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#기운없고 팔다리에 힘 빠지는 증상
팔다리에 힘이 빠지고 몸에 힘이 빠지는 증상에 대해서 설명을 드리겠습니다. 이런 증상의 경우 검사를 했을때 특별한 이상이 나오는 경우도 있지만 검사해도 특별한 이상이 없는 경우도 많습니다. 이런 증상의 주요한 원인은 바로 위장의 문제인 식적과 담적병입니다.
담적은 위장의 문제로 주로 시작되면, 상당히 전신적인 질환을 유발합니다. 앞에서 말하는 것처럼 팔다리에 힘이 빠지거나 몸에 힘빠지기도하고, 몸이 많이 무겁고 자꾸 눕고 싶습니다. 심한경우는 팔다리에 힘이 빠져서 쓰러지거나 기절을 하기도 합니다. 미주신경성 실신이나 공황장애와도 연결되는데, 이런 실신과 공황장애도 담적을 제거하는 처방을 하면 좋은 효과를 기대할 수 있는 경우가 많습니다.
담적이 머리에 영향을 주면 머리가 아프거나 어지럽고 속이 울렁거리고, 가슴에 영향을 주면 가슴이 잘 두근거립니다. 배에서 꾸르륵소리가 나거나 또는 소화가 잘 안되고 트림이나 방귀가 많아지기도 합니다. 또는 등에서 열이나며 팔다리에 힘이 빠지기도 하고, 나아가서 불면증으로도 연결됩니다.
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허벅지가 계속 힘이 안들어가요. 근육파열 증상인가요? | 건강Q&A
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- Date Published: 2021. 2. 15.
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■ 말초질환이란?
말초질환이란 주로 말초신경에 병리현상이 있거나, 신경과 근육 접합부, 근육에 병이 있을 때를 가리키는 말로 매우 흔하게 나타나는 질환입니다.
예를 들면 당뇨병이 있을 때 생기는 3가지의 만성 합병증 중에서 당뇨병성 신경증도 말초 신경의 문제이며 중년의 여성에서 많은 손저림의 대표적인 병인 수근관 증후군도 말초신경의 질환입다. 그리고 아침저녁으로 눈이 처지거나 피곤함을 느끼며 힘이 빠지는 중증 근무력증도 신경과 근육 접합부에 생기는 대표적인 말초질환입니다.
■ 말초질환은 어떻게 판단하나요?
말초질환 여부를 가리기 위해서는 다음의 4가지 이상이 있는지를 살펴봐야 합니다.
1. 운동의 이상
운동의 이상은 쉽게 말해서 힘이 빠진다는 것입니다. 이는 말초신경을 지배하는 부위나 근육에서 힘이 빠지는 것을 말합니다.
2. 감각의 이상
감각의 이상은 몸의 어느 일정한 부위가 이상감각을 느끼거나 감각이 둔해지고 저린 증상을 느끼는 것을 말하는데 이것도 말초 신경의 지배 부위와 밀접한 관련이 있습니다.
3. 자율신경의 이상
자율신경은 우리 몸에서 항상성을 유지하기 위한 혈압, 심박동, 장 운동, 샘 분비, 동공 수축, 땀조절 등을 조절 해 주는 신경으로, 자율신경에 이상이 생기면 자율신경이 조절하는 부위의 기능에 기능이상이 생기며 이를 이용해 말초질환을 진단하기도 합니다.
4. 반사반응의 이상
무릎을 고무망치로 가볍게 치면 다리가 가볍게 올라갔다가 다시 돌아옵니다. 반사반응의 이상은 이를 이용하여 말초신경의 이상이 있는지를 진단합니다. 즉, 말초신경에 이상이 있으면 자극이 들어가서 돌아오는데 까지의 경로가 없으므로 이런 반사 반응의 속도가 떨어지거나 반응이 발생하지 않습니다.
■ 어떤 질병들이 말초질환인가요?
말초신경질환은 ‘마치 백과사전과 같다’고 할 수 있습니다. 즉 그 많큼 병이 많다는 것입니다. 그 중 가장 흔히 발생하는 질환은 다음과 같습니다.
<당뇨병성 신경병>
당뇨병성 신경병의 대표적인 증상은 당뇨병이 있는 사람에서 팔, 다리의에 대칭적으로 마치 장갑이나 양말을 신은 것 처럼 타는 듯하고 멍멍한 이상한 감각을 느끼는 것이며 갑자기 물체가 두개로 보인다든지, 아니면 한쪽다리의 발을 들어 올릴 수 가 없게 된다든지 등 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 예후도 서로가 다르게 나타나므로 반드시 전문가의 진찰을 받아야 합니다.
<수근관 증후군>
주로 중년의 여성에게 많이 나타나는 수근관 증후군의 주요증상은 두번째, 세번째 손가락 끝의 바닦 부위의 이상감각이나 손저림, 타는듯한 느낌 입니다. 증상이 심해지면 역시 운동증상도 나타나서 엄지 손가락의 볼록한 둔덕 부위의 살이 빠지며 엄지 손가락의 회전력이 약해지게 됩니다. 또한 낮 보다는 밤에 더 심한 증상을 나타내는 양상을 보이고 있습니다. 진단은 임상검사와 전기 생리학적 검사로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며 치료도 병의 상태에 따라서 여러가지로 나뉘므로 전문가와 상담이 필요합니다.
<벨 마비 (말초성 얼굴마비)>
예로부터 우리나라에서는 ‘와사풍=구완와사’로 알려진 질환으로 특히 선입견이 매우 많은 질환 중의 하나입니다. 보통 얼굴마비는 이마의 주름살이 지어지지 않거나 눈이 제대로 감겨지지 않아서 눈이 충혈되고 자고 일어나면 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 여기에도 원인이 있는 형태와 원인을 제대로 밝힐 수 없는 형태로 나뉘게 되며 일반적으로 예후는 좋은 질환에 속합니다.
그러나 일반 사람이 보기에는 말초성 얼굴마비 일지라도 신경과 의사가 보기에 중심성 얼굴마비인 경우가 있습니다. 중심성일 때에는 여러가지 감별해야 할 질환들이 많으며 말초성일 때에도 다른 뇌신경의 침범이 있으면 여러가지 중요한 질환을 생각애햐 합니다. 진단과 치료는 시기가 중요하므로 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다.
