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대장 용종 제거 후 음식은 무엇을 먹어야 할까? – AFKFEOL
… 전복죽, 아이스크림, 빵, 치킨은 먹어도 괜찮은지 궁금증을 해소하는 글을 적어보려고 합니다. 특히, 용종 제거 후 음주는 언제부터 가능할 지에 …
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용종 제거 후 치킨 | 대장 용종 절제하신 분들~ 운동 일주일만 참 …
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대장 용종 제거 후 올바른 식사 방법 – 자소설연구소
대장 용종 제거 후 올바른 식사 방법 · 1. 맵고 짠 자극적인 음식, 이를테면 라면이나 치킨, 떡볶이 등 위장에 자극을 줄 수 있는 음식은 피하셔야 합니다.
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용종 6개가 내 몸에서 나오다. – 브런치
2020년 12월 26일 토요일 아침 장에서 용종 6개를 제거했다. … 용종 제거 후에 더 조심해서 먹어야 하니까 먹고 싶어도 참아.
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대장용종 제거후 식사 음주 – 네이버 블로그
대장내시경 검사 전 주의사항과 주의해야 할 음식, 용종제거 후 관리에 대해 알아보도록 하겠습니다. . 10일 전부터 …
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대장용종제거후식사 음식 음주 흡연 – 건강 365일
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[1분 Q&A] 대장 용종 제거 후 정상적인 식사는 언제부터? – 하이닥
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대장 용종을 제거했는데 대장암? – 당신의 건강가이드 헬스조선
하지만 대부분 처음 용종을 제거할 때 그 용종에 암이 있을 것이라고 생각하지 못한 … 10%의 환자에서는 수술 후 대장암 주위 림프절에서 암 전이가 발견되었고, …
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주제에 대한 기사 평가 용종 제거 후 치킨
- Author: MBClife
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- Date Published: 2021. 8. 25.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=rsyHrcJM2H0
대장 용종 제거 후 음식은 무엇을 먹어야 할까?
대장 내시경을 통해서 대장용종을 제거 한 뒤에 어떤 식사를 할 수 있을까요? 라면은 먹어도 안전한지, 커피를 먹어도 안전한 지 혹은 회, 전복죽, 아이스크림, 빵, 치킨은 먹어도 괜찮은지 궁금증을 해소하는 글을 적어보려고 합니다.
특히, 용종 제거 후 음주는 언제부터 가능할 지에 대해서 포스팅을 해보려고 합니다
1. 통증이 없다고 대장 용종을 제거 안 하면?
대장 용종은 장점막의 일부가 주위의 점막보다 튀어나와서 혹처럼 생긴 것을 말합니다. 주로 대장에 생기는 편이지만 우리 몸의 소화관이나 점막이 있는 모든 기관에서 생길 수 있습니다. 용종은 주로 대장내시경을 진행하면서 발견되는데, 요즘에는 기술이 발전해서 대장내시경을 하면서 거의 실시간으로 용종을 제거합니다. 저희 어머니께서도 대장내시경을 하실 때, 용종이 있어서 바로 의사 선생님께서 제거를 해 준 기억이 있습니다
그래도 대장 용종을 제거 안 하면 어떻게 될까요? 용종은 저도 선종과 고도 선종으로 구분합니다. 우리가 주의해야할 것은 고도선종으로 암으로 진행될 가능성이 높습니다. 따라서 의사 분들도 암에 준하는 치료를 권하고 있습니다. 저도 선종의 경우에는 암으로 발전할 확률이 낮지만, 시간이 지나면 암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 증상이 없더라도 제거를 하는 것이 좋습니다. 또한, 대장 용종의 개수가 많으면 대장암이 진행될 확률이 높다고 합니다.
2. 대장용종 1cm 이상이면 수술을 해야 한다?
대장용종은 1cm 이상의 경우에만 수술이 가능하다는 이야기가 있으나, 이는 오래전에 사실 무근으로 밝혀졌습니다. 절대적인 크기로 판단을 1차적으로 하기는 하지만 통상적으로 대장용종이 2cm 이상이 되면 암으로 전이될 가능성이 높아 반드시 제거하는 수술을 권장합니다. 최근에는 기술의 발전으로 대장 내시경만으로도 2cm 정도의 용종을 제거할 확률이 95%가 된다고 합니다.
