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대장 용종 절제하신 분들~~ 운동 일주일만 참으세요!!
대장 용종 절제술 후 궁금한 이야기를 엉덩이대장이 알려드립니다.^^
슬기로운 대장내시경 생활 27탄!! [수원대장내시경 장편한외과] [엉덩이대장 TV]**대장내시경은 경험이 많은 의사에게서 받으셔야 합니다. **
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대장 용종 제거 후 음식은 무엇을 먹어야 할까? – AFKFEOL
… 전복죽, 아이스크림, 빵, 치킨은 먹어도 괜찮은지 궁금증을 해소하는 글을 적어보려고 합니다. 특히, 용종 제거 후 음주는 언제부터 가능할 지에 …
Source: bluesma.tistory.com
Date Published: 1/17/2021
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대장 용종 제거후 식사 및 주의사항! 김포대장내시경
대장 용종 제거 후에는 소화를 편안하게 하기 위해 부드러운 식품 위주로 섭취해야 합니다. · 밥을 드시게 된다면 섬유소가 많은 현미, 보리 등의 잡곡밥 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 5/13/2021
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대장용종제거후식사 음식 음주 흡연 – 건강 365일
대장용종제거후에 2~3일간 목욕이나 운동등을 금지하는것은 상처가 완전히 봉합 … 빵중에서도 식빵이 특히 좋고 건더기가 들어있지 않는 빵이 좋다.
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Date Published: 5/15/2021
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대장내시경 후 음식, 식사는 어떻게 – 건강 발전소
대장내시경 후 음식(용종제거 수술을 했을때). 1. 5시간 금식 … 흰쌀죽, 단호박죽, 감자죽, 버섯죽, 부추죽, 두부, 계란, 국수, 우동, 오뎅, 식빵등.
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Date Published: 9/30/2021
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용종 제거 후 주의사항 알아봅시다 – 코재의 작은 일상
걱정을 안고 며칠전 제거하고 왔습니다. … 다행히 내시경으로 잘라냈습니다. … 배가 아플 수 있으며 가스를 배출하면 편해집니다. … 빵도 먹고 과자도 …
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Date Published: 3/9/2022
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대장내시경 용종제거 후 음식 먹을 수 있나요? 망우역항문외과
대장내시경 용종제거 후 음식 먹을 수 있나요? 망우역항문외과 안녕하세요. 망우역 항문외과 강북송도외과입니다. 오늘은 대장내시경 환자분들이 많이 …
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Date Published: 5/16/2021
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대장용종 제거후 식사, 꼭 알아야 할 것들 – 건강시그널
국내의 사망 원인 중에서 높은 축에 속하는 대장암은 그만큼 정기적인 검진을 통해 미리 예방하고, 조기에 잡아내 치료를 하는 것이 중요합니다.
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Date Published: 1/3/2022
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대장 용종을 제거했는데 대장암? – 당신의 건강가이드 헬스조선
하지만 대부분 처음 용종을 제거할 때 그 용종에 암이 있을 것이라고 생각하지 못한 … 10%의 환자에서는 수술 후 대장암 주위 림프절에서 암 전이가 발견되었고, …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 7/19/2021
View: 2047
대장 용종 제거 후 식사 – soldparty.net
대장용종제거후식사 음식 음주 흡연 · 1. 1주일은 백미만 섭취할것 · 2. 3일정도는 소화잘되는 음식으로. · 3. 빵도 OK · 4. 식이섬유가 많은 음식 1주일 금지.
Source: soldparty.net
Date Published: 6/28/2021
View: 4124
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주제에 대한 기사 평가 용종 제거 후 빵
- Author: 엉덩이대장
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- Date Published: 2021. 8. 31.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=9KYY8m04dXI
대장 용종 제거 후 음식은 무엇을 먹어야 할까?
대장 내시경을 통해서 대장용종을 제거 한 뒤에 어떤 식사를 할 수 있을까요? 라면은 먹어도 안전한지, 커피를 먹어도 안전한 지 혹은 회, 전복죽, 아이스크림, 빵, 치킨은 먹어도 괜찮은지 궁금증을 해소하는 글을 적어보려고 합니다.