<기타>
위에서 이야기한 질환들 말고도 신경과의 말초질환 클리닉에서 보는 병들은 무수히 많이 있습니다. 이에 다음과 같은 증상들이 있을 때는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
– 손, 발이 저려요.
– 부분적으로 힘이 빠져요.
– 일정부위의 살이 빠져요.
– 계단을 오르내리기가 어려워요.
– 선반에 물건을 올리기가 어렵고 아파요.
■ 진단과 치료시 어떤 검사를 하게 되나요?
말초신경은 매우 길기 때문에 환자에서 병변의 위치를 찾아내는 것이 중요합니다. 일단 부분적으로 병이 있는 것인지, 전반적으로 병이 있는 것인지를 임상적 검사와 추측으로 알아낸 후 전기 생리적 검사를 하는 것이 일반적인 검사방법입니다. 이후 해부학적 병변의 위치를 파악하고 임상적 추측과 임상병리검사와 신경생리검사나, 근육생리검사 등을 통해 진단하고 이에 맞추어 치료하게 됩니다.
팔·다리 힘 없고 자주 피곤하다면 ‘근육병’ 의심
직장인 A(48)씨는 몇 년 전부터 팔과 다리에 힘이 없다는 느낌이 자주 들었다. 거기다 별다른 활동이나 체력을 많이 써야 하는 활동을 하지 않았음에도 피로감을 자주 느꼈다. 신경을 많이 쓰고 과로한 것이 아닐까 하는 판단에 휴가를 내고 며칠씩 쉬어봤지만 증상이 나아지지 않았다.
병원을 찾은 결과, 간수치가 높아 간질환이 의심된다는 소견에 따라 조직 검사까지 했지만 정확한 원인을 찾아내지 못했다. 그가 할 수 있었던 것은 간기능 개선제를 활용하는 것이 전부였다. 그럼에도 몸 상태는 나아지지 않았다. 그러다 최근 ‘근육병’에 대한 이야기를 듣고 신경학적 검사를 통해 근력저하 및 추가적인 증상을 확인했고, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈(근육 효소) 수치를 조사한 이후 ‘염증성 근육병’ 진단을 받았다.
전문의들은 “유전성 근육병은 근본적인 치료가 쉽지 않아 증상치료 및 보존적 치료에 그치는 경우가 대부분이지만, 후천성 근육병은 치료 가능한 부분이 많다. 제때 적절한 치료가 어떤 질환보다 중요한 만큼 근육병을 의심해 볼 수 있는 증상이 있을 경우신경과 의사를 찾아가는 것이 정확한 조기 진단에 가장 빠른 방법”이라고 조언했다.
◆근육병 왜 생기나
A씨처럼 근육병임에도 불구하고 지속적인 피로감 호소 등으로 간기능 이상 증상으로 여기고 지나가는 이들이 적지 않다. 특히 근육병이 주변에서 흔하게 접할 수 있는 질환이 아닌 탓에 이를 제대로 알지 못해 수년간 이를 방치하는 경우도 적지 않다고 전문의들은 전했다.
근육병 초기에는 계단을 걸어 다니는 것이 불편하고, 더 심해지면서 제자리에서 혼자 일어서기도 힘들어진다. 더 악화되면 목발의 도움을 받다가 결국에는 휠체어를 타고 이동해야 하는 상황에까지 이르게 된다.
통상적으로 팔과 다리에 근력저하가 일어나거나 혈액검사에서 원인을 알 수 없는 간효소 상승이 동반되는 경우, 손과 발의 저림증과 근육통이 없는 팔과 다리의 힘빠짐 증상이 생길 경우 신경과 전문의와 상담해봐야 한다.
이런 증상이 나타나는 이유는 뼈대근육의 문제로 일어나는 질환이기 때문이다.
뼈대근육은 우리 몸의 약 40%를 차지하며 다양한 기능을 담당하고 있다. 기본적으로 뼈대근육은 수축과 이완을 통해 몸의 이동과 자세 및 체온을 유지하며 외부의 충격으로부터 장기·혈관·신경을 보호하는 역할을 함과 동시에 각종 신호 전달에도 관여하고 있어 중요한 신체구조물이다.
뼈대근육이 어떠한 이유로 손상을 받게 됨으로 인해 자각할 수 있는 증상은 대표적으로 팔과 다리의 근력저하인데, 근력저하 정도가 미미할 경우 피로감으로 오인될 수 있다. 일부 환자는 피로감으로 병원을 내원해 기본적인 혈액검사로 종종 간수치가 올라가는 경우가 있는데 추가적으로 간염검사 혹은 간생검까지 해도 정상소견으로 나와 원인을 찾지 못하기도 한다.
이러한 경우 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈의 수치를 확인, 뼈대근육 손상이 간수치 이상으로도 나타나지 않았는지 확인이 필요하다.
이외에도 삼킴장애, 고개숙임 근력저하, 호흡곤란, 근육위축도 동반될 수 있고, 경우에 따라 피부 병변도 나타나기도 한다.
증상의 발생 시점에 따라 선천성과 후천성으로 나뉜다. 성장기부터 운동기능이 뒤처진 채로 계속 지속된다면 선천성을, 최근 2년 이내에 증상이 발현했다면 후천성을 우선 생각해 볼 수 있다. 하지만 예외도 있는 만큼 이 두 가지 상황으로 선천성과 후천성 근육병으로 단정하는 것에는 신중해야 한다.
다만 성인의 근육병은 주로 후천성 원인이 많고, 자가면역 기전에 의한 염증성이 많다.
◆진단과 치료는 어떻게 하나
진단은 정확한 병력을 청취하고 신경학적 검사에서 근력저하 및 추가적인 증상을 확인, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈 증가를 확인한다. 자가면역 기전으로 아형에 따른 근염특이항체(myositis specific antibody) 존재 여부로 진단율을 올릴 수 있고, 동반되는 질환도 예상할 수 있다.
