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사구체 여과율 계산 (CKD-EPI) – 대한신장학회
본 사이트에서는 사구체여과율을 계산하는 CKD-EPI 공식을 이용하여 신장의 기능을 평가합니다. CKD-EPI 공식은 미국에 거주하는 수천 명의 백인 및 흑인 신장병 환자를 …
Source: ksn.or.kr
Date Published: 9/29/2022
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사구체여과율 추정 (eGFR) 계산기
위 계산기에 사용된 MDRD 와 CKD-EPI 의 공식은 다음과 같습니다. MDRD 와 CKD-EPI 공식은 체표면적으로 보정된 사구체 여과율을 추정합니다.
Source: medcalc.co.kr
Date Published: 8/20/2021
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[앱]추정사구체여과율(eGFR)계산기 – 산업보건이야기
임상에서 사용하는 평가법을 이용하여 사구체 여과율(estimated Glomerular Filtration Rate)을 구해주는 애플리케이션(어플)입니다. Cockcroft-Gault,MDRD study …
Source: occupationalhealthblog.net
Date Published: 12/13/2022
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사구체 여과율 뭐지 계산법은… < 헬스 < 라이프 < 기사본문
최근 한 포털 사이트 실시간 검색순위에 사구체 여과율이 오르면서 네티즌들의 궁금증을 유발 … 신장 사구체여과율 계산(여러가지 계산법이 있음.
Source: www.dtoday.co.kr
Date Published: 4/17/2022
View: 6582
고령자에서 계산공식에 의한 사구체 여과율의 평가
배 경 : 사구체 여과율 (GFR)은 신기능 평가에 중요한 지표이며, 임상적으로 혈청 … Study (MDRD) 공식을 사용하여 간접적으로 GFR을 계산하여 신기능을 예측한다.
Source: www.krcp-ksn.org
Date Published: 4/14/2021
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사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!
BUN, Creatinine 등 신장관련 혈액검사 수치가 증가하기 시작합니다. eGFR은 혈청 내에 Creatinine을 토대로하여 계산됩니다. 그 이유는 Creatinine이라는 …
Source: normalvalue.tistory.com
Date Published: 2/29/2022
View: 4198
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주제에 대한 기사 평가 사구체 여과율 계산
- Author: 기역
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- Date Published: 2020. 1. 29.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=oSeZgD-Mznk
사구체여과율, 수치만 봐서는 안 된다
사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, 이하 GFR)은 사구체에서 혈액을 여과해 여과액을 만드는 속도를 수치로 나타낸 것이다. 정상적으로 사구체 하나 당 1분에 20nL의 여과액을 만든다. 콩팥에는 200만 개의 사구체가 있으므로 이를 곱하면 분당 120mL의 여과액이 만들어지는 셈이다. 그런데 사구체여과율은 사구체에서 직접 측정할 수가 없다. 간접적으로 측정하거나 계산하는 방법 두 가지뿐이다. 간접 측정법에는 방사성 동위원소를 이용한 방법과 청소율을 이용한 방법이 있는데, 동위원소를 이용하여 측정하는 방법은 어렵고 복잡하여 연구 목적 외에는 거의 사용되지 않고 청소율의 개념을 활용한 여과율 측정법도 최근 임상에서 거의 사용되지 않는다.
현재 진료현장에서 주로 사용하는 사구체여과율 측정법은 추정 사구체여과율(estimated GFR, 이하 eGFR)이다. 흔히들 건강검진 후 받아보는 결과표에는 혈청 크레아티닌 수치가 나오고, 그 아래에 사구체여과율이라는 것이 있는데, 이때의 사구체여과율이 eGFR이다. eGFR은 혈청 크레아티닌 치를 기반으로 하여 나이, 성별, 체중 등의 인자를 고려하여 만든 공식을 이용하여 산정한다. 이 공식에는 혈청 크레아티닌 치가 사구체여과율에 거의 역비례하고, 사구체여과율은 나이가 들면 감소하며, 여성은 남성보다 낮고, 체중이 나가면 증가한다는 기초적 사실이 반영되어 있다.
eGFR 산정 공식에는 두 가지가 있다. Cockcroft-Gault Equation(이하 C-G공식) 과 MDRD Equation(이하 MDRD 공식)이 그것이다. 우선 C-G공식을 이용하면 자신의 혈청 크레아티닌 치, 체중만 알면 누구라도 어디에서건 여과율을 계산할 수 있다. 공식은 분자는 ‘(140-나이)X체중’이고, 분모는 ‘72X혈청 크레아티닌치’ 이다. 여성은 산출값에 0.85를 곱해주면 된다.
