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구강악안면외과 전문의가 알려주는 사랑니 이야기 < 알쏭달쏭 ...

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Date Published: 5/14/2022

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Date Published: 6/5/2021

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사랑니 발치 치과 선택시 고려할점 – 네이버 블로그

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Date Published: 5/14/2021

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사랑니, 구강악안면외과 전문의에게 발치해야 안전 – 조선비즈

사랑니, 구강악안면외과 전문의에게 발치해야 안전 사랑니는 성년기에 구강 안쪽 끝에서 새로 자라나는 큰 어금니다. 성인이라면 대개 1~4개의 사랑니 …

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Date Published: 12/11/2021

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Date Published: 10/3/2022

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질병정보 | 구강악안면외과 | 진료과 – 서울대학교치과병원

구강악안면외과 … 질병정보. 사랑니; 임플란트 매식술; 구강종양(낭종); 구강암; 턱, 얼굴 외상; 턱관절질환; 구강악안면 감염 …

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Date Published: 8/24/2021

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매복치아의 안전한 발치 ]구강악안면외과 홍성옥 교수

사랑니와 매복치아 발치는 구강악안면외과에서 가장 기본이 되는 수술이다. 발치의 적응증과 금기증이 있을 정도로 쉬우면서도 어려운 이유는 합병증 …

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Date Published: 6/10/2021

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사랑니를 구강악안면외과에서 뽑아야 하는 이유…? ㅣ와이구강악안면외과 치과의원

주제에 대한 기사 평가 구강 악안면 외과 사랑니

  • Author: 이석재의 양악생활
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  • Date Published: 2021. 11. 30.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=N5HFiRgf11M

구강악안면외과 전문의가 알려주는 사랑니 이야기

“사랑니가 4개 모두 있으시네요.”

정기검진을 위해 치과를 찾은 20대 A씨는 지금까지 별다른 통증이나 불편은 없었지만 방사선 사진을 통해 사랑니 4개가 모두 잇몸 속에 있다는 것을 알게 되었다.

사람은 평생 동안 52개(유치 20개, 영구치 32개)의 치아를 가지고 살아간다. 그중 사랑니는 가장 늦게 나오는 영구치이자, 가장 안쪽에 나는 큰 어금니(제3대구치)로서 위·아래 양쪽으로 하나씩 총 4개가 날 수 있지만 개인차가 있다.

보통 17세~25세 무렵에 나오기 시작하는데 이때는 이성에 대한 호기심이 많을 시기이며, 새로 어금니가 날 때 마치 첫사랑을 앓듯이 아프다고 하여 ‘사랑니’라고 한다. 또한 지혜를 깨닫는 시기에 나는 치아라고 하여 지치(智齒, Wisdom tooth)라고 부르기도 한다.

사랑니가 문제가 되는 주된 이유는 인류가 진화를 거치면서 턱뼈가 작아지고 사랑니가 자리 잡을 공간이 부족해지다보니, 잇몸 속에 매복되어 있거나 일부만 나오거나, 정상적인 위치에 나오지 않는 경우가 많기 때문이다.

많은 이들이 불편을 겪는 사랑니에 관한 궁금증을 관악서울대치과병원 방강미 교수(구강악안면외과 전문의)의 도움말로 알아본다.

사랑니는 반드시 뽑아야 하나요? 어떤 문제가 생길 수 있나요?

사랑니가 정상적인 위치에 반듯하게 나와 있고 칫솔질을 통해 청결하게 관리할 수 있다면 굳이 뽑을 필요는 없다. 하지만 사랑니는 제일 안쪽에 위치해있기 때문에 칫솔질 등의 위생관리가 어려우며, 음식물이 잘 끼어 구취나 충치, 잇몸질환 등의 문제가 발생하기 쉽다.

일부만 나와 있는 사랑니의 경우, 제대로 관리하지 않으면, 잇몸의 감염이나 주변 치아의 충치, 흡수를 일으키기도 하며, 심한 경우에는 낭종(물혹)이 발생하여 영구적인 손상(턱뼈 흡수, 감각마비, 안면비대칭 등)이 생길수도 있기 때문에 주의가 필요하다.

사랑니, 언제 뽑는 것이 좋나요?

통상적으로는 사춘기가 지나서 성인이 되는 18~22세에 빼는 것이 좋다.

이 시기는 사랑니의 뿌리가 완전히 발달하지 않았으며, 턱뼈가 무르기 때문에 발치하기가 쉽다. 또한 사랑니가 신경관과 닿아있더라도 발치 후 신경 손상의 가능성이 낮기 때문이다. 물론 경우에 따라서는 보철이나 교정 치료 같은 다른 치과 치료 이전에 발치할 수도 있다.