신경전도·근전도검사를 통해 확실히 근육병 소견을 확인하며, 근육 MRI를 시행해 염증성 근육병의 아형 및 근육의 침범 정도를 확인할 수 있다. 근육 MRI는 근육파괴의 정도를 눈으로 직접 확인할 수 있다는 장점은 있지만 검사료가 비싸고 한정된 근육 검사만 가능하다는 단점이 있다.
이러한 검사 등을 거쳐 최종적으로 근육을 떼어내 진행하는 ‘근생검’을 시행해 병리적 소견을 확인, 근육병으로 진단하게 된다.
치료는 면역억제 효과를 기대할 수 있는 스테로이드가 일차적으로 쓰인다. 병원을 찾았을 당시 근력저하가 심하면 정맥주사 스테로이드를, 심하지 않다면 경구용 스테로이드로 시작할 수 있다.
이러한 치료 이후 2개월 정도 스테로이드를 유지하면서 관찰해 반응이 없다면 메토트렉세이트(Methotrexate), 면역글로불린 정맥주사(IV immunoglobulin), 리툭시맙(Rituximab)을 추가해 증상 조절을 할 수 있다고 전문의들은 설명했다.
근육병은 일반인에게 잘 알려져 있지 않고 초기 증상의 경우 피로감과 혼동하기 쉬워 간과되는 경우가 많다.
경북대병원 이종목 교수(신경과)는 “대다수 근육병은 아직 치료가 불충분한 경우가 많은 것에 비해서 염증성 근육병은 현재 혜택을 볼 수 있는 치료법이 있는 만큼 성인은 물론 소아 환자 중 증상이 오래되지 않은 근력저하 환자에서 염증성 근육병 진단을 놓치지 않는 것이 중요하다”면서 “특히 간에 별다른 이상 증상이 없는데 간수치가 올라갈 경우 근육병을 의심해볼 필요가 있다”고 조언했다.
노인호기자 [email protected]
▨도움말=이종목 경북대병원 교수(신경과)
Top 10 근육 에 힘 이 안들어 가요 The 17 Correct Answer
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아주대학교병원 내용 바로가기 링크
■ 말초질환이란? 말초질환이란 주로 말초신경에 병리현상이 있거나, 신경과 근육 접합부, 근육에 병이 있을 때를 가리키는 말로 매우 흔하게 나타나는 질환입니다. 예를 들면 당뇨병이 있을 때 생기는 3가지의 만성 합병증 중에서 당뇨병성 신경증도 말초 신경의 문제이며 중년의 여성에서 많은 손저림의 대표적인 병인 수근관 증후군도 말초신경의 질환입다. 그리고 아침저녁으로 눈이 처지거나 피곤함을 느끼며 힘이 빠지는 중증 근무력증도 신경과 근육 접합부에 생기는 대표적인 말초질환입니다. ■ 말초질환은 어떻게 판단하나요? 말초질환 여부를 가리기 위해서는 다음의 4가지 이상이 있는지를 살펴봐야 합니다. 1. 운동의 이상 운동의 이상은 쉽게 말해서 힘이 빠진다는 것입니다. 이는 말초신경을 지배하는 부위나 근육에서 힘이 빠지는 것을 말합니다. 2. 감각의 이상 감각의 이상은 몸의 어느 일정한 부위가 이상감각을 느끼거나 감각이 둔해지고 저린 증상을 느끼는 것을 말하는데 이것도 말초 신경의 지배 부위와 밀접한 관련이 있습니다. 3. 자율신경의 이상 자율신경은 우리 몸에서 항상성을 유지하기 위한 혈압, 심박동, 장 운동, 샘 분비, 동공 수축, 땀조절 등을 조절 해 주는 신경으로, 자율신경에 이상이 생기면 자율신경이 조절하는 부위의 기능에 기능이상이 생기며 이를 이용해 말초질환을 진단하기도 합니다. 4. 반사반응의 이상 무릎을 고무망치로 가볍게 치면 다리가 가볍게 올라갔다가 다시 돌아옵니다. 반사반응의 이상은 이를 이용하여 말초신경의 이상이 있는지를 진단합니다. 즉, 말초신경에 이상이 있으면 자극이 들어가서 돌아오는데 까지의 경로가 없으므로 이런 반사 반응의 속도가 떨어지거나 반응이 발생하지 않습니다. ■ 어떤 질병들이 말초질환인가요? 말초신경질환은 ‘마치 백과사전과 같다’고 할 수 있습니다. 즉 그 많큼 병이 많다는 것입니다. 그 중 가장 흔히 발생하는 질환은 다음과 같습니다. 당뇨병성 신경병의 대표적인 증상은 당뇨병이 있는 사람에서 팔, 다리의에 대칭적으로 마치 장갑이나 양말을 신은 것 처럼 타는 듯하고 멍멍한 이상한 감각을 느끼는 것이며 갑자기 물체가 두개로 보인다든지, 아니면 한쪽다리의 발을 들어 올릴 수 가 없게 된다든지 등 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 예후도 서로가 다르게 나타나므로 반드시 전문가의 진찰을 받아야 합니다. 주로 중년의 여성에게 많이 나타나는 수근관 증후군의 주요증상은 두번째, 세번째 손가락 끝의 바닦 부위의 이상감각이나 손저림, 타는듯한 느낌 입니다. 증상이 심해지면 역시 운동증상도 나타나서 엄지 손가락의 볼록한 둔덕 부위의 살이 빠지며 엄지 손가락의 회전력이 약해지게 됩니다. 또한 낮 보다는 밤에 더 심한 증상을 나타내는 양상을 보이고 있습니다. 진단은 임상검사와 전기 생리학적 검사로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며 치료도 병의 상태에 따라서 여러가지로 나뉘므로 전문가와 상담이 필요합니다. 예로부터 우리나라에서는 ‘와사풍=구완와사’로 알려진 질환으로 특히 선입견이 매우 많은 질환 중의 하나입니다. 보통 얼굴마비는 이마의 주름살이 지어지지 않거나 눈이 제대로 감겨지지 않아서 눈이 충혈되고 자고 일어나면 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 여기에도 원인이 있는 형태와 원인을 제대로 밝힐 수 없는 형태로 나뉘게 되며 일반적으로 예후는 좋은 질환에 속합니다. 그러나 일반 사람이 보기에는 말초성 얼굴마비 일지라도 신경과 의사가 보기에 중심성 얼굴마비인 경우가 있습니다. 중심성일 때에는 여러가지 감별해야 할 질환들이 많으며 말초성일 때에도 다른 뇌신경의 침범이 있으면 여러가지 중요한 질환을 생각애햐 합니다. 진단과 치료는 시기가 중요하므로 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다. 위에서 이야기한 질환들 말고도 신경과의 말초질환 클리닉에서 보는 병들은 무수히 많이 있습니다. 이에 다음과 같은 증상들이 있을 때는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. – 손, 발이 저려요. – 부분적으로 힘이 빠져요. – 일정부위의 살이 빠져요. – 계단을 오르내리기가 어려워요. – 선반에 물건을 올리기가 어렵고 아파요. ■ 진단과 치료시 어떤 검사를 하게 되나요? 말초신경은 매우 길기 때문에 환자에서 병변의 위치를 찾아내는 것이 중요합니다. 일단 부분적으로 병이 있는 것인지, 전반적으로 병이 있는 것인지를 임상적 검사와 추측으로 알아낸 후 전기 생리적 검사를 하는 것이 일반적인 검사방법입니다. 이후 해부학적 병변의 위치를 파악하고 임상적 추측과 임상병리검사와 신경생리검사나, 근육생리검사 등을 통해 진단하고 이에 맞추어 치료하게 됩니다.