두 번째 공식은 가장 많이 쓰이는 MDRD 공식이다. 이 공식은 복잡하여 개인별로 직접 계산하기는 어렵고 사구체여과율 계산기(GFR calculators)를 이용하여 산정하여야 한다. 계산기 사용은 어렵지 않은데 계산기의 빈칸에 혈청 크레아티닌치와 성별, 나이만 입력하면 eGFR이 자동으로 산출되어 나온다. 참고로 하나 알아야 할 것은 위의 2 공식으로 나온 결과치는 단위가 다르다는 것이다. C-G공식 단위는 ‘mL/분’이고 MDRD 공식 단위는 mL/분/1.73㎡이다. eGFR 단위만 보아도 어떤 공식을 이용한 결과인지 알 수 있다.
종종 검진표의 결과를 보고 ‘자신의 eGFR이 얼마라고 하는데 정상입니까?’ 하고 묻는 질문을 종종 받는다. 건강검진표에는 60 mL/분/1.73㎡ 이상이면 정상이라고 표기된다. 그러나 단순 수치만 가지고 정상 여부를 판정하는 것에는 오류가 있을 수 있다. 예를 들면 60세 여성의 eGFR이 70이라면 정상일 수 있지만 20세 남성에서는 그 수치가 비정상일 수 있는 것이다. 나이와 성별에 따라 정상 eGFR이 다르기 때문이다.
그리고 한 가지, 일반인의 eGFR 결과를 가지고 만성콩팥병의 병기 판정표에 그대로 적용하는 것은 적절하지 않다는 점이다. 즉 만성콩팥병이 없는 eGFR이 70인 60세 여성에서 단지 eGFR이 70이라고 해서 만성콩팥병 2기라고 판정하는 것은 옳은 판정이 아니다. 이 분의 eGFR 감소는 만성콩팥병에 의한 eGFR 감소가 아니고 연령에 따른 자연적인 eGFR 감소이기 때문이다.
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사구체여과율 추정 (eGFR) 계산기 : Corkcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI 포함
추정 사구체여과율 (eGFR) 계산기 * 체중은 Cockcroft and Gault 공식 구할때만 필요합니다.
Blood Creatinine (mg/dL) :
Age (year) :
[선택] 체중 (kg) :Male (남자) | Female (여자)
혹시 환자분이 흑인이면 체크!!
eGFR (1) : Cockcroft and Gault 공식 (mL/min) eGFR (2) : MDRD 공식 (IDMS-Cr) eGFR (3) : CKD-EPI 공식 (IDMS-Cr)
의학계산기 medcalc.co.kr .
위 계산기에 사용된 MDRD 와 CKD-EPI 의 공식은 다음과 같습니다.
MDRD 와 CKD-EPI 공식은 체표면적으로 보정된 사구체 여과율을 추정합니다.
사구체여과율이 60 이상인 경우에는 CKD-EPI 공식이 권장되며,
그 이하에서는 MDRD, CKD-EPI 공식 모두 사용할 수 있습니다.
(MDRD 공식이 평균 사구체여과율 40, 남자, 평균연령 51세, 백인 (88%) 에서 도출된 공식이기 때문입니다.)
[앱]추정사구체여과율(eGFR)계산기
사구체여과율 추정 설명
MDRD 연구 계산식은 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 m2 이상인 경우는 정확도가 낮을 수 있어 CKD-EPI 계산식을 이용
최근의 만성콩팥병 가이드라인에서는 CKD-EPI 계산식을 통한 사구체여과율 평가를 권고
혈청 크레아티닌을 이용한 사구체여과율의 정확도가 감소되는 특별한 상황(근육량이 많은 젊은 환자, 근육량이 적은 노인 환자 등)에서는 시스타틴 C를 이용한 사구체여과율을 함께 검사하여 평가할 수 있음
* 참고문헌
1) 만성콩팥병 권고요약본(2021). 대학의학회
2) Cockcroft, Donald W., and Henry Gault. “Prediction of creatinine clearance from serum creatinine.” Nephron 16.1 (1976): 31-41.
3) Inker, Lesley A., et al. “Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C.” New England Journal of Medicine 367.1 (2012): 20-29. 4) Levey, Andrew S., et al. “A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation.” Annals of internal medicine 130.6 (1999): 461-470.
사구체 여과율 뭐지 계산법은…
[일간투데이 인터넷뉴스팀]최근 한 포털 사이트 실시간 검색순위에 사구체 여과율이 오르면서 네티즌들의 궁금증을 유발하고 있다.
사구체는 혈액 속에 있는 노폐물과 수분을 여과시키는 필터장치로 하나의 콩팥에 무려 100만개나 있다. 이를 통해 노폐물이 방광에 모이며 소변으로 빠져나온다. 사구체가 고장이 나면 인위적으로 혈액의 노폐물을 제거하는 혈액 또는 복막 투석을 받아야 한다.
사구체 여과율은 신장의 기능을 평가하는 대표적 지표 중 하나로써 신장이 혈액을 얼마나 걸러내는 거를 의미하며 정상 범위는 80~120 ml/min이다. 사구체 여과율이 25% 이하로 감소하게 되면, 신기능이 일정한 속도로 감소하게 되며, 10% 이하로 검소되면 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험한 상태가 된다.
