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@꿀간호사네-신규간호사도우미
안녕하세요? 꿀간호사입니다.
오늘은 살집있는 환자에게 정맥주사 놓는 모습을
직접 담은 실전영상입니다.
2가지 버전으로 보여드릴거에요
1)stylet을 끝까지 넣으면서 진입하는 경우
2)피가 맺혔을 때 jelco만 밀어넣는 경우
비교하여 시청해보세요~^^
(영상이 흔들리는점 양해 부탁드립니다~~!!ㅠㅠ)
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#비만환자iv
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삼성서울병원에서 혈관 찾기 어려운 환자 고민 끝 – 메디칼업저버
간호사들이 병원에 오랫동안 입원한 암환자나 중증환자에게 정맥주사를 놓는 일은 여간 어려운 일이 아니다. 혈관이 약해져 있어 여러 번 주사를 놔야 …
Source: www.monews.co.kr
Date Published: 12/11/2021
View: 4195
근데 진짜 간호사분들…바늘 꼽는게 상당히 어려운건가요?
어려운 사람은 진짜 서너번을 해도 안되는데, 또 다른 사람이 와서 한번만에 성공하는 … 주사를 빈번히 맞다보면 혈관찾기 어려워지는 것 같더군요.
Source: www.clien.net
Date Published: 7/28/2021
View: 9172
[내과]피검사를 하는데 혈관이 잘 안보인대요. – 중앙일보
혈관은 탈수 증상이 심하면 찾기 어렵고 반대로 몸의 상태가 좋고 수분이 적절하면 찾기 쉽습니다. 그리고, 혈관을 쉽게 찾을 수없고 주사하다가 혈관이 …
Source: www.joongang.co.kr
Date Published: 5/16/2022
View: 8653
내 혈관이 너무 찾기 힘들단 소리 들은 후기 – 더쿠
정말ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 여태 단 한번도 한번에 내 혈관 바로 찾아서 피 뽑은 사람이 없음ㅠㅠ 계속 오른쪽 왼쪽 왔다갔다 확인하구 어릴때부터ㅠㅠ 살 찐거랑도 관련있나?
Source: theqoo.net
Date Published: 10/22/2021
View: 583
혈관주사 꽂기 소소한 팁 – 브런치
일단 고무줄을 땡땡하게 묶는다 아프다고 뭐라 하는 사람이 있으면 옷 위에라도 땡땡하게 묶는다 2. 그 상태에서 주먹을 쥐었다 폈다 세게 10번 정도 …
Source: brunch.co.kr
Date Published: 11/20/2021
View: 3252
정맥 혈관 찾는 방법 – 네이버 블로그
일단은 먼저 팔에 혈관이 잘 보이는 사람을 하나 잡아서 그 혈관을 충분히 … 찾기 쉬워지므로 팔위에 토니켓을 묶어 혈관이 도드라지게 합니다.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 5/1/2021
View: 2400
혈관 찾는게 많이 어려운거야..?ㅠㅠㅠㅠㅠ – 인스티즈
혈관 찾는게 많이 어려운거야. … ㅋㅋㅋ사람이찌를땐 혈관이 반사적으로 움직이고?ㅋㅋ … 나도 진짜 궁금한게 통통한 아기들 혈관 찾기 많이 힘드니?
Source: www.instiz.net
Date Published: 1/28/2022
View: 9386
혈관 찾기 어려운 사람 | *실제영상* 비만환자 Iv놓는법 / 살집 …
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Source: au.taphoamini.com
Date Published: 3/7/2021
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주제에 대한 기사 평가 혈관 찾기 어려운 사람
- Author: 꿀간호사네-신규간호사도우미
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- Date Published: 2021. 3. 13.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=PwZXkQfJHSE
“삼성서울병원에서 혈관 찾기 어려운 환자 고민 끝~”
▲ 삼성서울병원 중환자의학과 길은미 교수 ⓒ메디칼업저버 김민수 기자
간호사들이 병원에 오랫동안 입원한 암환자나 중증환자에게 정맥주사를 놓는 일은 여간 어려운 일이 아니다. 혈관이 약해져 있어 여러 번 주사를 놔야 하는 경우가 대부분이다. 환자는 고통을 참아야 하고, 간호사 또한 환자의 통증을 지켜봐야 하는 아픔이 있다.