팔·다리 힘 없고 자주 피곤하다면 ‘근육병’ 의심
직장인 A(48)씨는 몇 년 전부터 팔과 다리에 힘이 없다는 느낌이 자주 들었다. 거기다 별다른 활동이나 체력을 많이 써야 하는 활동을 하지 않았음에도 피로감을 자주 느꼈다. 신경을 많이 쓰고 과로한 것이 아닐까 하는 판단에 휴가를 내고 며칠씩 쉬어봤지만 증상이 나아지지 않았다. 병원을 찾은 결과, 간수치가 높아 간질환이 의심된다는 소견에 따라 조직 검사까지 했지만 정확한 원인을 찾아내지 못했다. 그가 할 수 있었던 것은 간기능 개선제를 활용하는 것이 전부였다. 그럼에도 몸 상태는 나아지지 않았다. 그러다 최근 ‘근육병’에 대한 이야기를 듣고 신경학적 검사를 통해 근력저하 및 추가적인 증상을 확인했고, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈(근육 효소) 수치를 조사한 이후 ‘염증성 근육병’ 진단을 받았다. 전문의들은 “유전성 근육병은 근본적인 치료가 쉽지 않아 증상치료 및 보존적 치료에 그치는 경우가 대부분이지만, 후천성 근육병은 치료 가능한 부분이 많다. 제때 적절한 치료가 어떤 질환보다 중요한 만큼 근육병을 의심해 볼 수 있는 증상이 있을 경우신경과 의사를 찾아가는 것이 정확한 조기 진단에 가장 빠른 방법”이라고 조언했다. ◆근육병 왜 생기나 A씨처럼 근육병임에도 불구하고 지속적인 피로감 호소 등으로 간기능 이상 증상으로 여기고 지나가는 이들이 적지 않다. 특히 근육병이 주변에서 흔하게 접할 수 있는 질환이 아닌 탓에 이를 제대로 알지 못해 수년간 이를 방치하는 경우도 적지 않다고 전문의들은 전했다. 근육병 초기에는 계단을 걸어 다니는 것이 불편하고, 더 심해지면서 제자리에서 혼자 일어서기도 힘들어진다. 더 악화되면 목발의 도움을 받다가 결국에는 휠체어를 타고 이동해야 하는 상황에까지 이르게 된다. 통상적으로 팔과 다리에 근력저하가 일어나거나 혈액검사에서 원인을 알 수 없는 간효소 상승이 동반되는 경우, 손과 발의 저림증과 근육통이 없는 팔과 다리의 힘빠짐 증상이 생길 경우 신경과 전문의와 상담해봐야 한다. 이런 증상이 나타나는 이유는 뼈대근육의 문제로 일어나는 질환이기 때문이다. 뼈대근육은 우리 몸의 약 40%를 차지하며 다양한 기능을 담당하고 있다. 기본적으로 뼈대근육은 수축과 이완을 통해 몸의 이동과 자세 및 체온을 유지하며 외부의 충격으로부터 장기·혈관·신경을 보호하는 역할을 함과 동시에 각종 신호 전달에도 관여하고 있어 중요한 신체구조물이다. 뼈대근육이 어떠한 이유로 손상을 받게 됨으로 인해 자각할 수 있는 증상은 대표적으로 팔과 다리의 근력저하인데, 근력저하 정도가 미미할 경우 피로감으로 오인될 수 있다. 일부 환자는 피로감으로 병원을 내원해 기본적인 혈액검사로 종종 간수치가 올라가는 경우가 있는데 추가적으로 간염검사 혹은 간생검까지 해도 정상소견으로 나와 원인을 찾지 못하기도 한다. 이러한 경우 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈의 수치를 확인, 뼈대근육 손상이 간수치 이상으로도 나타나지 않았는지 확인이 필요하다. 이외에도 삼킴장애, 고개숙임 근력저하, 호흡곤란, 근육위축도 동반될 수 있고, 경우에 따라 피부 병변도 나타나기도 한다. 증상의 발생 시점에 따라 선천성과 후천성으로 나뉜다. 성장기부터 운동기능이 뒤처진 채로 계속 지속된다면 선천성을, 최근 2년 이내에 증상이 발현했다면 후천성을 우선 생각해 볼 수 있다. 하지만 예외도 있는 만큼 이 두 가지 상황으로 선천성과 후천성 근육병으로 단정하는 것에는 신중해야 한다. 다만 성인의 근육병은 주로 후천성 원인이 많고, 자가면역 기전에 의한 염증성이 많다. ◆진단과 치료는 어떻게 하나 진단은 정확한 병력을 청취하고 신경학적 검사에서 근력저하 및 추가적인 증상을 확인, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈 증가를 확인한다. 자가면역 기전으로 아형에 따른 근염특이항체(myositis specific antibody) 존재 여부로 진단율을 올릴 수 있고, 동반되는 질환도 예상할 수 있다. 신경전도·근전도검사를 통해 확실히 근육병 소견을 확인하며, 근육 MRI를 시행해 염증성 근육병의 아형 및 근육의 침범 정도를 확인할 수 있다. 근육 MRI는 근육파괴의 정도를 눈으로 직접 확인할 수 있다는 장점은 있지만 검사료가 비싸고 한정된 근육 검사만 가능하다는 단점이 있다. 이러한 검사 등을 거쳐 최종적으로 근육을 떼어내 진행하는 ‘근생검’을 시행해 병리적 소견을 확인, 근육병으로 진단하게 된다. 치료는 면역억제 효과를 기대할 수 있는 스테로이드가 일차적으로 쓰인다. 병원을 찾았을 당시 근력저하가 심하면 정맥주사 스테로이드를, 심하지 않다면 경구용 스테로이드로 시작할 수 있다. 이러한 치료 이후 2개월 정도 스테로이드를 유지하면서 관찰해 반응이 없다면 메토트렉세이트(Methotrexate), 면역글로불린 정맥주사(IV immunoglobulin), 리툭시맙(Rituximab)을 추가해 증상 조절을 할 수 있다고 전문의들은 설명했다. 근육병은 일반인에게 잘 알려져 있지 않고 초기 증상의 경우 피로감과 혼동하기 쉬워 간과되는 경우가 많다. 경북대병원 이종목 교수(신경과)는 “대다수 근육병은 아직 치료가 불충분한 경우가 많은 것에 비해서 염증성 근육병은 현재 혜택을 볼 수 있는 치료법이 있는 만큼 성인은 물론 소아 환자 중 증상이 오래되지 않은 근력저하 환자에서 염증성 근육병 진단을 놓치지 않는 것이 중요하다”면서 “특히 간에 별다른 이상 증상이 없는데 간수치가 올라갈 경우 근육병을 의심해볼 필요가 있다”고 조언했다. 노인호기자 [email protected] ▨도움말=이종목 경북대병원 교수(신경과)