장기능상태와 사구체여과율(GFR)
신장기능 단계 GFR 신장기능 상태
1 단계 90 + 정상에 비해 신장기능 경미 감소.
2 단계 60 ~ 89 신장기능 약간 감소
3 단계 30 ~ 59 신장기능 중간 정도 감소 (신부전 시작)
4 단계 15 ~ 29 신장기능 심각한 손상
5 단계 14 이하 투석이나 신장이식 필요한 상태 (신장병 마지막 단계)
사진-온라인 커뮤니티
사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!
사구체여과율(eGFR) 정상수치
사구체여과율(eGFR) 정상수치에 대해서 안내해드립니다!
오늘은 사구체여과율(eGFR) 정상수치에 대해서 안내해드리도록 하겠습니다.
eGFR의 기본적인 내용을 안내드린 후,
본인의 eGFR을 계산할 수 있는 사이트 또한
글 하단에 첨부하도록 하겠습니다.
계산된 본인의 eGFR을 통하여 신장기능을 평가해보시고,
정상수치를 벗어난다면 가까운 병원에 내방하여
신장기능과 관련된 정밀검사를 시행해 보시기 바랍니다!
사구체여과율(eGFR)은 어떤 검사인가?
eGFR은 신장의 기능을 측정하는 검사입니다.
해당 검사는 혈액 내 Creatinine의 농도를 측정하고
해당 결과를 공식에 대입하여 결과를 산출합니다.
사구체는 신장 내에 있는 필터입니다.
사구체는 혈액에 포함되어 있는 노폐물을 제거하고,
단백질과 혈구를 포함한 주요성분들의 손실을 방지합니다.
건강한 신장에서는 매일 약 200L의 혈액을 걸러냅니다.
eGFR은 분당 사구체에 의해 걸러지는 혈액의 양을 나타냅니다.
신장 기능이 손상된 경우 eGFR은 감소하고
노폐물이 혈액 내에 축적되기 시작하면서
BUN, Creatinine 등 신장관련 혈액검사 수치가 증가하기 시작합니다.
eGFR은 혈청 내에 Creatinine을 토대로하여 계산됩니다.
그 이유는 Creatinine이라는 물질이 신장에 의해 여과되기 때문이고,
다른 물질들에 비하여 일내 변동이 없는 안정적인 물질이기 때문입니다.
신장기능이 감소하면 적은 양의 Creatinine이 제거되면서
자연스럽게 혈액 내의 Creatinine의 농도는 증가하게 됩니다.
사구체여과율(eGFR)의 공식은 한가지인가?
사구체여과율(eGFR)의 공식은 다양합니다.
초기에는 Cockcroft-Gault 공식이 사용 되었습니다.
비교적 계산공식이 간단하다는 장점이 있었지만,
표준화된 Creatinine 측정방법이 개발되기 이전에 만들어진 공식이었고,
이후에 따로 개정되지 않으면서 다소 Creatinine 제거율이
과평가되는 경향이 있어 최근에 사용되고 있지는 않습니다.
그 이후에 나온 eGFR의 공식은 흔히 MDRD라고 불리우는 계산법입니다.
이 방법은 표준화된 Creatinine 측정방법을 사용하면서
지속적인 업데이트로 현재 많이 사용되는 공식 중 하나입니다.
하지만 MDRD 계산법 또한 백인과 흑인을 대상으로 연구하여 나온 결과이기 때문에
아시아 인종에서 실제 eGFR보다 높게 측정되는 경향이 있고
eGFR이 정상이거나 약간 감소한 경우에 정확도가 떨어지는 문제가 있습니다.
이러한 문제점을 극복하기 위해 만들어진 계산법이
CKD-EPI이며 비교적 이전의 공식에 비해
아시아인에게 정확한다는 것이 보편적인 시각입니다.
eGFR 검사는 언제 시행되어야 하는가?
사구체여과율(eGFR)은 Creatinine 검사가 시행될 때마다
자동으로 계산되어 결과가 보고됩니다.
Creatinine 검사와 eGFR은 신장 질환이 의심되는 경우나
신장 기능을 평가하기 위해 처방됩니다.
신장질환의 경고 징후는 아래와 같습니다.
● 붓기가 있는 경우 ● 거품뇨, 혈뇨, 커피색 소변 ● 소변양 감소 ● 소변 중 타는듯한 통증 ● 신장 위치의 통증 ● 고혈압
eGFR을 직접 계산해보자!
eGFR을 직접 계산해볼 수 있는 사이트를 소개해 드리도록 하겠습니다.
1. 대한신장학회
위 사이트의 계산방식은 MDRD 공식을 이용합니다.
2. CKD-EPI 계산기
위 사이트는 CKD-EPI 공식을 이용합니다.
정상수치는?
출처 – 대한신장학회
eGFR의 정상수치는 분당 60mL 이상입니다. 다만, 해당 수치만으로 신장기능을 평가하는 것을 무리가 있을 수 있습니다. eGFR과 더불어 Creatinine, BUN, Cystatin-C 등 여러가지 신장관련 검사를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
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