3. 대장내시경 전부터 음식을 신경 쓰셔야 합니다. 또한, 용종 제거 후에도 식사 관리를 하셔야 합니다
(1) 대장 내시경 검사 전 주의 사항
10일 전에는 항응고제(아스피린, 항혈소판제)를 중단해야 합니다. 다만, 기타 질환자의 경우 주치의와 상담이 필요합니다
7일 전에는 과일, 잡곡밥, 해조류 등을 주의해야 합니다
1일 전에는 반찬 없이 흰 죽과 소금, 간장에 간편하게 식사를 해야 합니다.
(2) 용종 제거 후 식사
용종은 돌출된 조직으로 절제 부위에 상처가 생깁니다. 용종의 크기나 환자의 컨디션에 따라 다르지만 가벼운 복통과 출혈이 생길 때도 있습니다. 따라서 용종 제거 후에는 식단 관리를 해주셔야 합니다. 당일 에는 흰 죽을 위주로 드시며, 자극적이지 않은 음식부터 천천히 드셔 보시는 것을 추천드립니다.
음주-사람마다 회복 속도가 다르지만 일반적으로 2주 이상 금주를 해야 합니다
라면, 커피, 빵, 아이스크림, 기름진 음식, 치킨, 고기 등은 3일 정도 몸 상태를 체크하면서 드시는 것을 권해드립니다. 용종을 제거하게 되면 대장 내에 상처가 생기는데, 이럴 때 자극적이거나 매운 음식 혹은 소화가 힘든 음식을 드시는 경우에는 상처가 자극되어 회복이 어려울 수 있습니다.
용종 제거 후 치킨 | 대장 용종 절제하신 분들~ 운동 일주일만 참으세요!! – [슬기로운 대장내시경 생활 27탄] 20434 명이 이 답변을 좋아했습니다
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대장 용종 제거 후 올바른 식사 방법
대장 용종 제거 후 식사 방법
식생활이 서구화 되면서 요즘 대장에 용종이 발생하는 분들이 많은데요, 용종은 양성종양이라 즉시 생명에 위협이 되지는 않지만 언젠가는 악성종양으로 바뀔 가능성이 있는 위험 군이라 제거를 해 주어야 해요. 그렇다면 용종은 구체적으로 무엇이고, 대장 용종 제거 후 식사는 어떻게 해야 하는지 알아볼게요.
대장 용종이란?
대장의 점막 일부가 변형되어 돌출된 것을 말해요. 사실 이 용종은 꼭 대장이 아니더라도 어디에든 생길 수 있는데요, 비교적 흔한 질병이라고 해요. 용종이 발생할 경우 소화불량, 식욕감퇴 등의 증상이 나타날 수 있어요.
대장 용종의 위험도를 체크하는 방법 중 하나는 용종의 모양을 관찰하는 것이에요. 용종의 크기가 1cm 이상 혹은 분화가 덜 된 세포형태가 많이 분포하는 경우 암으로 발전될 가능성이 크죠. 용종이 발생하고 암으로 발전되기까지는 약 5~8년 정도의 시간이 걸리지만 암으로 전환된 이후로는 급속도로 진행되 온 몸으로 전이가 일어나요.
대장 용종 제거 후 식사 주의사항
1. 맵고 짠 자극적인 음식, 이를테면 라면이나 치킨, 떡볶이 등 위장에 자극을 줄 수 있는 음식은 피하셔야 합니다. 일반인들도 이런 음식은 자주 먹으면 좋지 않죠.
2. 음주, 흡연을 금지해야 합니다. 흡연을 주기적으로 하는 분들의 경우 그렇지 않은 분들보다 대장암 발병 확률이 2배 이상 높다는 연구결과가 있을 정도로, 직접 흡연 뿐 아니라 간접 흡연도 삼가주시는 것이 좋습니다.
3. 주스나 쌀음료 등 소화가 쉬운 음식은 대장 용종 제거 후 식사 중 섭취하셔도 됩니다. 또, 제거 수술 직후 죽으로 식사를 하다가, 거부감이 없다면 쌀밥을 드셔도 무방합니다.
4. 용종 제거 수술 후 약한 출혈이 발생할 수 있기 때문에 2~3일 간은 대장 용종 제거 후 식사에 각별히 주의해 주시기 바랍니다.
대장 용종 및 대장암 예방에 좋은 음식은?