특히, 용종 제거 후 음주는 언제부터 가능할 지에 대해서 포스팅을 해보려고 합니다
1. 통증이 없다고 대장 용종을 제거 안 하면?
대장 용종은 장점막의 일부가 주위의 점막보다 튀어나와서 혹처럼 생긴 것을 말합니다. 주로 대장에 생기는 편이지만 우리 몸의 소화관이나 점막이 있는 모든 기관에서 생길 수 있습니다. 용종은 주로 대장내시경을 진행하면서 발견되는데, 요즘에는 기술이 발전해서 대장내시경을 하면서 거의 실시간으로 용종을 제거합니다. 저희 어머니께서도 대장내시경을 하실 때, 용종이 있어서 바로 의사 선생님께서 제거를 해 준 기억이 있습니다
그래도 대장 용종을 제거 안 하면 어떻게 될까요? 용종은 저도 선종과 고도 선종으로 구분합니다. 우리가 주의해야할 것은 고도선종으로 암으로 진행될 가능성이 높습니다. 따라서 의사 분들도 암에 준하는 치료를 권하고 있습니다. 저도 선종의 경우에는 암으로 발전할 확률이 낮지만, 시간이 지나면 암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 증상이 없더라도 제거를 하는 것이 좋습니다. 또한, 대장 용종의 개수가 많으면 대장암이 진행될 확률이 높다고 합니다.
2. 대장용종 1cm 이상이면 수술을 해야 한다?
대장용종은 1cm 이상의 경우에만 수술이 가능하다는 이야기가 있으나, 이는 오래전에 사실 무근으로 밝혀졌습니다. 절대적인 크기로 판단을 1차적으로 하기는 하지만 통상적으로 대장용종이 2cm 이상이 되면 암으로 전이될 가능성이 높아 반드시 제거하는 수술을 권장합니다. 최근에는 기술의 발전으로 대장 내시경만으로도 2cm 정도의 용종을 제거할 확률이 95%가 된다고 합니다.
3. 대장내시경 전부터 음식을 신경 쓰셔야 합니다. 또한, 용종 제거 후에도 식사 관리를 하셔야 합니다
(1) 대장 내시경 검사 전 주의 사항
10일 전에는 항응고제(아스피린, 항혈소판제)를 중단해야 합니다. 다만, 기타 질환자의 경우 주치의와 상담이 필요합니다
7일 전에는 과일, 잡곡밥, 해조류 등을 주의해야 합니다
1일 전에는 반찬 없이 흰 죽과 소금, 간장에 간편하게 식사를 해야 합니다.
(2) 용종 제거 후 식사
용종은 돌출된 조직으로 절제 부위에 상처가 생깁니다. 용종의 크기나 환자의 컨디션에 따라 다르지만 가벼운 복통과 출혈이 생길 때도 있습니다. 따라서 용종 제거 후에는 식단 관리를 해주셔야 합니다. 당일 에는 흰 죽을 위주로 드시며, 자극적이지 않은 음식부터 천천히 드셔 보시는 것을 추천드립니다.
음주-사람마다 회복 속도가 다르지만 일반적으로 2주 이상 금주를 해야 합니다
라면, 커피, 빵, 아이스크림, 기름진 음식, 치킨, 고기 등은 3일 정도 몸 상태를 체크하면서 드시는 것을 권해드립니다. 용종을 제거하게 되면 대장 내에 상처가 생기는데, 이럴 때 자극적이거나 매운 음식 혹은 소화가 힘든 음식을 드시는 경우에는 상처가 자극되어 회복이 어려울 수 있습니다.
대장 용종 제거후 식사 및 주의사항! 김포대장내시경
안녕하세요, 김포 대장내시경센터 속편한내과입니다.
연초에는 건강한 한 해를 보내기 위해 건강검진을 받으시는 분들이 많은데요, 대장내시경 검진을 통해 용종절제술을 하게 되는 경우가 많이 있습니다.
용종은 위암 및 대장암과 관련이 있어 일단 용종을 제거하셨다면 위암, 대장암 발생의 위험성은 사라지게 됩니다.
