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2021년 7월 17일 (토)
SNU서울병원 수부세부전문의 곽상호 원장님께서
SBS Biz 닥터Q 내몸을 말하다 생방송에 출연하여
‘욱신욱신 손가락, 퇴행성 관절염’ 이라는 주제로 방송하였습니다!
이 날 곽상호 원장님께서는
손가락 퇴행성관절염의 원인과 증상,
비수술, 수술적 치료에 대해 설명해주셨는데요!
손가락 퇴행성관절염은 손가락 끝, 엄지손가락 관절에
흔히 발생한다고 합니다!
운동치료, 보조기 착용 등 비수술치료부터
인대재건, 관절유합술 등 수술적 치료까지!!
함께 보시죠!!
서울 강서구의 서울대병원!
SNU서울병원
☎ 02)333-5151
http://snuseoul.kr/
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손가락 퇴행성관절염 ‘너무 걱정마세요’ < 병원 < 의원 - 의학신문
손가락의 퇴행성관절염이 남성 58%, 여성 67%에서 관찰될 정도로 매우 흔한 질환이지만, 이러한 관절염이 상지기능 장애에 미치는 영향은 일반 통념과는 …
Source: www.bosa.co.kr
Date Published: 1/30/2021
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손가락 끝마디 퇴행성 관절염 수술 – 의학정보게시판 – 예손병원
무리하게 손가락을 쓰면 손가락 인공관절은 금방 망가집니다. 재수술도 극히 어렵구요. 그리고 퇴행성 관절염에서 더 흔하고 심한 끝마디 관절에서는 인공 관절 자체가 …
Source: www.yesonhospital.com
Date Published: 11/21/2021
View: 3517
손가락관절염 집에서 치료하는 방법 – YouTube
수술도 어려운 손가락관절염! 관절염 잘 낫지 않는 이유는 염증을 억제하려하기 때문입니다.현대의학도 염증반응은 … 손, 손가락 퇴행성관절염.
Source: www.youtube.com
Date Published: 8/11/2021
View: 296
손 골관절염 – 뼈, 관절, 근육 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
손 골관절염은 부기, 통증을 야기하고, 때때로 손가락 관절에(특히 끝마디에) 낭을 형성합니다. … 은 손가락 끝마디(헤베르덴 결절)와 손가락 둘째마디(부샤르 결절) 위로 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 7/6/2022
View: 2084
손가락 끝마디에 통증이 있다면, 손가락 퇴행성 관절염?
손가락 퇴행성 관절염은 다양한 증상이 나타나지만 · 가장 대표적인 증상은 손가락 마디 통증 · 특정 손가락 관절 끝마디 통증과 붓는 증상을 호소 · 아침에 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 10/9/2021
View: 410
손가락 관절염 | 제이에스병원
손가락 관절에 염증이 생겨 손가락 운동 제한과 통증을 유발하는 질환을 손가락관절염이라 합니다. 다양한 원인으로 발생하지만, 노화로 인해 손가락 관절이 닳아지는 …
Source: js-hospital.com
Date Published: 1/19/2022
View: 5457
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주제에 대한 기사 평가 퇴행성 관절염 손가락
- Author: SNU서울병원TV
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- Date Published: 2021. 8. 25.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=kxyXwBl1biA
손가락 퇴행성관절염 ‘너무 걱정마세요’
분당서울대 공현식 교수팀, ’65세 이상 378명 대상 손기능·장애정도 조사’
손가락의 퇴행성관절염이 남성 58%, 여성 67%에서 관찰될 정도로 매우 흔한 질환이지만, 이러한 관절염이 상지기능 장애에 미치는 영향은 일반 통념과는 달리 10% 미만인으로 미미하다는 연구결과가 나와 주목된다.
▲공현식 분당서울대 교수
연구팀에 따르면 65-69세는 남성 37%, 여성 41%에서, 70-74세는 각각 49%와 67%, 75-79세는 각각 65%, 76%, 80세 이상은 86%, 90%에서 손에 퇴행성관절염이 존재하는 것으로 나타났고 남성보다는 여성이 전반적으로 손 기능과 장애가 더 컸다.
또한 퇴행성관절염이 상지기능에 얼마나 영향을 미치는지 조사한 결과, 손의 악력에는 5.7~8.6% 정도만 영향을 줬으며, 상지기능과 장애에는 6% 정도만 영향을 주는 것으로 파악돼 퇴행성관절염 자체로 인한 전체적인 손과 팔의 불편함은 크지 않은 것으로 나타났다.