대장 용종 제거 후 식사도 중요하지만 예방도 치료 못지 않게 중요하다고 할 수 있는데요, 대장 용종 제거후 식사메뉴로 가장 좋은 것 중 하나는 양배추라고 해요. 양배추에는 염증을 치료하는 성분인 비타민 U가 풍부하게 들어있어서 대장 뿐 아니라 위에도 좋은 영향을 줄 수 있어요.
더보기 ▶ 그 외 대장에 좋은 음식 BEST 5 1. 콩: 콩에 풍부하게 들어있는 올리고당이 대장에서 장 운동을 촉진하는 데 도움을 줘요.
2. 무: 식이섬유가 풍부한 무가 대장의 활동을 촉진시켜 대변이 장에 머무는 시간을 단축해줘요.
3. 매실: 풍부한 식이섬유와 카테킨산 등 유익한 물질이 대장 노폐물 배출에 도움을 줘요.
4. 블루베리: 대장 뿐 아니라 성인병 예방에도 탁월한데요, 양배추와 마찬가지로 대장의 염증을 억제하는 역할을 하는 성분을 풍부하게 가지고 있어요.
5. 사과: 섬유질이 많아 대장의 독소를 없애는 데 탁월한 효능을 가지고 있어요.
이렇게 대장 용종 제거후 식사 주의사항과 대장에 좋은 음식까지 알아봤는데요, 올바른 대장 용종 제거 후 식사 관리 및 건강관리로 사전에 대장 용종 예방하시길 바랍니다.
용종 6개가 내 몸에서 나오다.
2020년 12월 26일 토요일 아침
장에서 용종 6개를 제거했다.
티브이 드라마나 건강 프로그램에서 보고 듣던 용종이
내 몸에서 내 장에서 나오리라곤 생각도 못했다.
변비가 싫어 아침마다 사과에 녹즙까지 갈아서 마시는 나
항상 쾌변에 상쾌한 아침을 맞이한 나였는데
무의식 상태에서 들었는데도 용종이라는 말에 깜짝 놀라 되묻기까지 했다.
이제 이년에 한 번씩은 정기 검사를 해야 한다는 말도 들었다.
의료보험 공단에서 무료로 제공해주는
위 내시경, 자궁 경부암, 유방 초음파, 기본검사는 했었지만
대장 내시경과 CT는 이상이 있기 전 해본 적은 없었다.
올 해부터 남편의 회사에서는
격년에 한 번씩 직원의 배우자도 건강 검진을 제공해주기로 한 것이다.
왠지 내년으로 미루고 싶었지만 남편은 20년을 넘기지 말고 하라고 했다.
올해 여름부터 나는 참 꾸준히 아팠다.
정형외과부터 내과, 심혈관, 호흡기 내과
병원의 각종 과를 투워하며 검사하고
검사 결과를 기다리고 처방받은 약을 참 길게도 먹어댔다.
큰 이상은 없어 다행이었고 이번 검사도 그러하리라 생각했다.
부끄럽고 꺼려지고 수면마취를 하는 것이 왠지 내키지 않았다.
위와 대장 동시에 수면 내시경으로 하기 때문에 운전을 번갈아 해야 해서
우리는 검사 날짜를 다른 날짜로 잡았다.
남편은 12월 초에 미리 예약을 잡아 놓았고
나는 12월 26일 토요일이 한가한 터라 그날로 예약을 했다.
대장 내시경을 하기 위해서는 검사 일주일 전부터 서서히 준비를 시작하고
3일 전부터는 타이트하게 하루 전에는 금식이 시작된다
크리스마스 다음날이 검사일이 라
검사 전 금식을 하고 밤새 화장실을 들락거려 잠을 못 잔 나는
잊지 못할 크리스마스를 보냈다.
항상 의식이 있는 상태로 위 내시경을 받다가
처음 수면 내시경을 하자니 겁이 났다.
어떤 이는 무의식 상태일 때 욕도 하고 험한 말도 바람피운 사실도 고백한다고 하던데
‘ 나는 과연 무의식 상태일 때 어떤 말과 행동을 할까?
나도 이상한 말과 행동을 하는 거 아냐? ‘
남편에게 보여주기 싫은 행동과 말을 할까 보여주기도 싫었다.
먼저 검사를 한 남편은 티브이에서 보던 그런 일은 없을 거라고
비몽사몽 상태는 없고 그저 잠만 충분히 자고 나오니 걱정 말라했다.