Top 31 근육 에 힘 이 안들어 가요 The 109 Top Answers
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Table of Contents: ê·¼ì¡ì íì´ ë¤ì´ê°ì§ ììµë뤅 – ASKë¯¸êµ – 미주ì¤ìì¼ë³´ Read More 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 Article author: softeffect.xyz Reviews from users: 21511 Ratings Ratings Top rated: 4.0 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 사각근증후군은 평소에 컴퓨터나 스마트폰을 자주 사용하는 분들에게 나타나는데 구부정한 자세를 오랫동안 유지하면 목 앞쪽의 근육이 뭉쳐 어깨근육이 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 사각근증후군은 평소에 컴퓨터나 스마트폰을 자주 사용하는 분들에게 나타나는데 구부정한 자세를 오랫동안 유지하면 목 앞쪽의 근육이 뭉쳐 어깨근육이 … 팔이 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 평소에는 팔에 힘이 빠지지 않고 자연스러운 움직임을 가져가다가 어느순간부터 팔에 힘이 빠져 일상생활에 불편감을 줄때가 있습니다. 별거 아닐수 있지만 지속적으로 나타난.. Table of Contents: 태그 관련글 댓글0 티스토리툴바 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 Read More See more articles in the same category here: https://1111.com.vn/ko/blog/. 아주대학교병원 내용 바로가기 링크 ■ 말초질환이란? 말초질환이란 주로 말초신경에 병리현상이 있거나, 신경과 근육 접합부, 근육에 병이 있을 때를 가리키는 말로 매우 흔하게 나타나는 질환입니다. 예를 들면 당뇨병이 있을 때 생기는 3가지의 만성 합병증 중에서 당뇨병성 신경증도 말초 신경의 문제이며 중년의 여성에서 많은 손저림의 대표적인 병인 수근관 증후군도 말초신경의 질환입다. 그리고 아침저녁으로 눈이 처지거나 피곤함을 느끼며 힘이 빠지는 중증 근무력증도 신경과 근육 접합부에 생기는 대표적인 말초질환입니다. ■ 말초질환은 어떻게 판단하나요? 말초질환 여부를 가리기 위해서는 다음의 4가지 이상이 있는지를 살펴봐야 합니다. 1. 운동의 이상 운동의 이상은 쉽게 말해서 힘이 빠진다는 것입니다. 이는 말초신경을 지배하는 부위나 근육에서 힘이 빠지는 것을 말합니다. 2. 감각의 이상 감각의 이상은 몸의 어느 일정한 부위가 이상감각을 느끼거나 감각이 둔해지고 저린 증상을 느끼는 것을 말하는데 이것도 말초 신경의 지배 부위와 밀접한 관련이 있습니다. 3. 자율신경의 이상 자율신경은 우리 몸에서 항상성을 유지하기 위한 혈압, 심박동, 장 운동, 샘 분비, 동공 수축, 땀조절 등을 조절 해 주는 신경으로, 자율신경에 이상이 생기면 자율신경이 조절하는 부위의 기능에 기능이상이 생기며 이를 이용해 말초질환을 진단하기도 합니다. 4. 반사반응의 이상 무릎을 고무망치로 가볍게 치면 다리가 가볍게 올라갔다가 다시 돌아옵니다. 반사반응의 이상은 이를 이용하여 말초신경의 이상이 있는지를 진단합니다. 즉, 말초신경에 이상이 있으면 자극이 들어가서 돌아오는데 까지의 경로가 없으므로 이런 반사 반응의 속도가 떨어지거나 반응이 발생하지 않습니다. ■ 어떤 질병들이 말초질환인가요? 말초신경질환은 ‘마치 백과사전과 같다’고 할 수 있습니다. 즉 그 많큼 병이 많다는 것입니다. 그 중 가장 흔히 발생하는 질환은 다음과 같습니다. 당뇨병성 신경병의 대표적인 증상은 당뇨병이 있는 사람에서 팔, 다리의에 대칭적으로 마치 장갑이나 양말을 신은 것 처럼 타는 듯하고 멍멍한 이상한 감각을 느끼는 것이며 갑자기 물체가 두개로 보인다든지, 아니면 한쪽다리의 발을 들어 올릴 수 가 없게 된다든지 등 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 예후도 서로가 다르게 나타나므로 반드시 전문가의 진찰을 받아야 합니다. 주로 중년의 여성에게 많이 나타나는 수근관 증후군의 주요증상은 두번째, 세번째 손가락 끝의 바닦 부위의 이상감각이나 손저림, 타는듯한 느낌 입니다. 