이런 환자들을 위해 몇몇 대학병원에서 베테랑 간호사로 이뤄진 전담주사팀을 가동하지만 이것만으로 한계가 있는 것이 현실이다. 최근 이런 고민을 삼성서울병원이 시원하게 해결해 눈길을 끈다. 병원 중환자의학과 길은미 교수와 정맥주사팀 간호사들이 그 주인공이다.
초음파를 이용해 정맥주사 놓는다!
환자들의 통증, 간호사들의 어려움 등에 문제의식을 느끼고 해결책을 찾기 시작한 것은 길 교수다. 중환자실에 근무하는 길 교수는 환자들이 정맥혈관이 없어 중심정맥관이나 PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 등의 시술을 해야 하는 상황이 안타까웠다고.
길 교수는 “중환자실 환자들이 정맥혈관이 잘 안 잡혀 여러 번 주삿바늘에 찔린다. 그럼에도 라인을 잡지 못하면 중심정맥관을 많이 잡는데, 문제는 1~2주 정도밖에 사용하지 못한다는 점”이라며 “라인을 오래 사용하려고 PICC를 선택하기도 한다. PICC를 시술하려면 영상의학과에서 X-ray를 보면서 해야 한다. 따라서 환자를 영상의학과로 옮겨야 하고, 이것이 중환자실 환자에게 위험할 수 있다”고 말한다.
▲ 삼상서울병원 정지영 간호사 ⓒ메디칼업저버 김민수 기자
정맥혈관을 찾지 못해 발생하는 이런 문제를 해결하기 위해 그가 여러 날 연구한 끝에 찾아낸 것이 ‘초음파 유도하 정맥과 삽입’이다. 쉽게 말하면 초음파를 보면서 정맥주사를 놓는 것이다.
길 교수는 “중환자실 환자들이 좀 더 편하게 정맥주사를 맞을 수 없을까 고민하면서 외국의 논문들을 찾아봤다”며 “놀랍게도 이미 많은 국가에서 간호사들이 초음파를 사용해 정맥주사를 놓는 것은 사용하고 있었다. 효과에 대한 논문도 많았다”고 초기 상황을 회고한다.
또 “병원에 이미 초음파 기기가 있었고, 정맥주사를 잘 놓는 베테랑 간호사팀도 있어 용기가 났다. 간호사들도 흔쾌히 응해줘 교육이 순조로웠다”고 말했다.
확신을 얻은 길 교수는 병원 교육운영팀과 함께 간호사 교육프로그램을 만들기 시작했다. 간호사들이 초음파를 사용해야 하므로 이에 대한 훈련이 필요했기 때문이다.
교육에 참여한 정지영 간호사는 “초음파를 이용해 정맥주사를 놓는 것이 처음이라 어색했지만 환자에게도 좋고, 간호사들에게도 도움이 되는 것으로 생각했다”며 “초음파 장비와 처치 과정 등의 기본 이론가정을 배우고, 이후 간호사 두 명씩 짝지어 서로의 팔에 초음파 기기로 정맥을 찾는 내비게이션 과정, 모형 팔에 초음파 기기를 대보면서 주사를 삽입하는 실습을 했다”고 말했다.
환자·간호사 만족… 일석이조
병원에서 초음파 유도하 정맥관 삽입에 대한 반응은 퍽 좋은 편이라고.
환자는 주삿바늘 공포에서 벗어날 수 있어 좋고, 간호사들은 정맥주사를 놓는 시간을 절약할 수 있어 업무시간을 효율적으로 활용할 수 있게 됐다고 한다.