하지만 용종이 발견되었다면 또 다른 용종이 생길 가능성이 높으니 용종의 종류에 따라 절제된 용종의 조직검사 후 추적 검사 기간이 결정됩니다.
용종절제술을 받으셨다면 조직검사 결과에 대해 주치의와의 상담이 필요합니다.
대장 용종 제거후 식사는 어떻게 해야하는지, 어떤 주의사항이 있는지 안내드릴게요 🙂
대장용종제거후식사 음식 음주 흡연
● 먼저 대장용종제거방법에 대해 알아둘 필요가 있다. 대장용종은 전기메스로 제거하고, 절제를 한후에 클립으로 고정해 지혈을 한다.
● 상처를 실같은걸로 단단히 꿰매는것이 아니다. 대장용종제거후에 2~3일간 목욕이나 운동등을 금지하는것은 상처가 완전히 봉합되지 않았기 때문이다.
● 만일이라도 상처가 벌어져버리면 대량의 출혈이 발생할 수 있기 때문이다. 심한 출혈이 발생하면 배를 열어서 꿰매야하는 상황까지 발생할지 모르므로 주의해야한다. 목욕은 최소한 3일, 운동은 최소 1주일 자제해야한다.
★ 대장용종제거후 음주, 흡연
● 최소 1주일 금지. 담배의 독성물질이나 알코올의 강한 자극이 상처에 염증을 발생시킬 수 있다. 특히 담배는 대장암의 주요 원인중 하나이므로 참는것이 좋다. 흡연자의 대장용종이 비흡연자보다 2배가 많다는 통계가 있다.
★ 대장용종제거후식사 문제
1. 1주일은 백미만 섭취할것
● 현미는 소화가 좋지않기때문에 대장에 무리를 줄 수 있다.
2. 3일정도는 소화잘되는 음식으로.
● 죽, 두부, 우동, 생선, 국수, 계란, 푸딩, 젤리, 요구르트등이 소화가 잘되고 영양이 풍부한 음식이므로 추천하며
3. 빵도 OK
● 빵중에서도 식빵이 특히 좋고 건더기가 들어있지 않는 빵이 좋다. 단, 호밀빵은 피해야한다.
4. 식이섬유가 많은 음식 1주일 금지
● 과일, 야채, 버섯류, 해조류, 콩류등 식이섬유가 많은 음식도 좋지않다. 일반적으로 식이섬유는 대장건강에 이롭지만 대장용종제거후 음식으로는 적당치않다.
● 대장이 수술을 한 상태이므로 제 기능을 되찾지 못한 상황에서 섬유질같은 소화에 힘이 드는 음식은 대장에 무리를 주기 때문이다.
5. 기름진 음식, 자극적인 음식 1주일 자제.
● 커피, 술, 카레, 김치, 매운음식, 탄산음료등의 자극적인 음식은 금지. 튀김, 육류, 치킨, 패스트푸드등의 기름진 음식들 역시 자제하는것이 좋다.
● 대장암이나 위암은 내시경검사가 있기때문에 정기적으로 내시경만 받으면 충분히 조기에 예방이 가능하다. 하지만 췌장암이나 폐암, 간암등은 CT를 찍는다던지 정밀검사를 해야만 조기발견이 가능하기에 미리 잡는것이 쉽지가 않다.
● 췌장암이나 폐암등이 생존율이 낮은 이유도 대부분이 증상이 나타나서야 병원을 찾기때문이다. 암은 보통 초기에는 무증상이라 증상이 나타나면 이미 많이 진행된 상태라 줴장암, 폐암, 간암이 생존율이 낮은 이유가 바로 그때문이다.
● 암은 난치병이고 장기간 치료를 해야하기 때문에 일단 발병하면 경제적문제부터 불거진다. 수술비, 약물치료비, 방사선 치료비, 입원비, 약제비등 고액의 병원비는 큰 부담이다.
● 국민건강보험으로부터 도움을 받는데도 한계가 있기 때문에 스스로 무언가 대책을 마련해두지 않으면 안된다.
● 암보험은 위암, 대장암은 물론이고 폐암, 간암, 췌장암, 유방암등 모든 암에 대해서 고액의 진단비는 물론이고 수술비, 입원비, 방사선 약물 치료비까지 세분화해서 보장해주므로 갑작스런 상황을 맞이했을때 큰 도움이 될 수 있다.