증상이 심해지면 역시 운동증상도 나타나서 엄지 손가락의 볼록한 둔덕 부위의 살이 빠지며 엄지 손가락의 회전력이 약해지게 됩니다. 또한 낮 보다는 밤에 더 심한 증상을 나타내는 양상을 보이고 있습니다. 진단은 임상검사와 전기 생리학적 검사로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며 치료도 병의 상태에 따라서 여러가지로 나뉘므로 전문가와 상담이 필요합니다. 예로부터 우리나라에서는 ‘와사풍=구완와사’로 알려진 질환으로 특히 선입견이 매우 많은 질환 중의 하나입니다. 보통 얼굴마비는 이마의 주름살이 지어지지 않거나 눈이 제대로 감겨지지 않아서 눈이 충혈되고 자고 일어나면 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 여기에도 원인이 있는 형태와 원인을 제대로 밝힐 수 없는 형태로 나뉘게 되며 일반적으로 예후는 좋은 질환에 속합니다. 그러나 일반 사람이 보기에는 말초성 얼굴마비 일지라도 신경과 의사가 보기에 중심성 얼굴마비인 경우가 있습니다. 중심성일 때에는 여러가지 감별해야 할 질환들이 많으며 말초성일 때에도 다른 뇌신경의 침범이 있으면 여러가지 중요한 질환을 생각애햐 합니다. 진단과 치료는 시기가 중요하므로 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다. 위에서 이야기한 질환들 말고도 신경과의 말초질환 클리닉에서 보는 병들은 무수히 많이 있습니다. 이에 다음과 같은 증상들이 있을 때는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. – 손, 발이 저려요. – 부분적으로 힘이 빠져요. – 일정부위의 살이 빠져요. – 계단을 오르내리기가 어려워요. – 선반에 물건을 올리기가 어렵고 아파요. ■ 진단과 치료시 어떤 검사를 하게 되나요? 말초신경은 매우 길기 때문에 환자에서 병변의 위치를 찾아내는 것이 중요합니다. 일단 부분적으로 병이 있는 것인지, 전반적으로 병이 있는 것인지를 임상적 검사와 추측으로 알아낸 후 전기 생리적 검사를 하는 것이 일반적인 검사방법입니다. 이후 해부학적 병변의 위치를 파악하고 임상적 추측과 임상병리검사와 신경생리검사나, 근육생리검사 등을 통해 진단하고 이에 맞추어 치료하게 됩니다. 팔·다리 힘 없고 자주 피곤하다면 ‘근육병’ 의심 직장인 A(48)씨는 몇 년 전부터 팔과 다리에 힘이 없다는 느낌이 자주 들었다. 거기다 별다른 활동이나 체력을 많이 써야 하는 활동을 하지 않았음에도 피로감을 자주 느꼈다. 신경을 많이 쓰고 과로한 것이 아닐까 하는 판단에 휴가를 내고 며칠씩 쉬어봤지만 증상이 나아지지 않았다. 병원을 찾은 결과, 간수치가 높아 간질환이 의심된다는 소견에 따라 조직 검사까지 했지만 정확한 원인을 찾아내지 못했다. 그가 할 수 있었던 것은 간기능 개선제를 활용하는 것이 전부였다. 그럼에도 몸 상태는 나아지지 않았다. 그러다 최근 ‘근육병’에 대한 이야기를 듣고 신경학적 검사를 통해 근력저하 및 추가적인 증상을 확인했고, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈(근육 효소) 수치를 조사한 이후 ‘염증성 근육병’ 진단을 받았다. 전문의들은 “유전성 근육병은 근본적인 치료가 쉽지 않아 증상치료 및 보존적 치료에 그치는 경우가 대부분이지만, 후천성 근육병은 치료 가능한 부분이 많다. 제때 적절한 치료가 어떤 질환보다 중요한 만큼 근육병을 의심해 볼 수 있는 증상이 있을 경우신경과 의사를 찾아가는 것이 정확한 조기 진단에 가장 빠른 방법”이라고 조언했다. ◆근육병 왜 생기나 A씨처럼 근육병임에도 불구하고 지속적인 피로감 호소 등으로 간기능 이상 증상으로 여기고 지나가는 이들이 적지 않다. 특히 근육병이 주변에서 흔하게 접할 수 있는 질환이 아닌 탓에 이를 제대로 알지 못해 수년간 이를 방치하는 경우도 적지 않다고 전문의들은 전했다. 근육병 초기에는 계단을 걸어 다니는 것이 불편하고, 더 심해지면서 제자리에서 혼자 일어서기도 힘들어진다. 더 악화되면 목발의 도움을 받다가 결국에는 휠체어를 타고 이동해야 하는 상황에까지 이르게 된다. 통상적으로 팔과 다리에 근력저하가 일어나거나 혈액검사에서 원인을 알 수 없는 간효소 상승이 동반되는 경우, 손과 발의 저림증과 근육통이 없는 팔과 다리의 힘빠짐 증상이 생길 경우 신경과 전문의와 상담해봐야 한다. 이런 증상이 나타나는 이유는 뼈대근육의 문제로 일어나는 질환이기 때문이다. 뼈대근육은 우리 몸의 약 40%를 차지하며 다양한 기능을 담당하고 있다. 기본적으로 뼈대근육은 수축과 이완을 통해 몸의 이동과 자세 및 체온을 유지하며 외부의 충격으로부터 장기·혈관·신경을 보호하는 역할을 함과 동시에 각종 신호 전달에도 관여하고 있어 중요한 신체구조물이다. 뼈대근육이 어떠한 이유로 손상을 받게 됨으로 인해 자각할 수 있는 증상은 대표적으로 팔과 다리의 근력저하인데, 근력저하 정도가 미미할 경우 피로감으로 오인될 수 있다. 일부 환자는 피로감으로 병원을 내원해 기본적인 혈액검사로 종종 간수치가 올라가는 경우가 있는데 추가적으로 간염검사 혹은 간생검까지 해도 정상소견으로 나와 원인을 찾지 못하기도 한다. 