게다가 사랑니로 인한 합병증이 발생하기 전에 미리 뽑는 것이 회복도 빠르고 발치로 인한 불편도 적기 때문에 18세가 되면 사랑니가 잇몸 밖으로 나오지 않았더라도 치과에 방문하여 방사선 사진을 촬영해보는 것이 좋다.

사랑니가 여러 개 있는데, 한 번에 모두 뽑을 수 있나요?

사랑니가 깊이 매복되어 발치의 난이도가 있거나, 치과공포증이 있는 경우 또는 한 번에 여러 개의 치아를 발치하고 싶을 경우에는 발치 중의 불편감과 통증, 불안을 최소화하기 위해 수면마취나 전신마취 후에 한 번에 발치할 수 있다.

이외의 경우에는 일반적으로 국소마취 후 2회에 나누어 발치한다. 이때는 한쪽 편의 위·아래 사랑니를 먼저 발치한 후에 반대편 위·아래 사랑니를 발치한다.

임신을 준비하고 있다면 미리 뽑는 것이 좋은가요?

사랑니가 일부만 나와 있는 경우에는 임신 전에 미리 발치하는 것이 좋다.

잇몸 뼈 속에 완전히 매복되어 아예 증상이 없거나, 제대로 나온 사랑니가 아니라면 임신 초기의 면역력 저하로 인해 각종 감염 질환에 노출될 위험이 높으며, 심한 염증이 발생할 수 있기 때문이다. 이러한 경우 일반적으로는 간단한 수술이나 투약을 통해 치료가 가능하지만, 임산부는 이와 같은 치료가 어렵기 때문에 위험이 더 커질 수 있다.

만약 임신 중 사랑니 통증이 발생했다면 사랑니를 최대한 잘 닦아서 염증 원인을 줄여야 한다. 심한 경우, 항생제를 처방받아야 할 수도 있으나 임신 중 사용할 수 있는 항생제에는 제한이 있기 때문에 치료에 한계가 있다.

사랑니를 뽑으면 겪을 수 있는 불편함은 무엇이 있나요? 합병증이 발생할 수도 있나요?

매복된 사랑니 발치는 잇몸을 절개하여, 사랑니를 덮고 있는 치조골(잇몸뼈) 일부를 갈아내고, 치아를 조각내어 뽑는 간단한 수술이다.

하지만 이 역시도 외과적인 수술이기 때문에 통증이나 붓기, 출혈이 수반되며, 통증의 정도는 매복된 정도, 치아 뿌리 모양, 나이, 전신 상태에 따라 달라질 수 있다. 특히, 고령의 환자가 뼈와 단단히 붙어있는 사랑니를 발치하는 경우에는 욱신거리는 통증이 2개월까지도 지속될 수 있다.

아래턱 사랑니를 발치할 때 발생할 수 있는 가장 큰 합병증은 ‘신경손상’이다. 아래턱뼈에는 아랫입술부터 턱 끝까지의 피부감각, 치아와 잇몸, 혀의 감각을 담당하는 신경들이 지나간다. 신경이 사랑니와 닿아있는 경우, 발치 후 신경손상이 발생하여 감각이 무뎌질 수 있다. 하지만 운동신경은 아니기 때문에 표정, 움직임, 말하기에 영향을 미치지는 않는다.

따라서 수술 전 신경관과 사랑니의 관계를 확인하기 위해 전산화단층촬영(CT)을 하여 그 위험성을 평가하며, 손상이 예상되는 경우는 사랑니의 불편감 정도에 따라 발치 여부를 결정하게 된다.

위턱뼈에는 상악동이라는 공기주머니가 있는데, 종종 사랑니가 상악동 내에 있거나 얇은 뼈로만 구분되어 있는 경우가 있다. 이러한 경우에는 사랑니 발치 후 누공이 발생할 수 있지만, 이는 발치한 즉시 폐쇄 가능하다. 수술 후 염증으로 인해 축농증이 발생한 때에는 항생제 치료 및 배농술이 필요할 수 있다.

잇몸 속에 매복된 사랑니가 별다른 통증이 없는데 발치해야 할까요?

사랑니가 잇몸 속에 완전히 매복되어 있다면, 염증을 일으키거나 주변 치아를 손상시키지는 않지만, 언제든지 문제를 유발할 수 있기 때문에 발치하는 것이 좋다.