대장내시경 후 음식, 식사는 어떻게
◈ 대장내시경 전날
※ 아침, 점심, 저녁을 먹을 수 있지만 해초, 버섯, 야채, 씨있는 과일등은 자제.
※ 사과, 바나나는 가능.
※ 9시 이후 금식
※ 물, 주스, 차, 스포츠음료, 커피는 마셔도 됨(우유는 자제)
◈ 대장내시경 당일
※ 금식
※ 물, 차, 주스는 가능.
※ 혈압약을 비롯한 약을 복용하는 사람은 아침 7시까지 복용.
◈ 대장내시경 후 음식(용종제거 수술을 했을때)
1. 5시간 금식
수술후엔 기본적으로 5시간정도 금식을 하고 부드럽고 자극이 약한 죽부터 먹는것이 좋다.
2. 소화가 잘되는 음식을 먹어야.
흰쌀죽, 단호박죽, 감자죽, 버섯죽, 부추죽, 두부, 계란, 국수, 우동, 오뎅, 식빵등
3. 수분 많이 섭취.
변비에 걸리지 않도록 물은 많이 마실수록 좋다.
4. 2~3일정도 자제하는 음식들(자극적인 음식)
김치, 짬뽕, 매운탕, 떡볶기, 튀김, 라면, 불닭발, 젓갈류, 아이스크림, 뜨거운 국물음식, 탄산음료, 기름진 음식, 생선회 육회등의 날음식, 커피, 녹차등
5. 식이섬유 많은 음식도 1주일동안 자제
과일, 야채, 버섯류, 해조류, 콩류, 현미
6. 술은 일주일정도 금지
※ 2~3일 목욕탕 가지말고 샤워할것.
※ 조깅, 골프, 테니스, 수영등의 복부에 압력이 가해지는 운동은 1주일정도 금지.
◈ 대장내시경 후 식사 음식(용종 제거를 안했을때)
1. 반나절동안 자극적인 음식 자제
매운거, 짠거, 커피, 탄산음료
2. 반나절동안 뜨겁거나 차가운 음식 자제,
아이스크림, 얼음주스, 뜨거운 국물요리등
3. 먹어면 좋은 음식
죽, 식빵, 쌀밥, 국수, 감자, 우동, 두부, 달걀, 생선, 쥬스등
용종 제거 후 주의사항 알아봅시다
갑자기 이런 글을 올려서
당황하셨세요?ㅋㅋ
다름이 아니라
제가 약 두달전에 대장 내시경을 했습니다
대장에 작은 용종과 큰 용종 두개가 있어서
일단 작은건 바로 제거했는데
큰 놈이 말썽이더군요
약 1센치가 좀 안되는 사이즈인데
내시경 검사하면서 바로 제거는 어렵대요
전문의가 직접 레이저로 제거해야하는 사이즈
ㅠㅠ
걱정을 안고 며칠전 제거하고 왔습니다.
두달이나 시간을 끌다니..
의사들은 너무 바쁘네요 정말
개복수술을 할까봐
걱정을 많이 했는데
다행히 내시경으로 잘라냈습니다.
암튼 제 몸을 위해서
작성해 보는 코너~
“용종 제거 후 주의사항”
같이 알아볼까요
① 검사 시 공기를 주입하므로
배가 아플 수 있으며 가스를 배출하면 편해집니다.
② 당일 오후 8시까지 금식
③ 다음날 물, 이온음료, 미음 (건더기 X)
④ 1~2일 뒤 괜찮으면 정상식사
⑤ 단, 자극적인 음식이나 유산균음료, 고기 등은 피합니다
⑥ 약 일주일은 아스피린 등
출혈을 동반할 수 있는 약 복용 금지
일단 이정도입니다만
이게 별거 아닌거 같아도 엄청 힘드네요 ㅠㅠ
아참 그리고
용종 제거 후 아주 가끔씩
1% 정도로 천공,
2.5%정도로 출혈이
발생할 수 있다고 합니다 ㄷㄷ 무셔
저는 수술 당일은 미음+간장
그 다음날 점심은 소고기 죽 ㅋ
저녁은 고깃국 ㅋㅋ (고기는 빼고)
그리고 2일째부터는
빵도 먹고 과자도 먹었습니다.