의식상태에서 받다가 수면으로 검사를 받으니 정말 편하다고
앞으로 계속 수면 내시경을 하겠다고도 했다.
남편의 말대로 처음 해본 수면 내시경은 전혀 고생스럽지가 않았다.
입속으로 풍기던 불쾌한 냄새를
코로 들이마시며 셋을 세기도 전에 나는 잠이 들었다.
“ 환자분 일어나세요. 한 시간이나 지났어요. “
“ 네? ”
“ 검사했는데 대장에서 용종이 6개나 나왔어요? ”
“ 네? 용종이 여섯 개나 나왔어요? ”
“ 네, 크기가 0.6 센티에서 2 센티 넘게도 나왔어요.
용종이 크고 많이 나와서 다 제거는 했는데
조직검사를 해서 암인지 알아봐야 해요.
환자분이 고통이 심한 지 몸부림을 쳐서 마취제를 더 넣었어요.
배가 좀 아플 테니 계속 찜질하고 일주일 동안 잘 쉬고
식사 조절도 하셔야 해요. “
‘ 내가 용종이 나왔다고? 내가? 내가!!! ‘
나보다 무엇보다 놀란 사람은 남편이다.
회복실에서 자고 나온 내가 용종이 여섯 개가 나왔다고 하니 남편이 깜짝 놀라며 말한다.
“ 네가 용종이 여섯 개나 나왔다고? 네가?
이 센티도 넘었다고? 이게 웬일이야?
이번에 검사 안 했으면 큰 일 날 뻔했네. ”
검사 전 남편은 자신의 대장이나 장기가 좋지 않을 거라고 걱정하고 있었으나
검사 후 이상소견은 없었으며
고혈압을 관리하고 심폐기능 향상을 위해 운동을 하라는 결과만 나왔다.
술과 담배를 꽤 오래 했고
어릴 때부터 육식을 즐겼으며 인스턴트를 좋아했던 남편
게다가 그는 과일이나 채소를 거의 먹지 않았다.
나도 그의 몸에서 용종 몇 개쯤은 나오겠지 짐작했다.
그런데 과일과 야채를 어려서부터 좋아하고 잘 먹었으며,
일주일에 4-5회는 운동을 하고
술 담배는 평생 안 했던 나에게서 용종이 6개나 나왔다.
사이즈도 어지간히 큰 편인데
남편은 검사가 끝난 후부터 옆에서
자꾸 2센티, 2센티 하고 손가락 마디를 보여준다.
“ 너 조심해야 해. 큰 일 날 뻔했어.
딸아, 너도 이제 엄마 속 상하게 하지 말고 엄마 말 잘 들어. “
“ 왜? ”
“ 엄마 장에서 용종이 6개나 나왔어. 그것도 큰 것들이.
그중에 한 개는 네가 만들었을 거다. “
내 생각엔 6개 중 반은 남편으로 인해 생긴 것 같은데
이 남자는 주말 내내 인터넷으로 용종을 검색하고
생긴 원인, 관리 방법, 주의 사항 등을 검색하더니 옆에서 이것저것 잔소리다.
음식은 이렇게 먹고, 운동은 이렇게 하고, 정기검진을 받고 기록을 해야 하고 등등
“ 용종이 나왔다고 하니 좀 놀랐나 봐? ”
“ 당연하지. 그럼 걱정이 안 돼? ”
“ 솔직히 나는 오빠가 나올 줄 알았어.
설마 나한테서 나오리라고는 생각도 못 했어.
용종은 내가 아니라 오빠한테 나왔어야 했는데
내가 나오다니? 이게 왠일이야? “
“ 그러게, 나도 나한테서 나올 줄 알았지.
너한테서 나올 줄은 정말 몰랐다.
아무래도 네가 짜고 매운 걸 좋아해서 그런 것 같아. ”
“ 아무래도 그렇지. 이제 싱겁게 먹어야겠어. ”
내 걱정은 그렇게 하면서도 남편의 식욕은 제어가 안 되나 보다.
검사 전 날, 크리스마스 당일, 죽만 먹어야 하는 내 옆에서 주말 내내
남편은 배달 음식을 심 지어 베라까지 배달해서
죽을 먹는 내 옆에서 영화나 티브이를 보며 딸과 둘이서 먹었다.