▲ 삼성서울병원 안나영 간호사ⓒ메디칼업저버 김민수 기자
정맥주사팀 안나영 간호사는 “환자들도 아주 만족하고 있다”며 “간호사 입장에서도 초음파를 이용해 확인하고 확실하게 정맥주사를 놓을 수 있게 돼 마음이 놓인다”고 장점을 말한다.
환자 안전에 도움이 된다는 것이 초음파 유도하 정맥관 사입의 핵심이란 게 길 교수의 생각이다.
길 교수는 “정맥혈관을 찾지 못해 중심정맥관 등의 시술을 하면 감염이나 혈전 등의 부작용이 생길 위험이 있다. 환자나 의료진 모두에게 리스크일 수밖에 없다”며 “초음파를 이용해 정맥주사를 놓음으로써 환자는 덜 고통스럽고, 의료진은 환자 안전을 담보할 수 있는 장점이 있다”고 말했다.
또 “실제 임상에서 많이 활용됐으면 좋겠다. 또 우리 병원에 국한되지 않고 다른 병원에서도 도입해 환자 행복에 조금이나 기여했으면 좋겠다”라고 희망했다.
근데 진짜 간호사분들…바늘 꼽는게 상당히 어려운건가요? : 클리앙
저희 아버지 병간호 하는동안…
한곳에만 계속 링거맞으면 부어서 2~3일 간격으로 옮겼는데…
어휴…진짜 아버지가 나중에는 간호사가 바늘만 들고오면 막 기겁을 하셨어요.
진짜..이 병원 간호사가 유독 못하는건지 참 ㅡㅡ
대학병원 간호사인데도 말이죠…(병원이랑 간호사랑은 상관이 없나?…)
진짜 최소 3~4번은 쑤십니다. 그리고는 포기하고 다른 간호사를 불러요. 그 간호사도 3~4번은 쑤셔요.
그러다가 겨우 성공하고선…지들끼리 좋아해요 막 ㅡㅡ
아버지 수술하시고 나서 말을 못하시기때문에 소리도 못내고 표정만 엄청 아파하시는데.
진짜 제가 간호사한테 쌍욕할뻔했어요.ㅡㅡ 몇번 간호사 대빵 불러다가 뭐라 했는데도 나아지는건 없더군요.
확 병원장 불러버리려다가 말았는데….후….
아니 못찾아도 그렇게 못찾나 정말…바늘 꼽는게 그렇게 어려운건가요?ㅠㅠ
[내과]피검사를 하는데 혈관이 잘 안보인대요.
질문:안녕하세요?
피 검사를 할려고 하는데, 혈관을 못찾아 못했는데요.
간호사가 혈관이 너무 약하다고 하던데, 혈관이 약해서 몸에 해로운 점은 무엇인지 궁금해서 질문드립니다.
그럼, 오늘도 즐거운 하루 보내시구요, 안녕히 계세요.
답변:우리가 흔히 주사하는 혈관은 정맥으로 특히 표피층에 있는 혈관은 쉽게 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 혈관 주사를 자꾸하게되면 혈관이 경직(수축)되게되어 다음번에 주사하게 될때 혈관을 찾기 어렵습니다.
혈관은 탈수 증상이 심하면 찾기 어렵고 반대로 몸의 상태가 좋고 수분이 적절하면 찾기 쉽습니다.
그리고, 혈관을 쉽게 찾을 수없고 주사하다가 혈관이 잘 터지는 수가 있는데, 큰 문제는 없으며, 건강 상태가 좋으면 다시 회복됩니다.
[내과전문의 서찬종]감사합니다.