뭐 별 탈 없네요 ㅎ
근데 3일째는 내일은
친구랑 오후 2시부터 낮술 먹기로 약속했는데
음 먹어도 될것 같기도 하고 아니고
일단 한번 먹어보겠습니다.
자극적이지 않은 안주하고
술은 뭐 막걸리 정도면 괜찮지 않을까요? ㅋㅋ
먹은 다음에 후기도 알려드리죠~
그럼 이만!
모두들 건강검진 꼭 받으세요 ㅠㅠ
강북송도외과 공식블로그
대장내시경 용종제거 후 음식 먹을 수 있나요? 망우역항문외과
안녕하세요. 망우역 항문외과 강북송도외과입니다.
오늘은 대장내시경 환자분들이 많이 물어보시는 질문을 소개해드리려 합니다.
‘
대장내시경 용종제거 후 음식을 먹을 수 있나요?
먹을 수 있다면 어떤 음식을 먹어야 하나요?
수면내시경 검사를 하다보면 종종 예기치 못하게
대장에서 대장용종이 발견될 때가 있는데요.
이럴 때 내시경검사를 통해서 바로 대장용종 제거를
하는 경우도 꽤 있습니다.
대장용종 제거술도 역시 수술의 일부기 때문에
수술 직후에는 속이 좀 매스껍꺼나 불편함이 있을 수 있는데요.
수술 후에 딱히 가려야할 음식은 없지만,
수술 당일에는 속을 보호해주기 위해 죽이나
미음 종류를 드시면 좋고, 이후 식사는 되도록
맵고 짠 속을 자극시킬 수 있는 음식은 피해주시고
장을 편안하게 해주는 식사를 위주로 드시면 됩니다.
대장내시경 용종제거 후에 우유 마셔도 되나요?
네. 우유나 유제품을 드시는 것은 상관없습니다.
우유 섭취 후 배가 아프거나 소화가 안되는 것은
락타아제가 부족하기 때문임으로, 평소에 우유를
잘 소화하지 못하시는 분은 안드시는게 좋고
필요하다면 치즈나, 요거트 같은 유제품을 드시는걸
추천합니다.(또는 소화가 잘되는 우유)
대장내시경 검사 전에 먹지말아야 할
금기시 되는 음식은 무엇이 있을까요?
대장내시경 수술일정이 잡인 후에는
평소에 식사처럼 드시다가 검사 하루 전날만
식사에 유의하시면 됩니다.
기본적으로 장에 붙어 내시경검사를
방해할 수 있는 해조류, 씨있는 과일, 버섯, 야채는 식사 시 삼가 주세요.
가볍게 드실 수 있는 과일(사과, 바나나 등)은 괜찮습니다.
9시 이후로는 금식해주시고 검사 당이른 물 섭취도 되도록
자제해주시는 것이 좋습니다.
대장내시경, 수면대장내시경, 용종제거술에 더
문의하실 것이 있는 환자분들께서는 망설이지 말고
전화상담 을 이용해주시면 감사하겠습니다.
대장용종 제거후 식사, 꼭 알아야 할 것들
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국내의 사망 원인 중에서 높은 축에 속하는 대장암은 그만큼 정기적인 검진을 통해 미리 예방하고, 조기에 잡아내 치료를 하는 것이 중요합니다. 특히나 현대인의 불규칙적인 생활 습관과 서구화된 식단, 누적된 피로와 스트레스, 그리고 술과 담배 등으로 인해 대장암 환자는 더욱 늘어나고 있는 추세죠. 이를 위해 정기적으로 건강 검진을 받는 분들이 많이 계신데요. 간혹 대장용종을 발견하고 수술을 받은 분들의 경우, 대장용종 제거후 식사를 어떻게 해야 할지 조심스러운 부분이 많이 있습니다. 지금부터 이에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다!
대장용종이란?