▲ 손가락 관절염 사진
대부분의 환자들이 여러 자료를 통해 심각하게 변형된 류마티스 환자의 손가락을 보고 손가락 관절이 조금만 굵어지면 그렇게 되지 않을까 걱정한다. 하지만 류마티스 관절염의 발생 빈도는 인구의 3% 미만이고 대부분의 환자들은 단순 퇴행성관절염으로, 관절염이 조금씩 진행되더라도 그로인한 통증이나 기능 장애는 크지 않고 심각한 변형을 초래하는 일도 극히 드물다.
손가락이 굉장히 뻣뻣하고 심한 통증이 있거나 저릴 때에는 퇴행성관절염보다는 오히려 손가락 힘줄의 염증인 건초염이나 손목 인대에 신경이 눌려 증상이 생기는 손목 터널 증후군일 가능성이 높다고 연구팀은 역설한다.
공현식 정형외과 교수는 “퇴행성관절염으로 진단 받더라도 일상생활에 큰 영향을 주지 않으니 지나치게 걱정할 필요가 없다”며, “심한 통증이 있거나 저린 증상이 있을 시에는 퇴행성관절염이라 생각하고 지레 치료를 포기하지 말고 다른 질환이 생긴 것은 아닌지 정확히 진단하고 치료하는 것이 중요하다”고 말했다.
그는 이어 “이번 연구를 통해 65세이상 인구에서 퇴행성관절염은 매우 흔한 소견이지만 그로 인한 기능 장애는 크지 않은 것으로 나타났다”며, “손가락의 퇴행성관절염은 흔한 현상으로 나이가 들면 생기는 얼굴의 주름살처럼 자연스럽게 받아들이고 지나친 염려나 불필요한 치료를 하지 않는 것이 바람직하다”고 덧붙였다.
한편 이번 연구는 올해 1월 국제 정형외과 학술지인 ‘Clinical Orthopaedics and Rleated Research’에 발표된 바 있다.
손가락 끝마디 퇴행성 관절염 수술 – 의학정보게시판
기본적으로 손가락의 퇴행성 관절염은 주된 치료가 수술이 아니고 손가락을 아껴 쓰면서
약물 치료를 하는 것입니다.
첫번째는 무릎과 달리 체중이 실리지 않는 관절이고 계속 걸어야 되는 관절과 달리
어느정도는 아껴쓸 수 있기때문입니다.
두번째는 인공 관절이 아직까지 발달이 더딘 관절이기 때문입니다.
의료보험에서도 손가락 인공 관절에 대해 수술료는 지원해주지만 인공 관절 자체 재료 값은
환자 본인이 부담하도록 규정되어있습니다.(물론 아주 오래된 구식 모델은 의료보험이 되지만)
그만큼 비용 대비 그 결과가 확실하지 않기때문입니다.
그리고 인공관절은 수명이 있기때문에 일을 할려고 인공관절 수술을 하는 것은 잘못된 생각입니다.
일상 생활이 불편할 정도에서 조금이라도 덜 아프게 하려고 수술하는 것입니다.
무리하게 손가락을 쓰면 손가락 인공관절은 금방 망가집니다. 재수술도 극히 어렵구요.
그리고 퇴행성 관절염에서 더 흔하고 심한 끝마디 관절에서는 인공 관절 자체가 없습니다.
이는 전세계 어느 나라도 마찬가지구요.
끝마디에서 약물치료로도 견딜수 없는 통증이라면 관절 고정술이 표준 수술적 치료입니다.
관절염은 결국 관절 연골이 닳아져 뼈와 뼈가 긁히는 상태가 되는 것이고 관절 연골 대신에
뼈를 금속으로 덮어주는게 인공관절 술입니다.
뼈와 뼈를 아예 붙혀서 굳히면 긁히지 않으니까 안아프게 되는 것이죠
(골절에서 심한 통증이 있지만 부목을 해서 안움직이면 안아픈 것처럼)
다른 방법은 주로 엄지 뿌리 관절 관절염에 쓰는 방법으로 긁히는 두 뼈중 한쪽을
없애버리는 방법입니다.
어머님이 어떤 관절이 어느정도 심한지 알 수 없지만 끝마디면서 변형과 통증이 심하다면
택은 관절 고정술 밖에는 없습니다.
끝에서 두번째 마디라면 세번째(중지), 네번째(환지), 다섯번째(소지)는 인공 관절은 가능하지만
앞서 말씀드린 대로 비용과 결과(완전히 정상적인 움직임은 불가능)와 수명 문제로
권장되지 않습니다.
물론 이경우도 관절 고정술은 가능하지만 끝마디에 비해 매우 불편하게 됩니다.
엄지와 두번째 손가락은 절대로 인공관절을 해서는 안됩니다.
물건을 집는 동작이 중요한데 인공 관절은 관절이 불안정해지기때문에 집는 동작이 어려워지고
수명이 매우 짧기 때문입니다.