이러한 경우 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈의 수치를 확인, 뼈대근육 손상이 간수치 이상으로도 나타나지 않았는지 확인이 필요하다. 이외에도 삼킴장애, 고개숙임 근력저하, 호흡곤란, 근육위축도 동반될 수 있고, 경우에 따라 피부 병변도 나타나기도 한다. 증상의 발생 시점에 따라 선천성과 후천성으로 나뉜다. 성장기부터 운동기능이 뒤처진 채로 계속 지속된다면 선천성을, 최근 2년 이내에 증상이 발현했다면 후천성을 우선 생각해 볼 수 있다. 하지만 예외도 있는 만큼 이 두 가지 상황으로 선천성과 후천성 근육병으로 단정하는 것에는 신중해야 한다. 다만 성인의 근육병은 주로 후천성 원인이 많고, 자가면역 기전에 의한 염증성이 많다. ◆진단과 치료는 어떻게 하나 진단은 정확한 병력을 청취하고 신경학적 검사에서 근력저하 및 추가적인 증상을 확인, 혈액검사를 통해 크레아틴 카이네이즈 증가를 확인한다. 자가면역 기전으로 아형에 따른 근염특이항체(myositis specific antibody) 존재 여부로 진단율을 올릴 수 있고, 동반되는 질환도 예상할 수 있다. 신경전도·근전도검사를 통해 확실히 근육병 소견을 확인하며, 근육 MRI를 시행해 염증성 근육병의 아형 및 근육의 침범 정도를 확인할 수 있다. 근육 MRI는 근육파괴의 정도를 눈으로 직접 확인할 수 있다는 장점은 있지만 검사료가 비싸고 한정된 근육 검사만 가능하다는 단점이 있다. 이러한 검사 등을 거쳐 최종적으로 근육을 떼어내 진행하는 ‘근생검’을 시행해 병리적 소견을 확인, 근육병으로 진단하게 된다. 치료는 면역억제 효과를 기대할 수 있는 스테로이드가 일차적으로 쓰인다. 병원을 찾았을 당시 근력저하가 심하면 정맥주사 스테로이드를, 심하지 않다면 경구용 스테로이드로 시작할 수 있다. 이러한 치료 이후 2개월 정도 스테로이드를 유지하면서 관찰해 반응이 없다면 메토트렉세이트(Methotrexate), 면역글로불린 정맥주사(IV immunoglobulin), 리툭시맙(Rituximab)을 추가해 증상 조절을 할 수 있다고 전문의들은 설명했다. 근육병은 일반인에게 잘 알려져 있지 않고 초기 증상의 경우 피로감과 혼동하기 쉬워 간과되는 경우가 많다. 경북대병원 이종목 교수(신경과)는 “대다수 근육병은 아직 치료가 불충분한 경우가 많은 것에 비해서 염증성 근육병은 현재 혜택을 볼 수 있는 치료법이 있는 만큼 성인은 물론 소아 환자 중 증상이 오래되지 않은 근력저하 환자에서 염증성 근육병 진단을 놓치지 않는 것이 중요하다”면서 “특히 간에 별다른 이상 증상이 없는데 간수치가 올라갈 경우 근육병을 의심해볼 필요가 있다”고 조언했다. 노인호기자 [email protected] ▨도움말=이종목 경북대병원 교수(신경과) 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 반응형 SMALL 팔이 힘이 빠지는 증상 원인 5가지 평소에는 팔에 힘이 빠지지 않고 자연스러운 움직임을 가져가다가 어느순간부터 팔에 힘이 빠져 일상생활에 불편감을 줄때가 있습니다. 별거 아닐수 있지만 지속적으로 나타난다면 다른 증상과 더불어 한 질환의 징후이기도 합니다. 일반적으로는 시간이 지나거나 간단한 물리치료로 팔의 힘이 되돌아오지만 노화가 진행되었거나 다른 질환을 앓고 있다면 주기적인 마사지나 물리치료에도 불구하고 나아지지 않을수 있습니다. 이러한 원인에는 단순한 팔 부상, 근육통, 신경 손상, 뇌졸중, 일반적인 감염 등에 해당될 가능성이 높습니다. 그렇다면 팔에 힘이 빠지는 증상의 원인을 알아보도록 하겠습니다. 팔에 힘이 빠지는 증상 원인 원인 첫 번째, 사각근증후군 이는 목 옆에 존재하는 사각근이라는 근육이 경직되면서 신경이 눌리다보니 팔이나 손의 저림현상과 더불어 쇠약함까지 이어지는 증후군입니다. 주요 증상은 팔에 피가 안 통하는 느낌이 든다는 것인데 심각할 경우에는 가슴통증으로 나타날 우려가 있습니다. 사각근증후군은 평소에 컴퓨터나 스마트폰을 자주 사용하는 분들에게 나타나는데 구부정한 자세를 오랫동안 유지하면 목 앞쪽의 근육이 뭉쳐 어깨근육이 쇠약해져 발생하였을 가능성이 높습니다. 시간이 될때마다 목 근육이나 어깨 근육을 풀어주는 스트레칭을 하는 것만으로도 충분히 나아질수 있으니 크게 걱정할 부분은 아닙니다. 결림현상이 심하다면 무리하지 말고 휴식을 취해주셨으면 합니다. 원인 두 번째, 관절염 매일 반복적인 관절의 움직임이나 과도한 관절 사용을 하게 되면 관절염에 노출될 우려가 있습니다. 보통 관절염이라고 하면 퇴행성 관절염이 생각나는데 일반적으로 무릎이나 손가락이 떠오르지만 팔꿈치 관절도 많이 움직이면 관절염이 나타날수 있습니다. 팔꿈치 관절염은 해당 부위에 있는 연골이 닳고 관절에 통증이 유발되어 움직이는데 불편을 느끼는 것부터 출발합니다. 많은 움직임을 가져가는 직업에 속해있을수록 유발될 위험성이 높아지는 것은 사실이지만 노화나 과도한 운동으로도 나타나는 경우가 있습니다. 