깥쪽으로 10~15도 정도에 위치해야 합니다.
* 뼈 자체의 문제인 경우는 교정기로 치료가 어렵지만, 많은 경우 무릎 관절에서의 연부조직 문제이기 때문에 교정기를 통해 치료가 가능합니다.
비타민D 결핍으로,뼈의 변형으로 성장판이 손상되어 성장 장애를 일으킵니다.
경골의 상단부 내측부위에 지속적인 스트레스가 가해져이 부위가 제대로 성장하지 못하고 무너져 내린 듯 휘어져 있습니다.
다른 종류의 오다리와 달리, 뼈 자체가 휘어 아주 심한 오다리를 보입니다.
* 만 2세 이전 까지는 정상적으로 약간 O자형 다리를 보일 수 있지만, 만 2세 이전이라도 다른 아이들에 비해 너무 심한 오다리를 보이거나
만 2세까지 기다려봤는데도 다리가 펴지지 않을 경우 병적인 오다리는 아닌지 검사를 받아볼 필요가 있습니다.
병적 오다리는 관절 문제가 아니고 뼈 자체의 문제이기 때문에 교정기로 치료하기 위해서는 만 2세 이전에 치료를 시작하여만 3세 이전에 치료를 끝내는 것이 바람직하며, 시기를 놓치면 이는 수술 방법으로만 치료가 가능합니다.
휜다리교정 (경골외측변위교정) +휜다리교정 운동
휜다리교정 방법, 경골외측변위 교정 방법?
간단히 경골외측변위에 대해 말씀드리자면, 뼈의 구조적인 문제보다는
대태골에 비해 경골이 외측으로 빠져 있는 상태로 무릎관절의 이상이 있는 것을 뜻합니다.
휜다리를 보조기나 깔창으로 교정시도 하는 분들이 휜다리를 세분화하기 위한 질병명입니다.
어려운 이야기는 던져버리고 ^^; 휜다리교정에 대한 제대로 된 이해를 해 봅시다.
안녕하세요, 언제나 원인해결에 목표를! 재발방지 및 합병증 예방에도 목표를 두고 교정치료 하고 있는
서울휴재활의학과입니다.
경골외측변위냐 아니냐 이런 문제보다도 더 중요한 것은 휜다리가 왜 발생하는지에 대한 바른 이해입니다.
x-ray 상 보이는 형태로 여러가지 질병으로 세분화 할 수도 있지만, 중요한 것은 사람에 따라서
휜다리가 틀어지는 정도는 매우 다양한 조합으로 다르게 나타날 수 있다는 점이니까요.
사람은 처음부터 일자형 다리를 갖지 않아요. 태어날 땐 오다리, 소아땐 X자형 다리,
초등학교 저학년 무렵에는 성인의 형태로 또 남성분의 경우 골반이 여성에 비해 좁고 근육량 때문에
좀 더 O자형에 가깝게 보이는 것이고요.
휜다리가 생기는 이유 크게 두가지로 뼈자체의 문제와
관절 배열이상 및 그에 따른 움직임 이상이며 대부분의 휜다리가 두번째 경우에 해당되며
이런 형태의 이상은 비수술적 교정치료로 충분히 휜다리교정 치료가 가능합니다.
그런데 말입니다.. 휜다리는 단순히 O자형이냐, X자형이냐의 문제 뿐 아니라 회전이
되면서 다리 모양이 휘어지는 형태가 있습니다. 가장 흔한 형태가 무릎이 안쪽으로 돌아가서
양쪽 슬개골이 서로 마주보는 방향으로 돌아가고, 뒤 오금은 바깥쪽으로 향하는 형태입니다.
이런 회전변형 때문에 실제로는 X자형 다리인데 O자형 다리처럼 보이는 경우도,
그 반대의 경우도 있습니다.
(또 가만히 서있을 땐 아무 문제가 없어보여도 막상 걸으면 O다리나 X자 다리로 보이는 경우도 있으며
이런 문제들은 대체로 회전변형과 관계가 깊어요)
즉 어떤 분들은 또 다르게, 종아리 뼈가 바깥으로 회전되면서 발목은 오히려 안쪽으로 회전이 되고
앞발에서 다시 바깥쪽으로 벌어지는 복잡한 기전으로 다리가 틀어지게 됩니다.