대표적인 문제로는 매복사랑니 주위로 물혹이 발생하는 함치성낭종을 들 수 있다. 초기에는 별다른 자각증상이 없기 때문에 모르고 지내는 경우가 대부분이지만 점차 낭종이 커지면 신경손상 가능성이 증가하고, 치조골 결손이 많아지면서 치아의 위치가 변하거나 약한 충격에도 턱뼈가 부러질 수도 있다.

관악서울대치과병원 방강미 교수(구강악안면외과 전문의)는 “사랑니가 나오기 시작하는 18세 전후로는 특별한 통증이 없고, 육안으로 사랑니가 보이지 않더라도 치과에서 검진을 받아보는 것이 좋다.”며, “사랑니가 있는 것이 확인되면 바로 발치하는 것을 추천하지만, 발치하지 않고 남겨두는 경우에는 치과에 주기적으로 방문하여 병적인 변화여부를 관찰하는 것이 좋다.”고 말했다.

사랑니 발치 치과 선택시 고려할점

20대를 전후로 대부분의 국민들은

사랑니에 대해 한번쯤 고민을 하게 됩니다.

http://blog.naver.com/yedcommune/220641034484

사랑니는 구강건강을 위협하는 경우가 많기 때문에

예방적으로 발치를 고민하는 분들도 있지만



대부분의 경우 실제로 불편감이 발생하여

사랑니 발치에 대해 고민하게 되고

사랑니 발치 치과를 찾게 됩니다.

예전에는 사랑니 발치 치과를 찾는 것이 쉽지 않았지만

요즘은 치의학 교육이 발달되고

보험치료의 중요성을 인식하는 치과의사들이 많아짐에 따라

주변에서 매복 사랑니도 발치해준다는 곳을 흔히 보게 됩니다.

미국에서는 어금니 신경치료와 매복 사랑니 발치는

specialist라고 불리는 과목별 치과전문의에게

시술을 받도록 규정되어있습니다.

높은 진료비등 다양한 문제들이 이면에 깔려있지만

핵심은 난이도가 어려운 술식이기 때문입니다.

특히 매복 사랑니 발치후

신경손상이 일어나거나

쉽게 나오지 않아 긴 시간동안 환자분들이 고생하는 일이

빈번하게 일어나는 만큼

발치를 하는데 있어서

신중해야합니다.

이번 포스팅에서는

어려운 매복 사랑니 발치를

전문적이고 안전하게 시술받기 위해서

환자분들이

사랑니 발치 치과 선택시 고려해야할 점에 대해 알아보겠습니다.

1) 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의가 시술하는지

치과에도 치과보존과, 치과보철과, 치주과 등 다양한 전문 분야가 있습니다.

라섹수술은 안과의 전문 영역이듯

사랑니 발치는 구강악안면외과의 전문 분야입니다.

구강악안면외과 전문의는

난이도 높은 매복 사랑니 발치 뿐만아니라

뼈이식을 동반한 어려운 임플란트 수술

턱뼈골절과 같은 외상

턱관절질환

구강악안면부위의 수술 및 감염, 질병등을 치료하는 전문의를 말합니다.

현재 치과전문의는 전체 치과의사 중 8% 정도 밖에 없습니다.

그 8%중 구강악안면외과 전문의는 더 소수로 있습니다.

사랑니 발치 치과를 선택하는데 있어서

첫번째로 고려할 점은 보건복지부 인증

구강악안면외과 전문의가 시술하는지를 확인해야합니다.

본원에서는

이렇게 긴 뿌리를 가진 신경과 겹친 사랑니도

짧고 굵은 신경과 겹친 사랑니도

뿌리가 휘어 타치과서 발치하다가 포기한 사랑니도

보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의가 빠르고 젠틀하게 발치해 드립니다.

2) 모든 진료비를 보험으로 적용하는지

http://blog.naver.com/yedcommune/220581391876

지난 포스팅에서 사랑니 발치 비용은

모두 진료비를 보험적용이 가능하다고 설명드렸습니다.

사랑니 발치시 촬영하는 CT는 보험적용이 됩니다.

보험적용이 되지 않는 상황이라면

하치조신경과 사랑니가 떨어져 있는 경우로

CT 촬영이 필요가 없는 상태입니다.

이외에도 부가적인 시술등의 이유로

보험이 적용되지 않는 돈을 받는 것을 흔히 보게되는데

의학적으로 필요없는 경우가 대부분입니다.

구강악안면외과 전문의의 심도있는 마취와

빠르고 젠틀한 사랑니 발치 시술은

100% 보험적용이 가능합니다.

사랑니 발치 치과를 선택하는데 있어서

두번째로 고려할 점은

사랑니 발치 비용을 100% 보험적용하는지 확인하는 것입니다.