팔꿈치 관절염에 노출되면 팔꿈치를 움직일때마다 통증이 있고 손가락 저림이나 근육 약화로 이어질수 있으니 초기에 발견하였다면 바로 개선하는 것이 중요합니다. 참고로 팔을 완전히 펴거나 구부리기 힘들다면 관절염을 의심해볼수 있습니다. 원인 세 번째, 섬유근육통 말은 섬유근육통이지만 근육통과 더불어 심한 피로감, 수면장애, 기억력 장애, 특정 부위 압통, 쇠약함 등을 유발할수 있는 다소 복잡한 건강상태를 의미합니다. 섬유근육통이 발생하는 과정이나 원인이 명확하게 발견되지 않았지만 특정 상황의 부상, 질환, 만성 질환 등으로 시작될 가능성이 높습니다. 섬유근육통의 위험성이 높은 사람으로는 여성, 중년, 류마티스 관절염 경험자, 유전적인 요소에 해당되는 사람 등이 있습니다. 모든 사람들이 일정한 증상을 발생하지 않으며 일부 증상은 잠시동안 완화될수 있습니다. 지금까지 알려진 섬유근육통 증상으로는 운동 시 빠른 피로감, 설사나 변비와 같은 소화장애, 불규칙적인 심장박동, 편두통이나 긴장성 두통, 손이나 발에 따끔거림, 팔의 쇠약함, 수면장애, 감각이상 등이 있습니다. 원인 네 번째, 근병증 이는 근육에 미치는 모든 질환을 의미합니다. 근병증은 장애 원인과 유형에 따라 다른데 탈수처럼 급성 원인에 해당된다면 빠르게 나아지지만 유전적인 요소가 강하다면 무기한으로 길어질수 있습니다. 근병증의 일반적인 증상으로는 경련, 통증, 마비, 부종, 약점 등이 있으며 전해질 균형을 맞추고 수분을 증가시켜 염증을 줄이는 개선방법이 중요합니다. 원인 다섯 번째, 빈혈 혈액에 적혈구 숫자가 매우 적은 것인데 적혈구는 혈류를 통해 신체의 세포로 산소와 영양분을 운반합니다. 당연히 단순하게 혈액이 체내에 부족하여 발생할수 있지만 적혈구 숫자가 적어 발생할수 있습니다. 빈혈의 증상에는 현기증, 피로, 두근거림, 호흡곤란, 약점, 힘빠짐 등이 있으며 심각할 경우 심장 부정맥, 저혈압, 심한 집중력저하, 장기 기능 장애 등의 모습이 나타날수 있습니다. 단순한 원인은 많은 출혈에 해당될수 있지만 의외로 비타민B12이나 철분 부족으로 발생하는 경우가 있습니다. 현대 사회에서는 영양소 부족이 많이 발생하지 않지만 극단적인 다이어트나 한두가지 음식만 고집하여 드신다면 이러한 현상에 해당되기도 합니다. 반응형 LIST So you have finished reading the 근육 에 힘 이 안들어 가요 topic article, if you find this article useful, please share it. 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하체 부실할 때 나타나는 ‘증상’
하체 부실할 때 나타나는 ‘증상’ 이해나 헬스조선 기자 | 김명주 헬스조선 인턴기자 가 –
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▲ 나이가 들면 하체 근육이 감소하는데, 하체 힘이 튼튼해야 활력이 생기고 각종 성인병을 예방할 수 있다,/사진=클립아트코리아
하체가 튼튼해야 전신에 활력이 돈다. 활동할 때 힘을 내는 몸 근육의 대부분이 하반신에 몰려있기 때문이다. 하지만 나이가 들면 근육이 자연스럽게 감소하면서, 하체 근육도 함께 줄어든다. 하체 근육이 부실하면 뼈와 관절에 문제가 생겨 무릎, 허리 통증을 유발하며 각종 성인병의 원인이 된다. 혈액순환이 원활하지 않아 성기능에 문제가 생길 수도 있다. 따라서 하체 힘이 약해질 때 나타나는 증상을 살펴보고, 하체 건강을 꾸준히 관리하는 것이 좋다.
하체 근육이 줄어들 때 생기는 증상은 다음과 같다. ▲아무리 바지를 올려 입어도 엉덩이 부분이 헐렁해진다 ▲딱딱한 의자에 앉으면 엉덩이가 아프다 ▲전립선 질환이 생겼다 ▲걸을 때 일직선으로 걸으려 하면 나도 모르게 비틀거린다 ▲괄약근이 약해져 소변이 샐 때가 있다 ▲다리가 시리거나 저리다 ▲한 달 이상 성욕이 없다 ▲발기와 사정이 잘 안 되고, 정액의 양이 줄었다 ▲걷는 거리가 3분의 1 이상 줄었다.
스쿼트, 런지 등 근력 운동을 통해 하체 근육을 단련할 수 있다. 스쿼트를 할 때는 양발을 어깨너비로 벌리고 서서 최대한 앉는다. 이때, 무릎 굴곡 각도가 최대 90도를 넘지 않아야 하며 무릎이 발가락보다 앞으로 나오면 안 된다. 5~15개의 스쿼트를 매일 3회 시행한다. 나이가 많거나 근력이 적어 스쿼트 동작이 어려우면, 다리를 어깨보다 넓게 벌리는 ‘와이드 스쿼트’가 도움이 된다. 다만, ‘쩍벌’ 수준으로 어깨너비 2배 이상 다리를 벌리고 하면 고관절에 무리가 갈 수 있어 주의한다. 런지는 똑바로 서서 한쪽 다리를 앞으로 내디딘 다음에 허벅지가 바닥에 평행이 될 때까지 낮추는 방법으로 시행하며, 반대쪽 다리도 같은 방법으로 운동한다. 10~20회씩 매일 3회 하면 된다.
근육을 부드럽게 만들어 근육 형성을 돕는 유산소 운동도 병행하면 좋다. 특히 자전거 타기는 하체 근력 강화에 좋은 운동이다. 자전거 페달을 돌리는 과정에서 하체 근육이 반복적으로 수축·이완되면서 하체 근육을 강화시킨다. 실내용과 실외용 자전거 모두 도움이 된다.
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