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호흡기능장애와 관련된 간호진단 적용에 – KoreaScience
관련요인으로는 에너지. 감소와 피로, 기관지 감염이나 폐쇄 혹은 분비물의. 증가, 지각인지장애, 외상 등이 있다. 비효율적 호흡양상의 정의는 호기나 흡기시 충.
Source: www.koreascience.or.kr
Date Published: 10/20/2021
View: 5732
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거)
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거) … 다루게 될 간호진단은 “비효율적 호흡양상”입니다. … 관련요인, – 불안 – 흉벽 기형Source: nursingroom.tistory.com
Date Published: 12/12/2022
View: 3961
[간호과정] 간호진단: 비효율적 호흡양상- 문헌고찰, 관련요인 …
[간호과정] 간호진단: 비효율적 호흡양상- 문헌고찰, 관련요인, 간호사정, 간호목표, 간호계획 총 정리 · 1. 문헌고찰 · 2. 관련요인 · 3. 간호과정: 목표 및 계획 …Source: www.happycampus.com
Date Published: 1/18/2022
View: 2113
Pneumonia(폐렴) 대상자에 대한 간호사례연구
[간호진단에 대한 과학적 근거]. 비효율적 호흡 양상이란 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는. 상태를 말하는 것으로 호기/흡기 감소, 호흡곤란, …Source: nursing.dst.ac.kr
Date Published: 6/19/2022
View: 6235
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주제에 대한 기사 평가 비효율적 호흡 양상 관련 요인
- Author: 대방고시학원
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- Date Published: 2021. 3. 4.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=fNnCEcS95EM
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거)
목표(기대되는 결과)
주관적 자료-
– “숨을 쉴 수가 없어요.”라고 직접 말함
객관적 자료
– 피부색이 창백함
– BP 160/100mmHg
– BT: 38.5 ℃
– P: 110회/분
– R: 45회/분
– O2 비강 캐뉼라 통해 분당 3L 공급 중임
– 양쪽 폐의 아래쪽 바닥부위에서 악설음이 청진됨
불안정한 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상
단기목표
– 대상자는 1시간 이내에 28~30회/분 호흡으로 개선될 것이다.
장기목표
– 대상자의 호흡은 6시간 이내에 20~25회/분으로 감소할 것이다.
– 대상자의 양쪽 폐의 아래쪽 바닥부위에서 6시간 이내에 악설음과 수포음이 청진되지 않을 것이다.
– 긴호사는 High Fowler’s position을 유지하였다.
– 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다.
– 대상자의 요구에 따라 O2를 맞춘다.
– 매 2시간마다 기침과 심호흡을 격려하였다.
– 매 15분마다 활력징후를 사정하였다.
-의사의 처방에 따라 약물을 투여하였다.
-의사의 처방에 따라 정맥 수액을 주입하였다.
[간호과정] 간호진단: 비효율적 호흡양상- 문헌고찰, 관련요인, 간호사정, 간호목표, 간호계획 총 정리 레포트
목차 1. 문헌고찰
2. 관련요인
3. 간호과정: 목표 및 계획
본문내용 1. 문헌고찰
비효울적 호흡양상이란 흡기나 호기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태를 말하며 호흡수의 감소 또는 일회 호흡량(tidal volume)의 감소를 특징으로 한다.
효율적 환기는 호흡근력 및 에너지 등 많은 요인의 영향을 받는다. 주요 호흡중추는 세 가지가 있는데, 연구중추, 무호흡중추, 호흡조절중추가 그것이다.
횡경막은 환기과정에 관여하는 중 근육으로, 연수로부터의 자극을 횡격막신경이 횡격막에 전달하면 횡격막근이 아래로 수축된다. 이 과정이 흡기과정이다. 횡경막과 함께 뇌늑간근이 흡기과정에 관여하는데, 이 근육들은 연수의 명령을 수행하는 흉곽늑간신경에 의해 자극된다.
<중 략>
장기목적 : 대상자는 기계에 의존하지 않고 스스로 자가호흡을 실시한다.
단기목표 :
1. 대상자는 정상 호흡수(20회 미만/분)를 유지한다.
2. 대상자는 ABGA검사 결과 정상범위를 유지한다.
3. 대상자는 정상 심박동수(60-100회/분)를 유지한다.
4. 대상자는 Chest PA 결과 비정상적인 폐 확장을 나타내지 않는다.
5. 대상자는 SaO 95% 이상의 범위를 유지한다.
#1
진단적 지시
1. 매 시간 V/S을 측정한다.
지속적인 사정은 약물 치료의 효과성을 평가하고, 발생가능한 부작용을 조기에 발견하기 위해 필수적이다.
2. 매 시간 SaO2 monitor로 산소포화도를 모니터한다.
산소포화도는 조직의 산소화에 관한 정보를 제공한다.
3. 혈압, 심박수, 소변량 등으로 심혈관계를 감시한다.
4. 대상자의 호흡양상을 관찰한다. (호흡수 깊이, 리듬을 사정한다.)
5. 호흡 시 흉부의 모양, 복부의 움직임을 사정한다.
5. 흉부방사선 촬영결과를 통해 폐 기능 상태를 확인한다.
6. 대상자의 ABGA를 F/U한다.
7. 대상자의 폐음을 청진한다.
8. 대상자의 피부색을 평가한다.
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