죽도 먹을 만하다고 말하는 내게
죽은 하루 이상은 못 먹겠다고 단호히 말했다.
12월 초에 자기도 검사받을 때 나도 자기 옆에서 치킨이랑 피자를 먹었다나
죽과 카스텔라만 먹던 자기도 무척이나 서러웠다고
나는 기억에도 없는데 또렷이 기억하고 있었다.
배달이 안 되는 음식은 딸과 외출해서 먹고 들어왔다.
음식을 먹지 못하는 내가 요리를 하는 것은 더 고역이라며
배달을 해서 먹고 설거지까지 마무리하겠다고 한다.
배달된 음식을 옆에서 쩝쩝대고 딸이랑 먹으면서도 미안한지 흘끔흘끔 쳐다본다.
‘ 정말 내 걱정을 하고는 있는 거야? ‘
그렇게 미안하면 먹지를 말지. 먹을 건 다 먹으면서도 왜 미안해하지?
어이가 없어 남편을 쳐다보고 있으면
” 너 쉬라고 배달해서 먹는 거야. 좀만 참아.
용종 제거 후에 더 조심해서 먹어야 하니까 먹고 싶어도 참아.
일주일 지난 후에 먹고 싶은 거 실컷 먹어. “
“ 그래, 알았으니까 제발 식탁에 가서 먹어. 내 옆에서 먹지 말고 ”
“ 알았어. ”
새벽에 일어나서는 내 옆에서 2 센티하면서 손가락을 보여줬다.
“ 오빠, 진짜 너무 한 거 아니야? 어쩜 내 옆에서 그렇게 먹어? ”
“ 뭘? ”
“ 진짜 겁나 먹는다. 왜 이렇게 많이 먹어? 살찌게. ”
“ 아냐, 나 그렇게 많이 안 먹어.
네가 자꾸 내가 먹을 때마다 쳐다봐서 그래.
네 눈에 자꾸 먹는 나만 보이는 거야. “
“ 그른가? ”
“ 그렇지. 너 가만있다가 내가 먹기만 하면 쳐다보더라.
네가 먹는 걸 좋아해서 그런 거야. “
“ 그런가 보네. 먹는 것만 보이나 보다. 삼일 내내 금식했더니 너무 힘들어. “
“ 이제부터 좀 조심해서 먹어. 그러다 아프면 어떻게? 아프지 마. “
남편이 또 손가락 마디를 보여준다.
새해가 밝았고
연휴 기간 내내 밥을 먹다 어제는 족발,
오늘은 해물찜이 먹고 싶다며 배달을 시킨다.
” 순한 맛으로 시켜야지. ”
” 아빠, 매운맛으로 시켜줘. ”
” 안돼. 엄마 매운 거 먹으면 안 돼. 앞으로 우리 집은 무조건 순한 맛이야.
라면도 순한 맛으로 사와. 너도 매운 거 자꾸 먹지 마.
넌 엄마랑 체질이 같아서 조심해야 해. ”
‘ 남편, 그래. 걱정해주는 건 고마운데
그렇게 걱정되면 음식 말고 스트레스를 좀 덜 받게 해 줄래?
내 생각엔 음식 맛보다 스트레스가 몸에 더 안 좋아.
지금 이 상황이 더 스트레스야.
음식 맛 말고 당신 말이나 행동을 좀 순하게 하자.
대장용종 제거후 식사 음주
대장내시경 검사는 내시경을 이용해 항문과 직장, 대장 내부를 관찰하는 검사로 대장암이나 전암
병변인 용종 등이 있는지 알아보거나 용종 치료 및 치료 후 추적검사를 위해 시행되는 검사입니다.
혈변이 있을 때 뿐만 아니라 변비, 설사 또는 복통 등의 증상이 있을 때
원인을 알기 위해 검사를 시행하게 되는데요
대장내시경 검사 전 주의사항과 주의해야 할 음식, 용종제거 후 관리에 대해 알아보도록 하겠습니다.
대장용종제거후식사 음식 음주 흡연
● 먼저 대장용종제거방법에 대해 알아둘 필요가 있다. 대장용종은 전기메스로 제거하고, 절제를 한후에 클립으로 고정해 지혈을 한다.
● 상처를 실같은걸로 단단히 꿰매는것이 아니다. 대장용종제거후에 2~3일간 목욕이나 운동등을 금지하는것은 상처가 완전히 봉합되지 않았기 때문이다.