대장 용종이란 대장 내부 상포세포에서 발생한 덩어리를 말하는데, 아직까지 정확한 원인이 알려진 것은 없습니다. 형태는 납작한 것도 있고 긴 경부를 가진 것도 있으며 둥글게 돌출된 형태도 나타납니다. 양성 종앙의 경우는 생명에 큰 지장을 주는 것은 아니지만, 만약 악성으로 변질되거나 선종성 용종인 경우는 대장암으로 이어질 수 있습니다.
대장 용종은 40대에서는 약 30%, 50대에서는 약 40%의 확률을 가질 정도로 연령이 증가하면서 그 발생률 또한 함께 늘어나는 질환인데요. 이를 위해 정기적인 내시경을 통해 발견을 하고, 즉시 제거를 하는 것이 좋습니다. 무엇보다 평상시 꾸준한 관리로 예방을 하는 것이 중요합니다.
보통 대장용종 절제술은 개복이 아닌 내시경을 통한 절제가 진행됩니다. 내시경을 통해 대장 내부를 관찰하면서 동시에 즉각적인 용종 제거술을 실시하는 것이죠. 제거한 자리에서는 대부분 재발률이 낮지만, 새롭게 생성되는 경우도 흔하기 때문에 이후에도 꾸준히 대장내시경 검진을 받는 것이 바람직합니다.
대장용종 제거후 식사
대장용종을 제거한 후에는 당연하게도 필히 금주와 금연을 실시해야합니다. 수술 당일에는 이온 음료나 물을 드시는 것이 가장 좋습니다. 그리고 하루가 지난 뒤 부터는 원활한 소화를 위해 죽이나 미음 등 유동식을 섭취하는 것이 좋습니다. 단 너무 뜨겁거나 짜거나 맵게 먹는 것은 피해야 하고, 간을 살짝 약하게 조절해서 먹는 것이 필요합니다.
또한 위와 장에 무리가 가지 않도록 소량으로 섭취하는 것이 좋습니다. 대장의 용종을 제거한 후에는 장의 속살이 드러난 상태와 마찬가지이므로 과식이나 자극적인 음식이 들어가면 손상이 일어나고, 심한 복통을 느낄 수 있기 때문이죠.
어느정도 병과가 회복된 시점에도 재증식을 예방하기 위해 인스턴트 식품, 기름기가 많은 음식 등을 피해야 하고, 과일이나 채소 등 섬유질이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋답니다.
또한 대장용종 제거후 식사에 신경쓰는 것도 중요하지만, 일주일에서 최소 3~4일은 비행기를 이용하지 않는 것도 명심해야 합니다. 비행 중 기압차로 인해 출혈을 자극할 수 있기 때문입니다. 마찬가지로 사우나나 힘든 운동도 피하시는 것이 좋겠죠!
지금까지 대장용종과 수술 후 식사하는 법에 대해서 살펴보았습니다. 대장암은 사망으로 이어질 수 있는 위험한 암이니 만큼 대장용종 수술 후에도 꾸준한 관리와 정기적인 검진을 꼭 지키는 것이 필요합니다. 재발률이 높은 만큼 올바른 식습관 및 생활습관을 만들어가는 것이 건강의 지름길이겠죠!
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대장 용종을 제거했는데 대장암?
요즘은 본인의 건강에 대한 관심이 높아져서 일부 30대 전후의 젊은 연령대에서 조차도 본인이 원하여 대장내시경 검사를 받는 사람들이 점점 늘어나고 있다. 이렇게 검사를 많이 받다 보니, 병원에서 대장내시경 검사를 받아 대장 용종이 있다고 하여 제거 받았는데 나중에 조직검사 결과 떼어낸 조직에서 대장암이 발견되어 큰 병원에 가보라고 권유 받고 대장암센터를 방문하는 환자의 수가 날로 늘어가고 있다.
이럴 때에 다른 병원에서 떼어낸 대장 용종에 대한 조직검사 결과지를 같이 보내주는 경우가 대부분이지만, 좀 더 세심한 병원의 경우는 떼어낸 용종의 조직검사 슬라이드도 우리가 다시 판독을 할 수 있게끔 처음부터 환자 편에 같이 보내주기도 한다.