3) 과목별 치과전문의가 있는지

구강질환은 한 치아에만 국한되어 나타나기 보다는

인접치아와 함께 나타나는 경우가 많습니다.

오른쪽 아래 부위가 아프다고 내원하신 환자분입니다.

빨간색 화살표가 가리키는 매복 사랑니로 인해

초록색 화살표가 기리키는 두번째 큰 어금니의

원심부에 극심한 충치가 발생하였습니다.

통증의 원인은 사랑니의 치관주위염과 큰어금니의 충치로 인한 치수염 두가지 모두였습니다.

만약 사랑니만 발치하는 치과에서

마취후 오른쪽 아래 사랑니만 발치하게 되면

또 다시 다른치과에서

같은 부위 마취후 큰 어금니의 신경치료에 들어가야하고

신경치료 들어갈때 까지 통증은 사라지지 않게됩니다.

신경치료는 치과보존과의 전문분야로

마취후 치과보존과 전문의의 전문적인 신경치료와

구강악안면외과 전문의의 사랑니 발치를

같은날 한번에 진행하면

환자분의 불편감은 훨씬 줄어들게 됩니다.

왼쪽 아래 어금니가 아프다는 주소로 내원하신 환자분입니다.

초록색 화살표를 보면

두번재 큰어금니가 신경치료가 되어있는데

사랑니로 인해 뿌리 끝이 흡수되어

염증이 일어나고 있는 것이 보입니다.

이런 경우 재신경치료는 불가능합니다.

반드시 치아재식술로 흡수된 뿌리를 잘라내야합니다.

파란색 화살표를 보면 완전히 사랑니가 잇몸속으로 매복되어 보이지 않습니다.

이 환자 분의 경우 본원에서

마취후 치과보존과 전문의가 두번째 큰어금니의 치아재식술을 진행할 동안

구강악안면외과 전문의가 사랑니를 좀더 쉽게 발치하였습니다.

이렇게 한번의 마취로 치과보존과와 구강악안면외과 전문의의 협진으로

환자분 불편감을 최소화 하면서

한번에 치료가 완료되었습니다.

만약 사랑니 발치만 하는 치과에 갔다면

사랑니만 힘들게 발치하고

치유가 될때까지 2주이상 기다린 후

다시 마취하고 두번째 어금니의 치아재식술을 시행해야 합니다.

이렇게 치료를 체계적으로 하기 위해서는

각 과목별 전문의가 있는 곳이어야 합니다.

사랑니 발치 치과를 선택하는데 있어서

세번째 고려할 점은

각 과목별 전문의가 있는지 확인해야합니다.

본원에서는

보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의가 상주하면서

모든 사랑니 발치 비용을 100% 보험 적용해드리며

치과보존과, 치과보철과 전문의와 협진을 하고 있습니다.

사랑니가 고민이시라면

보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의가 있는 본원에서

빠르고 젠틀한 사랑니 발치로 구강건강을 회복하시길 바랍니다.

구강암

한국인에게서 구강암의 발생 빈도는 암의 전체 발생의 약 3∼4%를 차지합니다(서울대병원 통계). 남성에게 호발하는 암 중에서는 위암, 폐암, 간암, 대장암에 이어 다섯번째로 많이 발생하며, 여성에게서는 자궁경부암을 필두로 여덟 번째로 많이 발생하고 있습니다.

구강암은 주로 40대 이후에 많이 발생하고(60대에 가장 빈발) 여자보다 남자에게서 약 2-6배 많이 발생하며 우리나라에서도 1년에 약 2,000명의 구강암 환자가 발생하기 때문에 구강암으로 투병중인 환자도 수만명에 이릅니다.

수많은 구강암 중 편평상피암종이 가장 호발하고 있고 혀, 잇몸, 구강저, 협점막, 입천장의 순서로 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다.

협점막에 발생한 구강암 구강저에 발생한 구강암 윗턱 잇몸에 생긴 구강암 혀에 발생한 전암병소인 백반증

구강암의 원인은 불분명한 상태이나, 여러가지 발병요인으로 나이, 흡연과 음주, 전암병소(백반증), 만성적인 자극, 유전, 종양 바이러스, 햇볕(자외선), 영양결핍등 이 있습니다. 특히 구강암의 전구 증상인 백반증은 구강점막에 흰 백태를 보이며 방치할 경우 암으로 이행되기도 합니다. 점막이 붉게 보이는 홍반증의 경우, 정상 조직을 포함해서 더 많은 부위를 제거해 주어야 합니다.

관악서울대학교치과병원에서는 구강암의 조기발견 및 진단을 위하여 조직검사를 하고 있습니다.

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