● 만일이라도 상처가 벌어져버리면 대량의 출혈이 발생할 수 있기 때문이다. 심한 출혈이 발생하면 배를 열어서 꿰매야하는 상황까지 발생할지 모르므로 주의해야한다. 목욕은 최소한 3일, 운동은 최소 1주일 자제해야한다.
★ 대장용종제거후 음주, 흡연
● 최소 1주일 금지. 담배의 독성물질이나 알코올의 강한 자극이 상처에 염증을 발생시킬 수 있다. 특히 담배는 대장암의 주요 원인중 하나이므로 참는것이 좋다. 흡연자의 대장용종이 비흡연자보다 2배가 많다는 통계가 있다.
★ 대장용종제거후식사 문제
1. 1주일은 백미만 섭취할것
● 현미는 소화가 좋지않기때문에 대장에 무리를 줄 수 있다.
2. 3일정도는 소화잘되는 음식으로.
● 죽, 두부, 우동, 생선, 국수, 계란, 푸딩, 젤리, 요구르트등이 소화가 잘되고 영양이 풍부한 음식이므로 추천하며
3. 빵도 OK
● 빵중에서도 식빵이 특히 좋고 건더기가 들어있지 않는 빵이 좋다. 단, 호밀빵은 피해야한다.
4. 식이섬유가 많은 음식 1주일 금지
● 과일, 야채, 버섯류, 해조류, 콩류등 식이섬유가 많은 음식도 좋지않다. 일반적으로 식이섬유는 대장건강에 이롭지만 대장용종제거후 음식으로는 적당치않다.
● 대장이 수술을 한 상태이므로 제 기능을 되찾지 못한 상황에서 섬유질같은 소화에 힘이 드는 음식은 대장에 무리를 주기 때문이다.
5. 기름진 음식, 자극적인 음식 1주일 자제.
● 커피, 술, 카레, 김치, 매운음식, 탄산음료등의 자극적인 음식은 금지. 튀김, 육류, 치킨, 패스트푸드등의 기름진 음식들 역시 자제하는것이 좋다.
● 대장암이나 위암은 내시경검사가 있기때문에 정기적으로 내시경만 받으면 충분히 조기에 예방이 가능하다. 하지만 췌장암이나 폐암, 간암등은 CT를 찍는다던지 정밀검사를 해야만 조기발견이 가능하기에 미리 잡는것이 쉽지가 않다.
● 췌장암이나 폐암등이 생존율이 낮은 이유도 대부분이 증상이 나타나서야 병원을 찾기때문이다. 암은 보통 초기에는 무증상이라 증상이 나타나면 이미 많이 진행된 상태라 줴장암, 폐암, 간암이 생존율이 낮은 이유가 바로 그때문이다.
● 암은 난치병이고 장기간 치료를 해야하기 때문에 일단 발병하면 경제적문제부터 불거진다. 수술비, 약물치료비, 방사선 치료비, 입원비, 약제비등 고액의 병원비는 큰 부담이다.
● 국민건강보험으로부터 도움을 받는데도 한계가 있기 때문에 스스로 무언가 대책을 마련해두지 않으면 안된다.
● 암보험은 위암, 대장암은 물론이고 폐암, 간암, 췌장암, 유방암등 모든 암에 대해서 고액의 진단비는 물론이고 수술비, 입원비, 방사선 약물 치료비까지 세분화해서 보장해주므로 갑작스런 상황을 맞이했을때 큰 도움이 될 수 있다.
대장 용종을 제거했는데 대장암?
요즘은 본인의 건강에 대한 관심이 높아져서 일부 30대 전후의 젊은 연령대에서 조차도 본인이 원하여 대장내시경 검사를 받는 사람들이 점점 늘어나고 있다. 이렇게 검사를 많이 받다 보니, 병원에서 대장내시경 검사를 받아 대장 용종이 있다고 하여 제거 받았는데 나중에 조직검사 결과 떼어낸 조직에서 대장암이 발견되어 큰 병원에 가보라고 권유 받고 대장암센터를 방문하는 환자의 수가 날로 늘어가고 있다.
이럴 때에 다른 병원에서 떼어낸 대장 용종에 대한 조직검사 결과지를 같이 보내주는 경우가 대부분이지만, 좀 더 세심한 병원의 경우는 떼어낸 용종의 조직검사 슬라이드도 우리가 다시 판독을 할 수 있게끔 처음부터 환자 편에 같이 보내주기도 한다.