휜다리를 x-ray상 보이는 모습으로 세분화 해 분류할 수도 있지만
사람에 따라 틀어지는 정도는 매우 다르게, 또 다양한 조합으로 나타날 수 있으므로
경골의 외측회전이냐, 아니냐의 국소적인 부분만 가지고 문제를 파악하기 보다는 전체적인 다리와 나아가 몸전체의 배열까지 고려해 봐서 증상을 파악해 봐야 합니다.
휜다리 교정을 위해 어떤 방법을 사용하든 치료의 중요한 원칙은 정적인 자세
즉 가만히 눕거나 앉거 선 자에서도 다리의 모양이 곧어야 하지만
움직이는 동적 자세 즉 앉았다 일어나고 걷고 뛰는 등의 동작에서도 다리를 곧게 만들어야 합니다.
다리를 묶는다든가..(인터넷 상의 휜다리 교정기 등) 이런 방식으로는 휜다리 교정이 되지 않고 되려
관절 건강을 해치니 이런 방법들에 현혹되지 마세요.
우선 휘어있는 다리가 어떤 상태인지 진찰을 받아 보는 것이 우선이겠지요?
휜다리 교정 운동!
교정전문 병원에서의 도움을 받는 것이 제일 좋지만, 그래도 늘 궁금해 하시니까요 ^^
우선 충분한 하지의 스트레칭이 필수 준비물이고요, 종아아리근육, 허벅지 근육, 엉덩이 근육 등에 충분한 스트레칭을 꾸준히 하시고 스쿼트나 런지 운동을 꾸준히 시행해 보세요.
더 알려주세요! no!
매정한가요 ^^; 이렇게 몇가지 동작과 스트레칭만 강조하는 데에는 이유가 있어요.
가장 큰 이유는 혼자서 휜다리 교정을 하는 것은 잘 될 수도 있지만
오히려 역효과를 불러와서는 안되깄지요… 그런 위험성이 항상 있습니다.
그러므로 여러 가지 복잡한 운동법 보다는 가장 기본이 되는 몇가지으 운동을 ‘제대로’
시행하시는 편이 더 낫기 때문입니다.
그리고 이런 방법이 내 몸의 움직임을 최대한 조정하고 느낄 수 있기 때문에 뇌의 기억을 만드는데도
유익한 방법입니다. 이러한 노력에도 불구하고 별다른 호전이 찾아오지 않거나 통증이 있다면 더더욱!
이 땐 정말로 교정전문병원에서의 진찰이 필요해요.
서울휴재활의학과는 이렇게 휜다리교정 치료 하고 있어요.
정적자세 교정 + 동적움직임 교정 + 일생생활 동작교정 + 운동처방 및 집에서 할 수 있는 운동교육
틀어진 관절과 골격은 제자리로 !
잘못된 골반, 고관절, 무릎, 발목관절의 ‘움직임’을 교정해 바르게 잡아주고
그것을 유지할 수 있는 근력과 동작을 만들어 줍니다. 잘못된 체형의 원인인 일상생활의 그릇된 습관을
찾아내 교정해 재발도 방지하며, 휜다리교정이 완료 된 후에도 이를 유지할 수 있도록 집에서 할 수 있는 운동교육도 실시하고 있답니다. 척추전문의가 직접, 그리고 매 치료시 전담 치료사와 1:1로 이루어지는
휜다리교정이니 제대로 그리고 쉽게 익힐 수 있겠지요?
늘 강조합니다만, 병원에 다닐 때만 좋아지는 (통증이건, 체형교정이건)
치료는 좋은 치료법이 아닙니다.
원인을 찾아 해결하고 앞으로도 쭉 예쁜 다리를 가질 수 있어야 하지 않겠어요?
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내용
흔히 ‘오다리’로 불리는 O자형 다리는 무릎 관절이 바깥쪽에 위치해 활 모양으로 휜 다리를 의미한다. 의학용어로는 내반슬(Bow leg)이라고 한다. 다리뼈 자체가 휘어있어 하지의 정렬이 정상 축에서 벗어난 것으로 일자 모양이어야 하는 허벅지뼈와 종아리뼈가 휘어진 상태이다. 외관상 보기 좋지 않을뿐더러 심한 오다리는 체중의 하중이 무릎 안쪽에 치우쳐 연골 손상을 유발하는 등 관절 건강에도 해롭다.