관절 고정술이라고하면 환자들이 전혀 손가락을 못쓰게 된다는 것을 상상하는데
도저히 아파서 못쓰거나 너무 휘어진 경우 오히려 움직이지 않는게
훨씬 손가락을 더 잘쓰게 됩니다.
100점은 아니더라도 80점을 목표로 하는 수술입니다.
너무 아파서 못쓰는 손가락이 20점이라면 80점이 더 나은 거죠.
그래서 수술을 할지 말지를 결정하는 것은 x-ray보다 환자분이 얼마나 아픈지가 기준이 되어야합니다.
질문 내용은 어떤 수술이냐에 따라 다르겠죠.
앞서 말씀 드린대로 끝마디가 퇴행성 관절염이 심한 경우가 대부분이고 이 관절은
관절고정술외에는 다른 수술이 없으므로 관절 고정술로 설명드리겠습니다.
1. 퇴행성 관절염 손가락 수술시 정상적 손가락 움직임이 가능한가요? (굽히기, 주먹 쥐기 등)
당연히 끝마디 관절은 구부러지지 않습니다.
그러나 중간마디는 움직이므로 앞서 말씀드린대로 아파서 못쓸 바에는
안아프고 안움직이는게 더 낫습니다.
정말로 극심한 통증이라면 지금 까지 저희 병원에서 수술한 뒤에 관절고정술로
후회한다고 하신 환자는 없었습니다.
2. 부작용이 있다면 어떤 것인가요?
불유합(붙지 않는 것), 감염, 흉터, 손톱 변형등이 생길 수는 있습니다만.
그 확률은 높지 않습니다.
3. 한 손가락당 수술 비용에 대해 여쭙고 싶습니다.
. 관절고정술의 경우 비싼 재료를 사용하지 않으므로 비용은 많이 들지 않고 수술료나
재료대 모두 의료보험이 됩니다.
한손가락당 수술비용을 따지기 아려운 것은 수술 검사, 마취, 입원료 등 포함되기 때문입니다.
네 손가락을 다 한다고 해도 1-2백만원이 넘지 않을 것입니다.
(단 어머님이 심장병, 당뇨등 다른 지병이 없어야 합니다. 지병이 있다면 내과적 검사 비용이 추가 됩니다)
다만 동시에 여러 손가락을 수술하면 통증도 심하고 아무래도 불편하므로
보통은 아주 심한 한개, 두개를 먼저 하는게 일반적입니다.
4. 요양보호사로 근무중이라 휴무를 어렵게 빼서 내원해야 할 것 같은데요..
예약 진료 가능한가요?
1666-7582로 전화 하시면 됩니다.
예약 없이도 진료는 가능하나 내원시간에 따라서는 1-2시간 대기를 해야되는 경우도 있습니다.
관절 고정술도 기본적으로 뼈가 붙는 기간이 필요하므로 수술 후
3개월 정도는 요양보호사 일은 쉬셔야 됩니다.
=========================================================
수술은 이렇게 합니다.
세번째 손가락은 금속까지 제거한 상태이고 두번째 손가락은 금속이 아직 남아있는 상태입니다.
세번째 손가락 끝마디를 보시면 수술전에 휘어지고 뒤틀린 관절이 똑바로 되어있습니다.
그렇지만 뼈와 뼈사이가 없어지고 완전히 붙어있는 것이 관절고정술입니다.
뼈가 다붙고 나서는 금속은 제거합니다.
<수술 전>
<수술 후>
뼈, 관절, 근육 장애
때때로 골관절염이 진행되고 다른 치료가 효과적이지 않은 경우, 관절을 외과적으로 재구성 또는 융합해야 할 수 있습니다. 골관절염으로 가장 빈번히 수술을 필요로 하는 손 관절은 엄지손가락 기저부의 관절입니다.
손가락 끝마디에 통증이 있다면, 손가락 퇴행성 관절염?
손가락 퇴행성 관절염은 손가락 관절을 과도하게
사용해 관절 주위에 염증이 생기는 질환을 말합니다.
손가락 퇴행성 관절염은 65세 이상 연령층에서
흔히 나타나는 질환으로 알려져 있으나,
나이에 상관없이 손가락 사용이 많은 사람일수록
퇴행성 변화가 더 빠르게 진행 됩니다.
손가락 사용이 많은 직업군에 종사하는 분들이나
가사일이 많은 주부라면 미리 주의하는 것이 좋습니다.
특히 중년으로 접어드는 여성분들의 경우
폐경과 맞물려 여성호르몬이 줄어들면서
점점 악화시키기 때문에 더 높은 발병률을 보입니다.
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