대장용종 자체를 충분하고 매끈하게 잘 떼어졌다면 향후 치료 판단에 그리 어려움이 없다. 하지만 대부분 처음 용종을 제거할 때 그 용종에 암이 있을 것이라고 생각하지 못한 상태(물론 이것을 전적으로 의료진의 잘못이라고 할 수는 없지만) 에서 제거하기 때문에, 용종이 조금 큰 경우는 용종과 정상 대장점막 조직과의 여유가 거의 없이 제거되는 경우가 있게 되어 환자가 들고 온 슬라이드를 다시 판독을 하여도 절단면에 암 세포가 남아있는지 여부 등을 분명하게 판단하기 어렵게 된다. 이렇게 절단면의 암 세포 존재 유무가 불분명 한 경우 또는, 비록 떼어낸 가장자리는 깨끗하지만 암이 점막아래 층(점막하층) 깊은 곳까지 침범하였거나 암 주위 림프관이나 혈관에 암 세포가 보이는 경우라면 그 부위 대장을 대장암 수준에 맞게 수술로 절제 받도록 권유하게 된다.
대장 절제수술을 권하는 이유는, 위에 언급한 경우 대장내시경으로 떼어낸 대장암 조직 근처의 림프절에 암이 전이 되었을 가능성이 약 5-15% 정도 있기 때문이고 또한 떼어낸 부분에 암 조직이 여전히 남아있을 가능성도 있기 때문이다.
대장암 주위 림프절 전이를 알아낼 수 있는 방법은 복부와 골반의 CT 등을 촬영해보아 만약 떼어낸 대장암 용종 근처의 림프절들이 부은 것이 CT등 영상에서 보이게 되면 림프절 전이가 있는 것으로 의심을 하게 되는데, 이런 경우 나중에 림프절 전이로 확인이 될 확률은 약 60-70% 정도이므로, 이 역시 확실한 진단을 내리기는 어렵다. 또한 현실적으로 림프절은 대장 밖의 뱃속에 있는 혈관을 따라 존재하기 때문에 이것을 대장내시경으로 확인하거나 제거할 수 없다는 문제에 봉착하게 되는 것이다.
결국 해결책은 대장암 수술에 준하여 용종을 제거한 부위를 중심으로 정상대장 조직을 포함하여 그 부분과 연결된 혈관과 림프절을 같이 제거 해야만 정답과 해결책이 나오는 것이다. 물론 이미 대부분의 대장암 조직이 제거된 상태로 오기 때문에 수술로 제거해야 할 부위를 미리 알 수 없으므로 수술 전에 대장내시경을 다시 시행하여 암 조직을 떼어낸 부위에 특수 클립 등을 잡아 위치 표시를 하거나 푸른 염색약을 혹이 있던 주위 대장점막에 주입하여 수술 중 정확한 위치 확인을 하도록 미리 준비를 하고 수술에 들어가게 된다.
건국대학교 대장암센터에서 조사한 바에 따르면 이렇게 대장 용종을 제거 받고 대장암으로 진단되어 건국대학교 대장암센터에서 대장절제 수술을 받은 사례들을 분석하여 보았더니 10%의 환자에서는 수술 후 대장암 주위 림프절에서 암 전이가 발견되었고, 약 20% 환자는 대장에 여전히 남아있는 종양이 발견되었다. 이들 전체 환자에서 약 절반 정도는 대장내시경으로, 떼어낸 혹의 절단면에 암 세포 존재유무가 불명확하여 대장 절제수술을 권유 받은 사람들이었다.
결국 대장암이 점막아래층까지 침범한 경우에 있어서 림프절 전이가 없다면 병기로 조기인 1기에 해당하지만, 만약 림프절 전이가 암 주위에 있게는 경우라면 3기로 병기가 상승하게 된다. 이렇게 대장용종을 제거 받았는데 암으로 판명이 된 경우, 그 혹의 뿌리가 상대적으로 깊다던 지, 떼어낸 면의 암 조직 유무가 불분명하다면 대장절제 수술을 받아 정확한 진단과 또한 더불어 남아있는 암이 침범한 림프절을 도려냄으로써 병을 완벽하게 치료하는 것이 필요하다.
/기고자 : 건국대학교병원 외과 황대용 교수
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