오다리는 1세 미만 유아에게서 흔하게 나타난다. 생후 1~2년 사이에는 다리가 바로 펴졌다가 3세 때는 X자 모양으로 휘어지고 6~7세쯤 다시 일자로 돌아오곤 한다. 아이가 유치원에 다닐 때까지 오다리가 지속되면 비타민D 결핍으로 인한 구루병 등 다른 원인이 있는지 살펴보아야 한다.
성인에게 나타나는 오다리의 원인도 여러가지다. 퇴행성 관절염이 생기면서 진행되기도 하고 골절 후 뼈가 잘못 붙은 경우에도 발생한다. 또한 뼈의 일부분이 비정상적으로 만들어졌다가 파괴되는 변형성 골염이나 뼈에서 칼슘과 인이 빠져나가 뼈가 약해져서 휘거나 골절되는 골연화증 등도 오다리의 원인이다. 좌식 생활, 쪼그려 앉는 동작도 마찬가지다.
오다리에 해당하는지는 비교적 쉽게 진단할 수 있다. 첫번째로 발목을 붙이고 똑바로 섰을 때 무릎과 무릎 사이 간격을 측정한다. 크게 2.5cm, 5cm, 7cm 기준으로 구분하는데 일반적으로 무릎 안쪽끼리의 간격이 5cm 이상이면 치료를 필요로 하는 오다리인 경우가 많다. 자신의 걸음이 팔자걸음인지 확인해보는 것도 중요하다. 팔자걸음이면 무릎 안쪽에 부하가 생겨 다리가 휘어질 수 있고 다리가 이미 휘어진 사람들이 팔자걸음을 보이는 경우도 많다. 신발 밑창을 보고도 오다리 해당 여부를 가늠해볼 수 있다. 신발 밑창이 균등하게 닳지 않고 안쪽이 주로 닳아 있다면 O자 다리를 의심해봐야 한다. 보행 시 발목을 자주 접질리는 경우도 마찬가지다.
운동이나 보조기구만으로 오다리 교정이 가능한지는 대퇴골내회전, 각변형 오다리, 경골외측변위, 경골내염전, 병적오다리 등 오다리의 종류에 따라 다르다.
대퇴골내회전은 허벅지뼈가 안쪽으로 회전된 것으로 무릎이 정면을 보지 않고 안쪽을 보고 있는 유형이다. 대퇴골내회전이 뼈 성분으로 인한 것인지 혹은 연부조직으로 인한 것인지 구분이 필요한데 연부조직으로 인한 것이어야 운동이나 보조기구 사용의 효과를 기대할 수 있다.
각변형 오다리는 허벅지뼈와 종아리뼈가 일자가 아닌 특정 각도 이상을 보인다. 각변형 오다리에 해당하면 관절을 교정하는 교정기를 사용하면서 보조적으로 운동을 하는 것이 좋다.
경골외측변위는 허벅지뼈에 비해 종아리뼈가 바깥쪽으로 밀려 있는 상태다. 이는 관절의 문제로 운동보다는 교정기를 사용하여 관절을 교정하는 것이 도움이 된다. 경골외측변위와 달리 경골내염전은 종아리뼈가 안쪽으로 회전된 것이다.
마지막으로 병적 오다리는 종아리뼈 자체가 휜 오다리로 대부분 선천적 원인에서 비롯된다. 오다리가 심해질 경우 미용상의 문제를 넘어 무릎 관절의 과도한 스트레스로 인해 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있다. 초기에는 무릎 안쪽이 시큰거리는 통증이 느껴지고 방치하면 연골 손상이 계속 진행된다. 다리를 붙이면 무릎과 무릎 사이에 간격이 벌어지고 말기가 되면 성인의 주먹 하나가 들어갈 정도로 벌어진다. 따라서 초기에 진단하고 악화하지 않도록 관리할 필요가 있다. 다리 모양 변형이 의심될 경우에는 정형외과에 내원해 정확한 진단을 받는 것이 좋다. 쪼그려 앉는 동작과 좌식 생활은 오다리를 더욱 악화시킬 수 있어 피해야 한다.
도움말: 제일정형외과병원 관절센터 이영민 원장
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