혈관주사 꽂기 소소한 팁
정말 사소한 팁이지만
신규들은 한 번쯤 읽어볼 만한 글을 쓰고 싶었다
1. 일단 고무줄을 땡땡하게 묶는다
아프다고 뭐라 하는 사람이 있으면 옷 위에라도 땡땡하게 묶는다
2. 그 상태에서 주먹을 쥐었다 폈다 세게 10번 정도 하라고 한다. 되도록 많이 해도 괜찮다
But 시간이 오래돼 팔이 시뻘게지면 다시 풀었다가 묶도록 한다.. 아플 테니까..
3. 자 그럼 이제 혈관이 울룩불룩 튀어나와있을 텐데.. 만약 젊은 사람이라면 손목 엄지손가락 쪽에 그 부분이 탄력이 참 좋다
(요축피정맥쪽)
그쪽을 하던지 손등을 시도해본다
( 팔은 생각보다 잘 터져서 처음 시도할 때 조심스럽게 시도해야 한다.. 하지만 라인이 튼튼하기 때문에 잘하게 된다면 위쪽을 중점적으로 노려본다)
팁이라면 팁일까.. 일단 위에 묶어보고 없다 싶으면 손등이 라인이 젤 좋다 하며 그쪽을 노려본다
4. 이제.. 아마도 자기 생각에 그나마 가장 곧고 튼튼한 혈관을 선택했을 것이다
손으로 옆으로 쓰윽 문 때 본다
볼록 튀어나오는 것 보이는가요?
묶은 채가 아니지만 건강한 혈관이라면 다시 볼록볼록 올라옵니다
저렇게 튀어나온 혈관이 아닌 색깔만 퍼런 혈관도 저렇게 스윽 문대 보면 색깔이 없어졌다가 금방 파란색으로 올라오면 건강한 혈관
만약 굳었거나 피가 안 나올 혈관이라면 색깔이 없어지지도 않고 통통하지 않고 딴딴하며 금세 올라오지 않고 처어어어처언천히 올라옵니다
위의 상황이라면 다른 혈관을 택하는 것도 방법입니다
5. 그다음 소소한 팁은 바늘 상태를 잘 확인해야 합니다
생각보다 바늘 불량이 있습니다
옆으로 까시래기 가 나와있진 않는지 확인해야 합니다
또 앞에 플라스틱이랑 바늘이랑 한번 열었다 닫았다 해보며 부드럽게 만들어주는 것도 팁이지요
6. 다음으로 생각보다 너무 얇게 너무 깊게 찌르면 안 됩니다. 그리고 너무 천천히 찔러도 안되고요..
이건 연습 조금만 해도 늡니다 걱정 마세요!
차라리 저는 조금은 얇게 찌르면서 조금 더 깊게 찔러보는 편입니다
바로 너무 깊게 찌르면 바로 혈관 사. 망
멍들어버립니다 ㅠㅠ
7. 피가 잘 나온다 싶으면 바늘째 넣는 게 아니라 앞에 플라스틱만 부드럽게 스윽 넣어줍니다
그리고 터졌다 싶으면 토니 켓 풀고 바로 지혈시켜주세요… 안된 건 안된 겁니다
생각보다 토니 켓 안푸는 실수도 초보땐 많이 하지요.. 노놉!
정말 소소한 팁이지만 선배님들에게 당연히 배우겠지만 그래도 궁금하신 간호사 학생, 신규 선생님에게 도움이 되었으면 좋겠네요
정맥 혈관 찾는 방법
■ 정맥 혈관 찾는 방법
– 일단은 먼저 팔에 혈관이 잘 보이는 사람을 하나 잡아서 그 혈관을 충분히 만져보세요.
– 혈관을 살짝 눌러보고, 쓰다듬어보고..혈관은 손으로 만졌을때 매끈한 팔에서 살짝 튀어나온것처럼 느껴지며, 감촉은 말랑하고, 통통합니다.
– 눈 감고도 만져보시고 살짝 누르면서 문지르는 식으로 만지면 알아차리기 쉬운것 같습니다.