대장용종 자체를 충분하고 매끈하게 잘 떼어졌다면 향후 치료 판단에 그리 어려움이 없다. 하지만 대부분 처음 용종을 제거할 때 그 용종에 암이 있을 것이라고 생각하지 못한 상태(물론 이것을 전적으로 의료진의 잘못이라고 할 수는 없지만) 에서 제거하기 때문에, 용종이 조금 큰 경우는 용종과 정상 대장점막 조직과의 여유가 거의 없이 제거되는 경우가 있게 되어 환자가 들고 온 슬라이드를 다시 판독을 하여도 절단면에 암 세포가 남아있는지 여부 등을 분명하게 판단하기 어렵게 된다. 이렇게 절단면의 암 세포 존재 유무가 불분명 한 경우 또는, 비록 떼어낸 가장자리는 깨끗하지만 암이 점막아래 층(점막하층) 깊은 곳까지 침범하였거나 암 주위 림프관이나 혈관에 암 세포가 보이는 경우라면 그 부위 대장을 대장암 수준에 맞게 수술로 절제 받도록 권유하게 된다.
대장 절제수술을 권하는 이유는, 위에 언급한 경우 대장내시경으로 떼어낸 대장암 조직 근처의 림프절에 암이 전이 되었을 가능성이 약 5-15% 정도 있기 때문이고 또한 떼어낸 부분에 암 조직이 여전히 남아있을 가능성도 있기 때문이다.
대장암 주위 림프절 전이를 알아낼 수 있는 방법은 복부와 골반의 CT 등을 촬영해보아 만약 떼어낸 대장암 용종 근처의 림프절들이 부은 것이 CT등 영상에서 보이게 되면 림프절 전이가 있는 것으로 의심을 하게 되는데, 이런 경우 나중에 림프절 전이로 확인이 될 확률은 약 60-70% 정도이므로, 이 역시 확실한 진단을 내리기는 어렵다. 또한 현실적으로 림프절은 대장 밖의 뱃속에 있는 혈관을 따라 존재하기 때문에 이것을 대장내시경으로 확인하거나 제거할 수 없다는 문제에 봉착하게 되는 것이다.
결국 해결책은 대장암 수술에 준하여 용종을 제거한 부위를 중심으로 정상대장 조직을 포함하여 그 부분과 연결된 혈관과 림프절을 같이 제거 해야만 정답과 해결책이 나오는 것이다. 물론 이미 대부분의 대장암 조직이 제거된 상태로 오기 때문에 수술로 제거해야 할 부위를 미리 알 수 없으므로 수술 전에 대장내시경을 다시 시행하여 암 조직을 떼어낸 부위에 특수 클립 등을 잡아 위치 표시를 하거나 푸른 염색약을 혹이 있던 주위 대장점막에 주입하여 수술 중 정확한 위치 확인을 하도록 미리 준비를 하고 수술에 들어가게 된다.
건국대학교 대장암센터에서 조사한 바에 따르면 이렇게 대장 용종을 제거 받고 대장암으로 진단되어 건국대학교 대장암센터에서 대장절제 수술을 받은 사례들을 분석하여 보았더니 10%의 환자에서는 수술 후 대장암 주위 림프절에서 암 전이가 발견되었고, 약 20% 환자는 대장에 여전히 남아있는 종양이 발견되었다. 이들 전체 환자에서 약 절반 정도는 대장내시경으로, 떼어낸 혹의 절단면에 암 세포 존재유무가 불명확하여 대장 절제수술을 권유 받은 사람들이었다.
결국 대장암이 점막아래층까지 침범한 경우에 있어서 림프절 전이가 없다면 병기로 조기인 1기에 해당하지만, 만약 림프절 전이가 암 주위에 있게는 경우라면 3기로 병기가 상승하게 된다. 이렇게 대장용종을 제거 받았는데 암으로 판명이 된 경우, 그 혹의 뿌리가 상대적으로 깊다던 지, 떼어낸 면의 암 조직 유무가 불분명하다면 대장절제 수술을 받아 정확한 진단과 또한 더불어 남아있는 암이 침범한 림프절을 도려냄으로써 병을 완벽하게 치료하는 것이 필요하다.
/기고자 : 건국대학교병원 외과 황대용 교수
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