– 자신의 팔에 혈관이 있을만한 부위를 대략 손으로 만져서 비슷한 느낌을 찾아보세요.
– 파란색으로 혈색이 비치면 찾기가 수월하긴 하지만 안보여도 느낌으로 찾을수 있어야 합니다.
– 혈관 잘 보이게 하는방법은 혈관에 피가 꽉 차있어야 볼륨감이 있어서 찾기 쉬워지므로 팔위에 토니켓을 묶어 혈관이 도드라지게 합니다.
– 동맥은 안막히고 정맥만 막혀야 피가 들어차니까 동맥차단되게 너무 꽉 묶지는 마세요.
만져지는것 중에 박동성이 있는것은 동맥이며 Iv는 동맥혈관으로 하면 절대 안됩니다.
– 채혈 부위로는 팔 안쪽 팔오금중간정맥(median cubital vein),노쪽피부정맥(cephalic)이 가장 많이 이용되지만 팔의 안쪽을 따라 올라가는 자쪽피부정맥(baditic vein)도 이용됩니다.
채혈할땐 이곳의 혈관이 대체로 굵고 도드라져 있어서 찾기도 쉽고 혈액량을 충분히 채취하는데 수월합니다.
그러나 IV할때 수액을 한병만 잠깐 맞고 끝나는것이 아니라, 장기간 수액을 맞는 환자라면 팔꿈치 굽혀지는 곳이기에 라인유지하기 힘드니 이곳은 되도록 피하도록 합니다.
■ 혈관을 확장시켜 정맥이 잘 보이게 하는법
– 토니켓을 묶어서 정맥 귀환을 차단하여 혈관 확장을 돕는다.(주사부위보다 15~20cm 위에 정맥 혈행을 막을정도로 토니켓을 매고 동맥혈행은 차단시키지 않도록한다)
– 토니켓을 묶고 팔목부터 팔꿈치까지 쓸어올리듯이 마사지를 하면 정맥혈이 채워져서 도드라져 보인다.
– 주먹을 쥐었다 폈다하면 근육이 수축하면서 말초정맥을 압박하여 정맥쪽으로 혈액이 들어가서 확장된다.
– 심장보다 팔을 낮게 놓으면 중력에 의해 정맥 귀환이 느려져 혈관이 확장되니 팔을 침대 아래쪽으로 낮추어 정맥혈이 충분히 채워지도록 한후 주사를 시행한다.
– 열은 혈관을 확장시켜 혈액이 고이도록 하므로 따뜻하게 데운 물수건을 5분정도 감싸주면 정맥이 잘 보인다.
– 엄지와 검지로 혈관을 톡톡치면 피부밑에 히스타민이 분비되어 혈관이 확장된다.
혈관 찾는게 많이 어려운거야..?ㅠㅠㅠㅠㅠ
이번에 건강검진 때문에 피 뽑는데 막 주사바늘 넣은 상태로 이곳저곳 찌르시더라고,, 세네 곳 찔러도 피가 안나와서 그래도 끝나고 간호사님께 감사합니다 그랬는데, 간호사님이 아니라고 많이 붓고 멍들 것 같다면서 막 종이테이프로 내 팔을 칭칭 감아주셨어ㅠㅠㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 결국 이렇게 됨ㅠㅠ 내일이면 피멍 더 번질 것 같아ㅠ 그동안 피뽑을 때 혈관 못찾겠다는 분 없었는데이번에 건강검진 때문에 피 뽑는데 막 주사바늘 넣은 상태로 이곳저곳 찌르시더라고,, 세네 곳 찔러도 피가 안나와서그래도 끝나고 간호사님께 감사합니다 그랬는데, 간호사님이 아니라고 많이 붓고 멍들 것 같다면서 막 종이테이프로 내 팔을 칭칭 감아주셨어ㅠㅠㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ결국 이렇게 됨ㅠㅠ 내일이면 피멍 더 번질 것 같아ㅠ 4 5 •••
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